Дилатация и кюретаж или в просторечие выскабливание – медицинская процедура, которая проводится для удаления части ткани из полости матки, как способ диагностики или лечения определенных состояний. Такой метод может быть применен при сильном маточном кровотечение, удалении верхнего слоя слизистой оболочки после выкидыша, в качестве метода искусственного прерывания беременности (аборта), хотя в этом случае на сегодня рекомендуются ВОЗ более современные и безопасные альтернативы. Во время процедуры врач использует инструменты или препараты (как более современный и безопасный подход) для расширения шейки или нижней части матки, а затем хирургические инструменты для удаления любой необходимой ткани.
Традиционно под дилатацией и кюретажом понимают расширение шейки и выскабливание стенок матки при помощи специального острого инструмента под названием кюретка или хирургическая ложка. Но некоторые источники рассматривают процедуру в более широком смысле, относя к ней также дополнительную чистку матки под средством высасывания тканей – вакуумную аспирацию при помощи электрического или ручного насоса. Метод выбирается в зависимости от состояния ткани.
Зачем проводятся дилатация и кюретаж?
Выскабливание может проводиться по целому ряду причин. Их назначают, чтобы удалить части плаценты после рождения или убрать часть тканей из матки во время аборта или после выкидыша, что предотвращает сильное кровотечение и инфекцию.
Эта процедура применяется для диагностики или лечения аномального кровотечения или для диагностики таких состояний, как гормональный дисбаланс, полипы, миомы, рак матки или эндометриоз. После взятия аномальных клеток, их исследуют, чтобы определить причины симптомов, которые испытывает пациент.
Для искусственного прерывания беременности выскабливание применяется в первом и втором триместре, что разрешено в России и пока остается основным методом проведения аборта. Но на сегодня ВОЗ рекомендует заменять эту процедуру на более безопасные, такие как вакуумная аспирация или медикаментозный аборт.
Как проводятся дилатация и кюретаж?
Во время выскабливания врач начинает с осмотра репродуктивных органов при любых отклонениях. Гинекологическое зеркало используется для расширения стенок влагалища, чтобы беспрепятственно осмотреть шейку матки, а зажим позволяет удерживать шейку в открытом положении, чтобы обеспечить доступ непосредственно к матке. Затем внутрь вводится кюретка и осторожно проводится выскабливание. Часть слизистой оболочки можно удалить с помощью всасывающей трубки. Затем образцы удаленных тканей отправляются в лабораторию для исследования под микроскопом и определения их структуры.
Врач может объединить выскабливание вместе с другими процедурами, например, такими как гистероскопия. Во время этой процедуры инструмент, снабженный световым датчиком и камерой, вводят во влагалище и шейку матки, чтобы осмотреть ее стенки. Если имеются нарушения, врач проверяет наличие полипов, миомы или других образований. Во время процедуры по мере необходимости они могут быть удалены.
Чего ожидать после операции?
После операции пациент переводится в палату, чтобы оправиться от процедуры. По возвращении домой понадобится несколько дней, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности. Если вы испытываете такие симптомы, как спазмы или боль, можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты для их уменьшения, например, ибупрофен.
Запрещено вводить что-либо во влагалище в течение двух недель после процедуры, включая воздержание от полового акта, что поможет снизить риск заражения.
Последующий уход после выскабливания может отличаться и подробные рекомендации следует получать от врача. Большинство из них назначают следующий прием через 2-6 недель после процедуры. Во время этого визита врач проверяет состояние и рассказывает о результатах исследования образцов ткани, которые были удалены во время кюретажа. В некоторых случаях врач просто позвонит, чтобы сообщить вам о результатах их анализа.
Как заботиться о себе дома?
- Попытайтесь избегать физической активности
Большинство женщин чувствуют себя способными вернуться к нормальной физической деятельности через несколько дней после проведения дилатации и кюретажа, но все же рекомендуется исключить любые физические нагрузки в течение как минимум 24 часов.
- Примите лекарства
В течение этого периода возможны легкие кровотечения или спазмы, но от них можно избавиться с помощью таких препаратов, как ибупрофен.
- Избегайте половых актов и тампонов
Не используйте тампоны и не занимайтесь сексом в течение следующих 2-6 недель, если только не получите разрешение от своего врача.
После того возобновления половой жизни имейте в виду, что цикл овуляции может быть нарушен, поэтому вам может понадобиться консультация специалиста относительно того, что нужно делать, если вы снова пытаетесь забеременеть после выкидыша.
Возможные риски дилатации и кюретажа
Процедура выскабливания вполне безопасна, но любые хирургические вмешательства всегда несут некоторые риски.
- Повреждение шейки матки
При выскабливании шейка матки может быть повреждена из-за чрезмерного давления или разрыва. Накладывание швов или использование медикаментов могут помочь остановить кровотечение, если оно происходит.
- Проблемы с маткой
Во время процедуры может произойти перфорация матки. Чаще всего такое осложнение встречается у женщин, которые были беременны в последнее время, или прошедших менопаузу. Если во время перфорации поврежден кровеносный сосуд или другие органы, их восстанавливают во время второй процедуры. В редких случаях на стенке матки могут образовываться рубцы, которые известны как синдром Ашермана.
- Инфекция
В редких случаях у пациента может возникнуть инфекция после выскабливания. Это более вероятно, если дилатация и кюретаж выполняются после родов или выкидышей. Такое осложнение может привести к болезненному, нерегулярному менструальному циклу или его отсутствию, бесплодию или выкидышу в будущем.
Когда нужно беспокоиться
Как правило, все пациентки испытывают некоторый дискомфорт после выскабливания, но вы должны знать, какие симптомы могут быть признаком осложнений. При выявлении любого из них обратитесь к врачу:
- Кровотечение более 2 недель
- Головокружение или обморок
- Спазмы более 2 недель
- Частая или сильная боль
- Кровотечение, заставляющее вас использовать более одной прокладки в час
- Неприятный запах
- Температура выше 37,7 °C
- Озноб
(Пока оценок нет)
Загрузка...
