В России, по данным Министерства здравоохранения, около 5,7% младенцев рождаются преждевременно, что составляет более 110 тыс. случаев в год. В США, к примеру, эта цифра составляет 12,5%, в Европе – 5-9%. Этих младенцев называют недоношенными, потому что они рождаются раньше предварительной даты родов (ПДР) и не провели полный срок в утробе матери, который составляет от 37 до 42 недель. Что заставляет некоторых детей рождаться преждевременно? Каковы возможные риски для здоровья в их будущей жизни? Как позаботиться о своем ребенке, если он родился раньше положенного срока?
Почему некоторые дети рождаются преждевременно?
Хотя трудно точно определить, почему происходят преждевременные роды, но вот некоторые причины, которые могут способствовать этому:
- Вы ожидаете близнецов.
- Вы сами родились раньше срока.
- Вам не хватает средств, необходимых для поддержания потребностей во время беременности.
- Вам приходилось заниматься физическим трудом во время вынашивания ребенка и мало отдыхать.
- У вас недостаточный или избыточный вес.
- Вы курите или принимаете медикаменты.
- У вас аномальные выделения из влагалища во время беременности.
- Преждевременные роды также могут быть вызваны проблемами с беременностью, которые включают в себя слабость шейки матки, бактериальную инфекцию во влагалище, некоторые состояния матки (миома, рубцы), преждевременное излитие околоплодных вод и кровотечение.
- Медицинские осложнения при беременности также могут быть причиной преждевременных родов, на что припадает примерно 20% их случаев. В таких обстоятельствах врачи, возможно, должны будут выполнить кесарево сечение или спровоцировать преждевременные потуги. Например, аномалии, выявленные у ребенка, или недостаточный его рост и развитие в утробе.
- В дополнение к этому, врач может принять решение о преждевременных родах в случаях, когда мать пережила травму, страдает преэклампсией или другого осложнения, которое может поставить под угрозу здоровье ребенка, если он будет доношен до полного срока.
Уровни помощи недоношенным новорожденным, зависимо от срока беременности
- Рано*. Младенцы, рожденные на ранних сроках от 34 до 36 недель, могут казаться меньше, чем обычно, но обычно не нуждаются в специализированной помощи. Тем не менее, методы кормления, кровяное давление и уровень сахара в крови будут тщательно контролироваться.
- Умеренно рано. Дети, родившиеся между 32 и 33 неделями, считаются более подверженными риску заражения инфекциями и могут потребовать немедленного лечения сразу после родов и особого ухода до стабилизации состояния, особенно если их вес менее 1500 г. Оборудование и средства, используемые для этого уровня ухода, включают в себя оборудование для реанимации, поддержания термонейтральной среды, внутривенного вливания, кормления желудочно-кишечного тракта, фототерапии и обмена переливанием крови.
- Очень рано. Младенцы, родившиеся между неделями с 29 по 31, восприимчивы к инфекциям и гипотермии и могут иметь низкий уровень сахара в крови. Таким образом, такие дети находятся либо под особой заботой при помощи специального оборудования в местном отделении для новорожденных, либо поступают в отделение интенсивной терапии и реанимации новорожденных (ОРИТН), особенно если их вес ниже 1000 г.
- Крайне рано. Дети, родившиеся до 27-й недели беременности, слишком слабы, и их следует немедленно отвезти в ОРИТН. Такие новорожденные имеют низкое кровяное давление и могут также иметь проблемы с дыханием.
- Дети, которые не проводят даже 23 недели в утробе матери, практически не имеют шансов выжить. Однако врачи стараются сохранить им жизнь как можно дольше. Во всех случаях преждевременных родов родители должны оставаться сильными и требовать всю возможную поддержку, так как им, возможно, придется принимать очень жесткие решения относительно здоровья своего ребенка.
*В разных странах и источниках классификация стадий недоношенности по неделям беременности может отличаться. А также возможности и принятые правила оказания помощи. Поэтому врачи, ориентируясь также по весу и состоянии развития систем организма новорожденного, принимают решение уже в конкретном случае о необходимых методах дальнейшей реанимации и терапии.
Недоношенные дети в ОРИТН
Младенцев, родившихся намного раньше срока, со слишком низким весом или с проблемами со здоровьем, немедленно отправляют в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных сразу после рождения, где им может быть предоставлена специализированная помощь, в которой они нуждаются. ОРИТН оснащено всеми методами лечения, которые могут потребоваться такому ребенку для его выживания. Поддерживающая терапия включает инкубацию при помощи специальных боксов (кувезов), постоянный мониторинг его жизненных показателей, вливание жидкостей внутривенно, молока матери (или смеси) через назогастральный зонд и переливание крови. Ребенок не останется в этом отделении навсегда и может быть доставлен домой, как только он станет здоровым.
Как заботиться о недоношенном ребенке дома?
Когда вы забираете ребенка домой, не забудьте освежить свои навыки о правилах заботы о новорожденных. Узнайте все, что вы должны знать об обращении с недоношенным младенцем, и сделайте заметки о том, как лечить его, если это потребуется. Следите за симптомами ребенка и узнайте о проблемах, с которыми необходимо обратиться к врачу.
1. Правильно кормите своего малыша
Кормление – очень важный вопрос для недоношенного ребенка. Поэтому не забудьте обсудить это с педиатром, прежде чем отвезти младенца домой. Нужно точно знать, какой тип молока лучше всего подходит вашему ребенку, и какое количество его нужно давать ему через определенные промежутки времени.
2. Избегайте инфекций
Недоношенные дети подвергаются большему риску заражения инфекциями и нуждаются в защите гораздо сильнее, чем младенцы, рожденные в срок. Таким образом, лучше держать их подальше от людей и не позволять никому прикасаться к ним, предварительно не помыв руки. В дополнение к этому, спросите у врача о назначении паливизумаба (Синагиса) – профилактического средства для защитить ребенка от инфекций.
3. Проходите регулярные осмотры
Проходите с малышом регулярные осмотры у педиатра, потому что существует много возможных рисков для здоровья у недоношенных детей. Преждевременно рожденные младенцы нуждаются в частых визитах к врачу, чтобы постоянно отслеживать их развитие и медицинские потребности.
4. Четко определите, какие прививки необходимо сделать
Когда дело доходит до прививок, недоношенные дети нуждаются в особой заботе. Им, возможно, придется давать бустерные вакцины против таких заболеваний, как коклюш. Таким образом, лучше оставаться в постоянном контакте с педиатром и спрашивать его о графике прививок.
5. Обратите внимание на основные этапы развития
Дети, рожденные раньше положенного срока, могут страдать от нарушений развития, которые можно оценить и лечить, если их определить и обнаружить в раннем возрасте. Таким образом, когда вы забираете своего ребенка домой, внимательно следите за этапами его развития и отмечайте любые задержки, которые могут возникать, чтобы их можно было оценить как можно быстрее.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
