Что можно и чего нельзя делать беременным женщинам

Чек-лист для беременных: что можно и что нельзя

Если вы узнали, что ожидаете ребенка, то, возможно, вместе с радостью испытываете и некоторое замешательство: надо ли менять свой образ жизни, а главное, как это сделать правильно. В течение следующих девяти месяцев ваш организм должен стать объектом вашего пристального внимания. Наверняка вы знаете о тех табу для беременных, которые диктует здравый смысл, таких как алкоголь, курение или занятия кикбоксингом. Тем не менее существует вероятность, что некоторые важные моменты ускользнули от вашего внимания, или вы просто еще не знакомы с основополагающими принципами. Даже если это не первая ваша беременность, вы можете извлечь пользу из повторного изучения основ. В этой статье представлены основанные на экспертном мнении акушеров правила того, что можно и чего нельзя делать на протяжении беременности.

Чего необходимо избегать во время беременности?

Беременность влечет за собой множество физиологических и психологических изменений у женщины. И вам нужно быть очень осторожным в том, что можно делать, а что нет. Существует ряд вещей и действий, которых необходимо категорически избегать для безопасности и хорошего здоровья ребенка.

  1. Алкоголь. Исследования показывают, что воздействие алкоголя на плод может привести к широкому кругу нарушений, включая задержку роста до и после рождения, преждевременные роды, психические, неврологические, поведенческие и когнитивные расстройства, которые могут сохраняться в течение всей взрослой жизни 1.Это касается в первую очередь употребления алкоголя в больших количествах. Но хотя убедительных доказательств таких негативных последствий от незначительного и умеренного употребления пока нет, основным советом среди специалистов остается полное его исключение во время беременности, так как не существует известных безопасных доз. 2
  2. Курение. Курение является еще одним безоговорочным запретом для беременных. «Когда вы курите, вы вдыхаете токсичные вещества, такие как никотин, свинец, мышьяк и угарный газ. Эти яды попадают в плаценту, которая является тканью, связывающей вас с ребенком, доставляющей кислород и питательные вещества, и препятствуют получению всего необходимого для роста плода», – отмечают в Американской ассоциации по вопросам беременности. Кроме того, согласно тому же источнику, курение во время беременности может привести к снижению веса ребенка при рождении, преждевременным родам и смерти ребенка. Убедитесь, что ваш партнер тоже бросает курить, потому что пассивное курение вызывает не меньше проблем. 3
  3. Наркотики. С их употреблением связано: повышение вероятности рождения детей с низкой массой тела, нарушение у них нейроповеденческого развития, врожденные пороки и абстинентный синдром у новорожденных (зависимость после рождения).2
  4. Лекарственные препараты. Не принимайте никаких лекарств во время беременности без предварительной консультации с врачом. Медикаменты могут содержать определенные вещества, употребление которых небезопасно как для матери, так и для ребенка. Узнайте больше о тех медицинских препаратах, которые допустимы во время беременности.
  5. Горячие ванны. Не рекомендуют принимать горячие ванны, посещать сауны или бани и использовать очень горячую воду для гигиенических процедур. Это может поставить под угрозу развитие плода и повысить риск выкидыша. Узнайте больше о правилах посещения гидромассажных ванн (джакузи).
  6. Уборка кошачьего лотка. Если у вас есть кошка, избегайте контакта с ее туалетом, поскольку фекалии домашнего любимца могут быть источником токсоплазмоза – паразитарного заболевания, поражающего мозг и глаза плода. Если нет возможности, чтобы кто-то другой вместо вас сменил наполнитель в кошачьем лотке, тогда перед данной процедурой наденьте чистые перчатки, а после – тщательно вымойте руки. Обратите внимание, что риск для плода несет только первичное инфицирование матери. То есть, если у вас были кошки или вы плотно общались с ними длительное время до зачатия, то в вашем организме уже выработались антитела к токсоплазме, что может подтвердить соответствующий анализ крови. Чтобы предотвратить эту инфекцию, рекомендуется не заводить кошку во время беременности.
  7. Рыба с высоким содержанием ртути. Избегайте употребления в пищу долгоживущих видов рыб, которые за это время накапливали в себе ртуть. Это может нанести вред развитию плода. Так, Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в своем руководстве беременным женщинам рекомендует отказаться от таких видов: акула, рыба-меч, кафельника, обитающего в Мексиканском заливе, марлина, атлантического большеголова (хоплостет), королевская макрель, большеглазый тунец 4. Хотя не стоит сильно беспокоиться, так как эта рыба не распространена на рынке.
  8. Контакт с вредными химическими веществами. Не подвергайте себя воздействию пестицидов, паров красок, бытовых чистящих средств, так как их воздействие может представлять серьезный риск для развивающегося плода. Постарайтесь избежать также использования краски для волос и средства для загара. Хотя нет надежных научных данных, подтверждающих их опасность для ребенка, и в будущем эти опасения могут быть признаны необоснованными, лучше свести риск к минимуму. Если вам нужно покрасить волосы, то хотя бы дождитесь окончания первого триместра срока.
  9. Сырые белковые продукты. При беременности женщина должна исключить из своего рациона сырой белок. Обратите внимание, что речь идет не только о сыром или недоваренном мясе или рыбе, а также о блюдах или соусах, таких как домашний майонез или десерт из сырых яиц. Употребление в пищу сырого мяса, такого как карпаччо, увеличивает риск бактериального заражения. Паразиты живут и в сырой рыбе. Суши-повара очень осторожны, но они не могут выявить каждого одиночного паразита. И хотя шансы, что суши или сашими станут источником паразитарной инфекции, незначительны, понимания последствий такого заболевания достаточно, чтобы воздержаться от подобной еды.

Помимо этих правил, которых необходимо придерживаться в обязательном порядке, существуют и другие рекомендации.

  • Не переусердствуйте с кофеином. Согласно исследованиям, он увеличивает вероятность самопроизвольного аборта 5 и риски низкой массы тела при рождении 6. Кроме того, это мочегонное средство, которое может вызвать повышение артериального давления и обезвоживание организма. Поэтому Американская ассоциация по вопросам беременности рекомендует воздержаться от потребления более, чем 200 мг кофеина в день, до тех пор, пока его влияние на беременность не будет более хорошо изучено 7.
  • Не надевайте шпильки. Высокие каблуки могут вызвать у вас дискомфорт, так как центр тяжести тела меняется.
  • Не сидите и не стойте длительное время в одном положении. Это вредно для лодыжек и нарушает кровообращение в ногах. Делайте частые перерывы и, если вы некоторое время были на ногах, старайтесь принять такое положение, чтобы ноги были поднятыми. Узнайте, как правильно сидеть во время беременности.
  • Избегайте добавок витамина А, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом. Исследование, опубликованное в 1995 г., показало, что избыточное потребление витамина А (более 10000 МЕ в сутки) в форме добавок может привести к врожденным порокам у ребенка 8. Хотя такую дозу превысить сложно и последующее исследование в 1997 г. не выявило у этого витамина такого побочного эффекта 9, но в любом случае ВОЗ рекомендует принимать его дополнительно только беременным женщинам в регионах с серьезным дефицитом 10.
  • Помните об электромагнитных полях и волнах. Постарайтесь держаться подальше от высоковольтных линий электропередач, воздействия рентгеновских лучей, микроволновок, электрических одеял.
  • Не пейте водопроводную воду на ранних сроках беременности, так как она подвержена загрязнению и может привести к неблагоприятным исходам беременности.
  • Не используйте ароматизированные средства женской гигиены. Это может увеличить ваши шансы заражения инфекцией мочевыводящих путей или дрожжевой инфекцией.
  • Не уезжайте далеко от дома в третьем триместре. Подумайте о том, чтобы оставаться недалеко от роддома весь третий триместр. Если все же произойдут преждевременные роды, на сроке от 27 до 34 недель, недоношенному ребенку потребуется квалифицированная помощь. Не рекомендуется совершать международные перелеты после 34 недели и локальные после 36 недели срока.
  • Не путешествуйте по “малярийным” регионам. Да, существует профилактика малярии, которая может быть назначена во время беременности, если вам необходимо отправиться в страну с высоким риском инфицирования данным заболеванием, но из-за рисков для здоровья лучше избегать поездок в такие районы.

Что можно и нужно делать беременной женщине?

Помимо ограничений, существует ряд действий, которые очень важно выполнять.

  • Регулярно посещайте своего акушера-гинеколога. Плановые посещения врача имеют решающее значение для поддержания здоровья матери и ребенка. Регулярные осмотры позволят своевременно обнаружить и решить любые потенциальные проблемы, чтобы вы и ваш ребенок смогли сохранить здоровье. Узнайте больше об анализах и исследованиях, которые нужно пройти во время беременности.
  • Принимайте фолиевую кислоту. Она необходима во время беременности, если вы хотите защитить ребенка от определенных врожденных пороков развития. Беременным женщинам рекомендуется ежедневное потребление от 400 до 800 миллиграмм фолиевой кислоты. При этом последние исследования показали, что более высокое не снижает дополнительно риски врожденных пороков и не имеет смысла 11. Обязательно включите в свой рацион продукты, которые содержат необходимое количество фолата, или используйте витаминные добавки для покрытия дефицита.
  • Ешьте здоровую пищу. Включите в свой рацион целый ряд полезных продуктов, потому что вы и ваш ребенок нуждаетесь в дополнительном питании. Ешьте много фруктов и овощей, цельного зерна, постного мяса, приготовленных морепродуктов и продуктов, богатых кальцием, чтобы обеспечить себя всеми необходимыми питательными веществами и минералами. Узнайте больше о здоровой диете во время беременности.
  • Потребляйте достаточно железа. Железо является одним из наиболее важных ежедневных питательных веществ для беременных женщин. Оно помогает предотвратить анемию, которая может быть причиной преждевременных родов и недостаточного веса ребенка при рождении. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать пренатальные витамины или добавки железа.
  • Пейте больше воды. Во время беременности вам необходимо увеличить потребление жидкости, чтобы поддерживать внутриутробное кровообращение, амниотическую жидкость и увеличенный объем крови, а также избежать обезвоживания, которое может навредить ребенку. Пейте много воды в течение дня (не менее 8-12 стаканов 12) и замените кофеиновые напитки органическими фруктовыми и овощными соками.
  • Умеренно занимайтесь спортом. Физические упражнения целесообразны, если вы беременны, потому что это полезно для здоровья как вашего, так и ребенка. К безопасным занятиям относятся плавание, быстрая ходьба, бег трусцой, социальные танцы и занятия аэробикой, и даже езда на велосипеде. Однако, если ваш врач по какой-либо причине советует вам избегать физической активности, необходимо следовать его советам.
  • Набирайте вес правильно. Недавние исследования показали, что только около одной трети (32%) женщин, родивших одного доношенного ребенка, набирают вес во время беременности, согласно установленным рекомендациям 13. Существует достаточно доказательств того, что вакцина безопасна для матери и ребенка на любой стадии беременности 14. Вакцина против гриппа не содержит живого вируса, то есть она не может заразить вас, но заставляет организм вырабатывать антитела. (3)
  • Соблюдайте безопасность в автомобиле. Убедитесь, что вы пристегнуты ремнями безопасности во время поездки. Пристегните ремешок на бедрах и под животом, а плечевой ремень должен проходить между молочными железами.

А главное, не переживайте по пустякам и наслаждайтесь каждым мгновением!

Использованные материалы:

  1. I. Guelinckx, R. Devlieger и G. Vansant. «Алкоголь во время беременности и кормления грудью: рекомендации и реальное потребление» Arch Public Health. 2011 г. 68(4): 134–142. [перейти]
  2. Ариадна Форрай «Использование вещества во время беременности». F1000Research. 2016 г.; 5: F1000 Faculty Rev-887. [перейти]
  3. «Курение во время беременности». Статья на сайте Американской Ассоциации по вопросам беременности. 12.04.2017 г. [перейти]
  4. FDA. «Еда рыбы: что должны знать беременные женщины и родители». Руководство для беременных женщин. Январь 2017 г. [перейти]
  5. Джулия Лингсо и др. «Связь между потреблением кофе или кофеином и фертильностью: систематический обзор и «доза-реакция» мета-анализ». Clinical Epidemiology. 9:699-719.12.2017 г. [перейти]
  6. Rhee J., Kim R. и др. «Потребление кофеина матерью во время беременности и риск низкой массы тела при рождении: мета-анализ доза-ответ в обсервационных исследованиях». PLoS One. 20.07.2015 г. 10 (7): e0132334. [перейти]
  7. Потребление кофеина во время беременности. Статья на сайте Американской ассоциации по вопросам беременности. 17.08.2018 г. [перейти]
  8. Ротмэн К. Дж. , Мур Л. и др. «Тератогенность высокого потребления витамина А». N Engl J Med. 23.11.1995 г. 23;333(21):1369-73. [перейти]
  9. Mills J.L., Simpson J.L. и др. «Витамин А и врожденные пороки развития.» Am J Obstet Gynecol. Июль 1997 г. 177 (1): 31-6. [перейти]
  10. ВОЗ. «Добавка витамина А во время беременности». Статья в электронной библиотеке фактических данных ВОЗ по деятельности в области питания (eLENA) [перейти]
  11. Долин Ц.Д., Дайерлейн А.Л., Эванс М.И. «Добавка фолиевой кислоты для предотвращения повторяющихся дефектов нервной трубки: 4 миллиграмма – это слишком много». Fetal Diagn Ther. 2018 г. 44 (3): 161-165. [перейти]
  12. «Обезвоживание во время беременности». Статья на сайте Американской ассоциации по вопросам беременности. [перейти]
  13. «QuickStats: Прибавка в весе при беременности у женщин с доношенным и одноплодным рождением по сравнению с рекомендациями — 48 штатов и округ Колумбия, 2015». MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 14.10.2016 г. 65 (40): 1121. [перейти] 15. Тем не менее вы должны быть осторожны с тем, чтобы сильно не превышать рамки. Это может привести к осложнениям во время беременности, а также к тому, что лишние килограммы сложнее будет сбросить после рождения ребенка.
  14. Мойте руки. Следите за чистотой тела, чтобы поддерживать здоровье. И регулярно мойте руки. Особенно тщательно необходимо мыть руки после обработки сырого мяса или посещения туалета. Вы не знаете, какими микробами можете накормить своего нерожденного ребенка, если будете небрежно относиться к дезинфекции рук.
  15. Следите за качеством сна. Старайтесь спать от 7 до 9 часов каждую ночь. Лежите на левом боку, чтобы обеспечить правильный кровоток по всему телу и предотвратить отек. Если у вас возникли проблемы с засыпанием, положите подушки под живот и между ног, чтобы занять удобное положение.
  16. Больше отдыхайте. В начале беременности вы можете чувствовать сонливость в течение дня из-за высокого уровня прогестерона. Этот гормон вызывает сонливость и ощущение, будто ваш обычный день превратился в изнуряющий марафон. Из-за сильного упадка сил может показаться, что вы заболели гриппом. Усталость может также ухудшить тошноту и рвоту на ранних сроках беременности. Ваш организм говорит вам сбавить темп, поэтому постарайтесь как можно больше отдыхать. Чтобы сохранить вашу энергию, не стесняйтесь просить других о помощи.
  17. Заботьтесь о состояние здоровья. Если у вас были проблемы со здоровьем до беременности, их необходимо будет лечить или постоянно контролировать, чтобы они влияли на вас и ребенка как можно меньше. Если вы страдаете диабетом, необходимо быть особенно осторожной и следить за уровнем сахара в крови. Точно так же пациенты с высоким кровяным давлением должны регулярно измерять его уровень. Рекомендуется посетить стоматолога, потому что гормоны, активизировавшиеся в организме беременной женщины, могут повлиять на здоровье десен. Они чаще кровоточат, и увеличивается вероятность воспаления или заражения, что, в свою очередь, может привести к повреждению зубов. Соблюдайте гигиену полости рта, регулярно и тщательно чистите зубы.
  18. Будьте осторожны с лекарствами. Беременным женщинам настоятельно рекомендуется получить медицинскую консультацию перед прекращением приема предыдущих лекарств или перед приемом новых. Это связано с тем, что любой тип лекарств, будь то безрецептурные, по рецепту или даже на травах, может содержать определенные вещества, опасные для плода.
  19. Сделайте прививку от гриппа. Грипп может причинить большой вред беременной женщине и в некоторых случаях даже привести к госпитализации. Поэтому, чтобы избежать будущих осложнений, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует беременным женщинам во время сезона гриппа, сделать прививку от него 16 «ВОЗ рекомендует вакцинацию против сезонного гриппа беременным женщинам как наивысший приоритет». Статья на сайте ВОЗ. [перейти]
  20. Бридак Л.Б., Ницш-Осуч А. «Вакцинация против гриппа у беременных». Acta Biochim Pol. 2014 г. 61 (3): 589-91. [перейти]
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: