Когда беременность заканчивается без объяснимых причин до 20-24 недели, это известно как выкидыш. Хотя это слово может вызвать беспокойство у женщин, планирующих стать матерью или уже ожидающих ребенка, цифры показывают, что только от 10 до 20% подтвержденных беременностей заканчиваются таким образом. Рассмотрение рисков выкидыша может помочь понять возможные осложнения, которые могут возникнуть в течение первых 24 недель вынашивания ребенка.
Риск выкидыша по неделям
Потеря ребенка из-за выкидыша может стать печальным событием. Правда в том, что самопроизвольные прерывания беременности наиболее распространены до 13-й недели. Это означает, что большинство из них происходят до того, как женщина даже узнает о своем положении или вскоре после этого. Во многих случаях даже не происходит имплантация в стенку матки и не успевает повыситься уровень гормонов, который и способствует положительному тесту на беременность. Некоторые выкидыши случаются примерно в то время, когда наступает следующая менструация, поэтому женщина может подумать, что у нее просто «обычные месячные».
Независимо от того, когда это происходит, до 13-й или 24-й недели, конкретные причины почти всегда неизвестны. Выкидыш, который происходит до 13 недель, обычно является следствием нарушений в хромосомном наборе ребенка. Это часто происходит из-за проблемы со сперматозоидами или яйцеклеткой, которые повреждены или нездоровы. Возможно, также возникла проблема с делением клеток в зиготе во время зачатия. Выкидыш также может быть вызван следующим:
- Немолодой возраст матери
- Проблемы с гормонами, хронические состояния здоровья у матери или инфекции
- Неспособность яйцеклетки имплантироваться в слизистую оболочку матки
- Пренебрежение собственным здоровьем, например, плохое питание, слишком большое количество кофеина, курение, наркотики или химическое воздействие на организм
- Травма матери, то есть несчастные случаи, падения и физическое насилие.
Общее среднее количество выкидышей составляет примерно 20% всех беременностей в течение первого триместра или 12 недель, и незначительное количество (1) припадает на 14-20 недели. 1 В зависимости от вышеуказанных факторов число самопроизвольных абортов может варьироваться. Вот средний балл для выкидыша по неделям беременности:
Данные с крупного американского исследования
Это масштабное исследование, во время исследования наблюдалось 537 выкидышей среди 4070 женщин (23% чернокожие) с 2000 по 2009 год. Результаты были опубликованы в Американском журнал эпидемиологии в 2013 году.
| Акушерский срок беременности (от начала последней менструации) | Риск выкидыша |
| Недели 3-4 | 50-75%2 (эти данные не с упомянутого исследования, а с сайта Американской ассоциации по вопросам беременности. Точных данных по этим срокам нет, ведь чаще всего женщина и не узнает, что была беременной; такой ранний выкидыш называется биохимической беременностью)
|
| Неделя 5 | 21.3% |
| Неделя 6-7 | 5% |
| Неделя 8-13 | 2-4% |
| Неделя 14-20 | менее 1% 3 |
Данные с двух более мелких и ранних исследований
Эти два исследования были опубликованы в 2003 и 2008 годах соответственно. Они не такие крупные, как приведенное выше (выборка примерно в 6 раз меньше), но часто цитируются и заслуживают внимания .
Их результаты показывают следующую статистику выкидышей:
| Срок беременности | Частота выкидышей в исследовании 2003 г. (изучено 668 беременностей с успешным выявлением сердцебиения на УЗИ) 4 | Частота выкидышей в исследовании 2008 г., (изучено 696 одноплодных беременностей без симптомов угрозы выкидыша) 5 |
| 6 недель | 10,3%
|
9,4% |
| 7 недель | 7,9% | 4,6% |
| 8 недель | 7,4% | 1,5% |
| 9 недель | 3,1% | 0,5% |
| 10 неделя | нет данных | 0,7% |
Считается, что после 6 недели и обнаружения сердцебиения эмбриона, вероятность выкидыша снижается до 10 и менее процентов. Но с другой стороны, важно ориентироваться на частоту сердечных сокращений. Она может говорить о практически неизбежном прерывании беременности. Читайте подробнее о рисках выкидыша после обнаружения сердцебиения ребенка на УЗИ.
Вероятность повторного самопроизвольного аборта зависит от предыдущих случаев. Один выкидыш еще ни о чем не говорит, так как после него женщины в большинстве случаев имеют здоровую беременность, но их повторение указывает на повышенные риски и в дальнейшем. Взгляните на следующую статистику факторов и риска прерывания беременности в будущем:
| Течение предыдущих беременностей | Риск выкидыша в будущем |
| Выкидыш во время первой беременности | 10-13% |
| Одно живорождение / один выкидыш | 10% |
| Две беременности / Два выкидыша | 40% |
| Одно или несколько живорождений | 13% |
| Три беременности / Три выкидыша | 60% |
| Нет живорождений / Четыре выкидыша | 95-100% 2 |
Повторяющиеся выкидыши
При одном только случае выкидыше, как правило, не говорят о наличии повышенного риска для повторного прерывания следующей беременности. Если у вас было более одного самопроизвольного аборта, вам нужно, чтобы ваш врач нашел причину. Есть определенные условия, которые можно лечить на ранней стадии, чтобы уменьшить вероятность возникновения этой проблемы. Такие состояния, как тромбофилия (нарушение системы свертываемости крови), аутоиммунные заболевания, диабет и проблемы со щитовидной железой, увеличивают риск выкидыша, но они хорошо поддаются лечению. Дефект формы матки также может препятствовать имплантации эмбриона. Разговор с врачом о прерываниях беременности, которые продолжают повторяться, может помочь вам получить раннее лечение и увеличить шансы на вынашивание ребенка полный срок.
Как возраст влияет на выкидыш?
По мере того как женщины становятся старше, увеличивается риск выкидыша по неделям. Статистика в соответствии с возрастом матери.
| Возраст матери | Вероятность выкидыша |
| 20-30 лет | 9-17% |
| 35-39 лет | 20% |
| 40-44 года | 40% |
| Более 45 лет | 80%6 |
Есть способы для женщин более зрелого возраста, чтобы увеличить шансы вынашивания беременности до положенного срока. Если проблема заключается в низком уровне гормонов, врач может назначить гормональные препараты на ранних сроках беременности. При хромосомных аномалиях могут быть выполнены анализы для исключения генетических нарушений.
Хороший совет от другой мамы
Взято с зарубежного форума:
«Я полностью понимаю, что вы чувствуете прямо сейчас … поверьте мне. С каждой беременностью страдания и опасения о том, что может опять повториться выкидыш, только ухудшаются. Я хочу сказать вам, что если произойдет самопроизвольное аборт, вы не сможете сделать ничего, чтобы спасти беременность. Мой первый выкидыш произошел после 8 недель, второй – через 6 недель и 6 дней, а третий – на 9 неделе беременности. В первом случае около 2 недель я наблюдала кровянистые выделения, а затем провели процедуру выскабливания, во второй раз я обнаружила только небольшое коричневатое пятно за день до серьезных сокращений и спазмов, после чего началось кровотечение. В третий раз у меня были коричневатые выделения после посещения ванной. Врач сделал УЗИ и не обнаружил сердцебиение. Нужно было сделать еще одно выскабливание. Просто помните, что нет двух одинаковых беременностей и двух одинаковых выкидышей. Просто попытайтесь насладиться своим состоянием и ребенком, даже если вам страшно. Желаю вам удачи в здоровой беременности!»
Использованные материалы:
- Эми Кифер. «Ложь, проклятая ложь, и статистика выкидышей». Статья на блоге научного сотрудника Эми Кифер. 26.08.15 г. [перейти] ↩
- «Выкидыш: признаки, симптомы, лечение и профилактика». Статья на сайте Американской ассоциации по вопросам беременности. 5.12.2017 г. [перейти] ↩
- Судешна Мукерджи, Динья Р. Велес Эдвардс и др. «Риск выкидыша среди чернокожих и белых женщин в проспективном когортном исследовании США». Am J Epidemiol . 1.06.2013 г .; 177 (11): 1271–1278. [перейти] ↩
- Makrydimas G, Sebire NJ и др. «Выкидыш после ультразвуковой диагностики живого плода на 6-10 неделе беременности», Ultrasound Obstet Gynecol. 02.09.2003; 22(4):368-72. [перейти] ↩
- Tong S, Kaur A, Walker SP и др. «Риск невынашивания беременности у женщин без симптомов после обычного пренатального визита в первом триместре». Obstet Gynecol. Март 2008; 111(3):710-4. [перейти] ↩
- Рена Голдман, мед. рецензия Николь Галан. «Распределение рисков выкидышей по неделям». Статья на медицинском портале Healthline. 3.10.2018 г. [перейти] ↩
(2 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
