Если слова “вес” и “набрать” раньше были для вас несовместимы, теперь новые дополнительные килограммы станут практически плюсом: вы беременны, а это предполагает увеличение массы тела. Тем не менее важно знать, сколько вы должны прибавить в весе и когда.
При избыточном весе увеличивается вероятность развития гестационного диабета и гипертонии, а также осложнений во время родов (не говоря уже о том, что после рождения ребенка у вас, скорее всего, окажутся растяжки и лишние килограммы, с которыми придется бороться).1
В действительности, как показал масштабный анализ в 2017 г. проведенных ранее исследований, 47 процентов беременных женщин, набирали вес больше рекомендованного, подвергая тем самым себя и своих будущих детей риску возникновения проблем со здоровьем как во время, так и после беременности. Если набрать в весе недостаточно, как это случается у каждой пятой будущей мамы (согласно тому же анализу), то, наряду с другими осложнениями беременности, повышается риск преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела.2
Из этого следует вывод: для вас, вашего тела, беременности и, прежде всего, ребенка лучше всего соблюдать баланс.
Несмотря на то что это может показаться на первый взгляд непосильной задачей, в большинстве случаев вы можете контролировать прибавку в весе, а врач, наблюдающий вас, поможет в этом. Что же необходимо помнить для получения оптимального прироста массы тела на протяжении беременности?
Узнайте свой ИМТ
Возможно, вы неоднократно слышали, что рекомендуемая норма увеличения веса женщины во время беременности составляет 11 — 15 килограмм. Но эти цифры имеют отношения к тем, чей индекс массы тела (ИМТ), попадает в категорию “нормальный вес”. ИМТ рассчитывается как отношение веса к росту и показывает степень соответствия этих двух величин друг другу. И первым шагом к определению индивидуальной нормы набора веса должно стать вычисление вашего ИМТ. Из этого показателя будет видно, сколько дополнительных килограмм вам можно прибавить.
Для этого можно воспользоваться онлайн-калькулятором или простой формулой:
ИМТ = масса тела, кг / (рост, м)2,
где вес необходимо указать в килограммах, а рост в метрах.
Сколько набирать в весе и когда?
В отличие от уравнения, используемого для расчета ИМТ, вопрос прибавки в весе во время беременности не является точной наукой. Скорость данного процесса будет зависеть от различных факторов, таких как: ваш метаболизм, уровень активности, генетика. И это еще одна причина, почему так важно придерживаться назначений врача на протяжении всей беременности. Тем не менее Американский колледж акушерства и гинекологии (АКАГ) предлагает общие рекомендации по увеличению веса в зависимости от триместра, базирующиеся на основе различных показателей ИМТ:
Во время первого триместра ваш ребенок еще совсем маленький, а из этого следует, что нет необходимости набирать больше, чем 1-2 килограмма. Однако, если вы страдаете от утреннего токсикоза, то можете не набрать в весе совсем или даже немного потерять. Это не страшно, поскольку аппетит увеличивается, и вы компенсируете эти килограммы во втором триместре.
Во втором триместре ребенок начинает активно расти. И если до беременности вы пребывали в нормальном весе, то в течение этого триместра масса тела должна увеличиться в общей сложности приблизительно на 6 кг.
В третьем триместре набирает обороты прибавка в весе ребенка, но прирост массы вашего тела может снизиться и составлять до 4 кг в этом периоде. Некоторые женщины обнаруживают, что в течение девятого месяца их вес остается стабильным или даже немного снижается (до 1 кг). Это можно объяснить тем, что увеличивающаяся матка оказывает давление на органы брюшной полости, из-за чего уменьшается аппетит и, как следствие, вес.
Важно не только количество набираемых килограмм, но и чтобы прибавка в весе происходила поэтапно и своевременно, поскольку вашему ребенку необходим постоянный запас питательных веществ и калорий, чтобы расти в утробе матери. В приведенной ниже таблице показано, какой вес, в зависимости от вашего ИМТ, следует набирать каждую неделю во втором и третьем триместрах:
Рекомендуемый набор веса, согласно АКАГ |
|||
Весовая категория до беременности | Индекс массы тела | Рекомендуемый диапазон общего веса, кг | Нормальная средняя скорость прибавки в весе во втором и третьем триместрах в неделю, кг/неделя |
Недостаточная масса тела | менее 18,5 | 12-18 | 0,5-0,6 |
Нормальный вес | 18.5–24.9 | 11-15 | 0,4-0,5 |
Избыточная масса тела | 25–30 | 6,5-11 | 0,2-0,3 |
Ожирение | 30 и более | 5-9 | 0,2-0,3 |
Если вы беременны близнецами (и едите за троих), рекомендации по увеличению веса для женщин средней весовой категории составляют 16,5-24,5 кг. При избыточном весе в этом случае необходимо набрать от 14 до 22,5 кг, а женщинам, страдающим ожирением – от 11 до 19 кг.
Насколько исправно вы сможете следовать этой формуле? На практике окажется, что равномерно набирать вес не так просто. Будут недели, когда ваша сила воли может пошатнуться, и общий прирост веса увеличится на ведерко шоколадного мороженого. Но будут и недели, когда кажется, что обед требует сверхусилий. Постарайтесь не переживать из-за каждого килограмма. Пока показатель общего веса остается в обозначенных пределах, а цифры среднего диапазона прироста массы не превышают рекомендуемые, вы на правильном пути.3
Что формирует дополнительный вес во время беременности?
Вы когда-нибудь задумывались о том, как ваш вес, приобретенный во время беременности, распределяется в теле? Может показаться, что он весь сосредоточен в животе, но на самом деле это не так. Если рассматривать в среднем 13-14 килограмм прироста массы тела, то вот что их образует:
- плод: до 3,4 кг;
- плацента: 0,6 кг;
- околоплодная жидкость: 0,9 кг;
- матка: 0,9 кг;
- ткани груди: 0,9 кг;
- объем крови: 1,8 кг;
- внеклеточная жидкость: 1,8 кг;
- жировые отложения: около 3 кг.
Все вышеперечисленные области нуждаются в дополнительном объеме, чтобы иметь здорового ребенка и подготовить тело к материнству (в том числе к кормлению).1
Как правильно проверять свой вес?
Для достижения наилучших результатов в приросте массы тела следите за шкалой весов. Чтобы контролировать процесс набора веса и не отклоняться от норм, старайтесь взвешиваться правильно:
- в одно и то же время суток;
- в одной и той же одежде (или без нее);
- используя те же весы;
- делайте это один раз в неделю. Иначе, если взвешиваться чаще, вы сведете себя с ума из-за ежедневных колебаний объема жидкости в организме. Если у вас боязнь взвешивания, постарайтесь проделывать эту процедуру хотя бы 2 раза в месяц.
Можно также проверять свой вес во время проведения планового ежемесячного осмотра. Но при этом имейте в виду, что за месяц многое может произойти (например, плюс 4 кг) или не произойти вовсе (отсутствие набранных килограмм). Это может усложнить задачу по прибавке массы в пределах нормы.1
Сколько калорий необходимо во время беременности?
Залогом здорового увеличения веса во время беременности является сбалансированное питание. А это означает, что следующая новость для многих окажется совсем нерадостной: выражение “есть за двоих” – это миф или, по крайней мере, преувеличение.
В первом триместре вам не понадобится ни удваивать потребление калорий, ни, скорее всего, питаться больше обычного вообще. Во втором триместре необходимо добавить около 340 калорий в день, а в последнем триместре беременности потребуется на 450 калорий в день больше, чем вы съедали до зачатия.4
Вместо того чтобы просто есть больше, сосредоточьтесь на употреблении продуктов, богатых питательными веществами. Они дадут вам дополнительную энергию, помогут облегчить симптомы утреннего токсикоза и послужат качественным топливом для всех тех невероятных преобразований, происходящих внутри вас, во время развития плода: от формирования костной ткани эмбриона до становления когнитивных способностей, формирования кожи вашего ребенка, глаз и пищеварительной системы.
Имейте также в виду, что, если у вас быстрый обмен веществ, или высокий уровень физической активности, или многоплодная беременность, вы можете набирать вес медленнее и нужно будет употреблять больше калорий. И, напротив, если до беременности у вас был избыточный вес или ожирение, вам может не понадобиться такое количество калорий. Как правило, лучше проконсультироваться с вашим врачом, чтобы получить персональную рекомендацию относительно подходящего для вас количества калорий и набора веса.
Узнайте более подробно о количестве необходимых калорий и с каких продуктов их лучше получать.
Когда нужно беспокоиться о слишком быстром наборе веса?
Если вы набираете более 1,4 кг в неделю во втором триместре или более 0,9 кг в неделю в третьем триместре, особенно если это не связано с перееданием или чрезмерным потреблением натрия, проконсультируйтесь с врачом, поскольку это может быть симптомом преэклампсии. Для этого осложнения беременности характерны высокое артериальное давление, отеки, нарушения деятельности центральной нервной системы и/или другие.
Если ваш вес не увеличивается на протяжении более чем двух недель подряд в период с четвертого по восьмой месяц, это также является весомым поводом обратиться к специалисту, который вас наблюдает.1
Уйдет ли избыточный вес после беременности?
Многие женщины боятся, что вес, который они набирают во время беременности, не уменьшится после рождения ребенка, но об этом не нужно беспокоиться. Есть много здоровых способов похудеть после беременности, а заодно и познакомиться с другими мамами (состоящими, например, в группах прогулок с колясками или йоги с ребенком). Многие спортивные залы предлагают услугу присмотра за детьми в возрасте от 3 месяцев. Это отличный способ повысить уровень своих эндорфинов и уделить время себе, что в итоге пойдет малышу только на пользу.
Более того, многие женщины бывают поражены тем, как быстро им удается сбросить килограммы только за счет грудного вскармливания (мамы, которые кормят грудью даже в течение нескольких месяцев, как правило, худеют быстрее, чем те, кто вообще отказывается от этого). Просто помните, если во время беременности набрать правильное количество веса, намного легче сбросить лишние килограммы после рождения ребенка.1
Использованные материалы:
- «Сколько веса вы должны набрать во время беременности». Статья на портале для родителей What to expect. 4.08.2018 г. [перейти] ↩
- Goldstein RF и др. «Связь гестационного набора веса с исходами у матери и ребенка: систематический обзор и метаанализ». The Journal of the American Medical Association. 6.06.2017 г. 317 (21): 2207-2225. [перейти] ↩
- «Прибавка в весе во время беременности». Obstetrics & Gynecology. № 548, январь 2013 г. [перейти] ↩
- Глава 17. «Питание при беременности». Американский Колледж Акушеров и Гинекологов – ACOG. [перейти] ↩