Вред от курения при беременности – результаты исследований

В современном мире, несмотря на то что жизнь и здоровье ребенка должны быть приоритетом для каждой матери, некоторые из беременных женщин продолжают тянуться к сигарете.

Во время беременности важно полностью отказаться от курения, потому что это влияет не только на ваше здоровье (вызывает проблемы с легкими и кровообращением), но также является причиной гипоксии плода, влияя на кровоснабжение матки, повышает риск врожденных пороков, выкидыша, мертворождения и даже смерти в первые недели жизни после рождения.

Что говорят исследования о вреде курения во время беременности?

Табачный дым содержит около 7000 химических веществ. Многие из них являются ядовитыми, и более 60 вызывают рак (оказывают канцерогенный эффект).[ref]»Что в сигарете?». Статья на сайте Ирландского общества по борьбе с раком. [перейти][/ref]

Курение во время беременности имеет последствия, которые выходят за рамки пагубного воздействия на здоровье матери. Неблагоприятное влияние на здоровье плода неисчислимо. Это подтверждает замечание, часто высказываемое медицинскими работниками: плод, находящийся в утробе курящей матери, сам является «активным курильщиком».

Недостаточный вес при рождении

Курение может спровоцировать снижение веса ребенка (особенно с увеличением возраста матери[ref]Вей Чжэн, Кохта Сузуки и др. «Связь между курением матери во время беременности и низкой массой тела при рождении: влияние возраста матери». PLoS One. 2016 г. 11(1): e0146241. [перейти][/ref]) при рождении и вызвать проблемы во время беременности, родов и первых недель его жизни. Любое курение, даже пассивное, уменьшает количество кислорода и питательных веществ, проходящих через плаценту к плоду. Если вы или отец вашего ребенка курите сигареты, более вероятно, что у новорожденного будут проблемы со здоровьем.

Синдром внезапной детской смерти

Исследования показывают, что курение во время беременности может способствовать развитию синдрома внезапной детской смерти (СВДС), а также значительным изменениям в развитии нервной системы плода[ref]Вальдир Леоперсио, Аналис Джильотти. «Курение и его особенности при беременности: критический обзор». J. Bras. pneumol. Март-апрель 2004 г. Том 30 № 2 Сан-Паулу. [перейти] [/ref].

Психическое здоровье ребенка

Помимо воздействия на физическое здоровье, курение матерью может оказывать неблагоприятное влияние на когнитивные способности, неврологическое здоровье и поведение младенцев. Нейроразвитие включает в себя несколько неврологических и психомоторных навыков, в том числе мелкую и крупную моторику, речь и социальную адаптацию, которые значительно ухудшаются под действием вредных химических соединений, входящих в состав сигарет и табачного дыма.[ref]Джордж Л. Уэби, Кейтлин Пратер. «Влияние курения матери во время беременности на раннее развитие нервной системы ребенка». J Hum Cap. Лето 2011 г. 5 (2): 207–254. [перейти][/ref]

Врожденные пороки развития

Курение сигарет в период вынашивания ребенка связано со многими врожденными пороками, такими как расщелина губы и неба, а также отсутствующие и деформированные конечности.

Учеными из США в результате исследований также было доказано, что женщины, которые курят во время беременности, подвергают своих детей риску врожденных пороков сердца. И при этом прослеживается прямо пропорциональная зависимость, то есть чем больше они курят – тем выше риск.[ref]»Курение во время беременности может повысить риск пороков сердца у детей». Результаты исследования, опубликованные на сайте Американской академии педиатрии. 03.05.2014 г. [перейти][/ref]

Выкидыш, мертворождение, неонатальная и перинатальная смерти

Согласно проведенному 2014 г. обзору и анализу 98 научных исследований, любое активное курение повышает риск выкидыша, который увеличивается с количеством выкуриваемых сигарет. Пассивное курение, согласно этому же обзору, не так сильно связано с невынашиванием беременности, но упоминалось исследование, которое говорит о повышении риска выкидыша в этом случае на 21%.[ref]Бет Л. Пинелес, Эдвард Парк и Джонатан М. Самет. «Систематический обзор и метаанализ выкидыша и воздействия табачного дыма на здоровье матери во время беременности». Am J Epidemiol . 1.03.2014 г. 179 (7): 807–823. [перейти][/ref]

Еще один систематический 2016 г. обзор и метаанализ исследований воздействия табачного дыма на здоровье матери во время беременности показал, что курение увеличивает риск мертворождения, неонатальной и перинатальной смерти[ref]Pineles B.L., Hsu S., Park E. и др. «Систематический обзор и метаанализ перинатальной смерти и воздействия табачного дыма на здоровье матери во время беременности». Am J Epidemiol. 15.07.2016 г. 184 (2): 87-97. [перейти][/ref]. То есть даже в первые недели после рождения новорожденный может погибнуть из-за того, что его мать курила, будучи беременной.

Как бросить курить во время беременности?

Знание последствий курения во время беременности необязательно облегчает отказ от вредной привычки, но может дать дополнительную мотивацию – обеспечение здоровья и благополучия вашего ребенка.

Хотя плоду, очевидно, принесет больше пользы, если мать бросит курить в начале беременности, однако отказ от этого на любых сроках, и даже на поздних, окажет значительное положительное влияние на здоровье семьи³.

На различных авторитетных сайтах приводятся некоторые рекомендации, помогающие раз и навсегда распрощаться с вредной привычкой. Вот подборка основных из них, по мнению нашей редакции:

Выбросьте все свои сигареты, пепельницы и зажигалки. Очистите дом и одежду, чтобы избавиться от запаха дыма.
Если вы живете с кем-то, кто курит, обсудите отказ от курения вместе. Если это не вариант, поговорите с сожителями о том, чтобы они не курили рядом с вами. По возможности избегайте мест для курящих.
Измените свою рутину. Избегайте тех вещей, которые заставляют вас тянуться к сигарете.[ref]»Отказ от курения во время беременности». Статья на сайте канадской службы телемедицины HealthLinkBC. 21.11.2017 г. [перейти][/ref] Если вы обычно курите после еды или с чашкой кофе, создайте новые порядки: утром выпейте стакан воды с лимоном и прогуляйтесь, наслаждаясь свежим (бездымным) воздухом.[ref]»11 советов, которые помогут вам бросить курить во время беременности». Статья на сайте Банк пуповинной крови Новой Англии. 27.05.2016 г. [перейти][/ref]
Найдите способы уменьшить стресс в первые несколько недель после отказа от курения, например, уделите время любимому хобби.
Можно присоединиться к группе поддержки для курильщиков. Люди, которые пользуются телефонными, групповыми или индивидуальными консультациями, гораздо легче избавляются от этой зависимости.⁸
Концентрируйтесь на своем дыхании, визуализируя себя полной сил и возможностей родить счастливого, здорового ребенка. Когда вновь возникает желание курить, представьте себе противоположное и сделайте правильный выбор.⁹
Если очень тяжело бросить, оговорите со своим врачом или наркологом медикаментозные препараты, которые могут быть назначены беременным: никотиновую заместительную терапию (НЗТ), бупропион и варениклин[ref]Coleman T, Chamberlain C и др. «Лекарственные препараты для прекращения курения во время беременности». Информация на сайте Кокрановского сотрудничества. 22.12.2015 г. [перейти][/ref]. Но избегайте самостоятельно выбора и приема, особенно последних двух, так как безопасность их во время беременности не до конца изучена.