Можно ли пить немного алкоголя во время беременности?

Еще не так давно врачи не только не запрещали, но даже рекомендовали алкоголь беременным женщинам в качестве обезболивающего и снимающего нервное напряжение средства. Более того, его даже вводили внутривенно для предотвращения преждевременных родов. Только после публикации стать в медицинском журнале The Lancet в 1973 году такие последствия для ребенка, как фетальный алкогольный синдром (ФАС) или алкогольный синдром плода (АСП), были официально признаны, и рекомендации постепенно начали меняться на противоположные. К основным проявлениям ФАС относятся изменения в размерах, отличительные черты лица и негативное влияние на развивающийся мозг.

В наше время уже нет сомнений, что алкоголь является тератогеном, то есть он может вызывать врожденные пороки.¹ Поэтому в течение последних нескольких десятилетий медицинскими сообществами настоятельно рекомендуется полностью избегать употребления алкоголя во время беременности.

И это действительно правильно, ведь чем больше беременная женщина пьет, тем выше риск неблагоприятных последствий для ребенка. Но, на удивление, доказательств вреда от небольшого или случайного употребления алкоголя имеется мало ². Хотя по этому вопросу проводились довольно масштабные исследования, но они не смогли однозначно обосновать необходимость полного воздержания от алкоголя во время беременности.

Но существует ли какая-либо доза алкоголя, которую можно считать безопасной для беременной женщины?

Как алкоголь может повлиять на ребенка?

Когда вы пьете, алкоголь попадает из вашей крови через плаценту к ребенку.

Печень ребенка – один из последних органов, который развивается и не созревает до поздних сроков беременности. Поэтому организм ребенка не может выводить алкоголь так хорошо, как ваш, и слишком сильное воздействие этого вещества может серьезно повлиять на его развитие.

Употребление алкоголя, особенно в первые три месяца беременности, увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и низкого веса при рождении. После первого триместра может иметь последствия для ребенка после его рождения.

Риск тем больше, чем больше вы пьете. Последствия включают трудности в обучении и поведенческие проблемы.

Употребление алкоголя в течение всей беременности может привести к развитию у вашего ребенка серьезного состояния, называемого фетальным алкогольным синдромом (ФАС)³, суть которого заключается в длительных и необратимых последствиях.

Дети с ФАС могут родиться рано. Они часто имеют недостаточный вес и плохо растут. У некоторых есть характерные черты лица, такие как тонкая верхняя губа и небольшие глазные отверстия, или небольшая вертикальная канавка между верхней губой и носом может быть более плоской. Другие физические признаки, которые сопровождают алкогольный синдром плода, включают маленькую голову, короткий нос и проблемы с тем, как формируются сердце или суставы.

Детям с ФАС медленнее осваивают языковые навыки, чем другие дети. Когда они достигают школьного возраста, то часто имеют проблемы с обучаемостью и трудности с вниманием, памятью и гиперактивностью. У них с большей вероятностью будет плохая координация и трудности с решением проблем. А некоторым трудно заводить друзей и общаться с другими детьми. Все это может сделать школьные годы действительно трудным временем.

Несмотря на такие серьезные эффекты, употребление алкоголя во время беременности широко распространено в Европе. Самая высокая доля была обнаружена в Великобритании (28,5% беременных женщин), России (26,5%) и Швейцарии (20,9%)⁴

Что говорят исследования о незначительном употреблении алкоголя во время беременности?

Европейское исследование, опубликованное в 2015 году

Доктор Фергус МакКарти и его коллеги из Ирландии, Англии, Новой Зеландии и Австралии сравнили результаты родов среди 5628 впервые беременных женщин с 2004 по 2011 год. Более половины из них сообщили, что употребляли алкоголь в течение первых трех месяцев беременности. Некоторые (19%) сообщили, что делали это иногда. Еще 25% сообщили о низком потреблении алкоголя (3-7 «дринков» в неделю*), 15% – более 7 «дринков» в неделю.

Итоги. Показатели преждевременных родов, младенцев с низкой массой тела при рождении или маленького размера и преэклампсии были одинаковыми во всех этих категориях потребления алкоголя.⁵

Обзор исследований, опубликованный в 2016 году

В ходе обзора 26 исследований, опубликованном в 2016 г. научным журналом BMJ Open, изучалось влияние на беременность легкого употребления алкоголя, которое определялось как количество до 32 г чистого спирта в неделю (до 4 британских единиц**).

Обзор показал, что употребление до четырех единиц алкоголя в неделю во время беременности было связано с повышением в среднем на 8% риска рождения ребенка несколько меньшего размера по сравнению с теми матерями, чтобы вообще не употреблять алкоголь. Хотя младенцы при этом были только на 2-14% меньше.

Был также продемонстрирован потенциальный риск преждевременных родов из-за легкого употребления алкоголя, хотя менее явно.

Но в этих 26 изучаемых исследованиях было явное отсутствие данных о большинстве других исходов для ребенка, включая развитие, поведение, когнитивные нарушения, большие проблемы во время беременности или более сложные роды.

Итоги. Исследователи сказали, что было недостаточно данных, чтобы «сделать надежные выводы», но доказательства влияния на ребенка и беременность легкого употребления алкоголя были «редкими». Хотя они также добавили, что отсутствие надежных доказательств такого влияния не является доказательством его отсутствия, и требуются дальнейшие исследования.⁶

Другие исследования

Есть и другие исследования, показывающие, что беременные женщины, которые время от времени выпивают, не причиняют вреда себе или своему ребенку. Например, датское исследование, проведенное в 2012 году, показало, что употребление алкоголя во время беременности от низкого до умеренного уровня не влияет на исполнительные функции 5-летних детей.⁷ Исполнительные функции – это обобщающий термин, который описывает способность выполнять такие действия, как планирование, организация, разработка стратегий, запоминание деталей и управление временем.

Почему врачи советуют полностью избегать алкоголя?

Если известно, что незначительное количество алкоголя с большой вероятностью не представляет угрозы для беременной женщины и ее ребенка, то может возникнуть вопрос, почему все медицинские организации призывают полностью избегать употребления любых спиртных напитков. Рекомендуется даже избегать безалкогольного пива, так как оно может содержать незначительный процент алкоголя, несмотря на текст этикетки.

Может показаться, что врачи просто перестраховываются, чтобы не подтолкнуть беременных женщин к неконтролируемому употреблению спиртных напитков или избежать каких-либо судебных разбирательств впоследствии, связанных даже с намеком на подобное разрешение своим пациенткам.

Но основная причина в том, что алкогольный синдром у плода встречается гораздо чаще, чем думают люди, и эксперты не могут точно сказать, какой уровень потребления алкоголя не будет сопровождаться риском.¹

Как избежать употребления алкоголя при беременности?

Полностью избегать алкоголя девять месяцев может быть не так сложно, как вы думаете, так как большинство женщин отказываются от него в самом начале беременности или еще на этапе планирования.

Женщины, которые узнают, что они беременны после того, как выпили на ранних сроках беременности, должны избегать дальнейшего употребления алкоголя. Тем не менее они не должны беспокоиться без необходимости, так как риск поражения их ребенка, вероятно, будет низким.

Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом.³

На каких сроках пить алкоголь вреднее всего?

Как говорится на сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), нет безопасного времени для употребления алкоголя во время беременности. Он может вызвать проблемы у развивающегося ребенка на протяжении всей беременности, в том числе до того, как женщина узнает о своем положении. Употребление алкоголя в первые три месяца беременности может привести к появлению у ребенка аномальных черт лица. Проблемы с ростом и центральной нервной системой (например, низкий вес при рождении, поведенческие проблемы) могут возникнуть в результате употребления алкоголя в любое время во время беременности. Мозг ребенка развивается на протяжении всей беременности и может быть подвержен воздействию алкоголя в любое время.

Если женщина употребляет спиртные напитки во время беременности, никогда не поздно остановиться. Чем раньше она перестанет пить, тем лучше будет и для ее ребенка, и для нее самой.⁸

Итог

Последние исследования действительно показывают, что негативное влияние от употребления алкоголя в небольших количествах в период беременности может быть преувеличенным и не представляет серьезной угрозы. Но основная проблема заключается в том, что относительно безопасное количество не известно. Поэтому рекомендация полностью отказаться от алкоголя во время беременности остается основной, чтобы избежать длительных и необратимых последствий для ребенка, известных как фетальный алкогольный синдром.

Но с другой стороны, эти исследования могут помочь меньше переживать женщинам, которые еще не знали о своей беременности и употребляли алкоголь. Так как вероятность нанесения вреда ребенку из-за этого не является высокой.

(Пока оценок нет)

Загрузка...