Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?

Беременная женщина и лекарства
Данная статья написана на основе интервью с американским акушер-гинекологом Алан Парк, которая имеет более 20-ти лет стажа и работает в больнице Лос-Анджелеса. Также при написании использовались некоторые дополнительные материалы и результаты исследований, на которые можно найти ссылки внизу страницы.

Заболеть во время беременности может казаться особенно страшно, так как вам придется беспокоиться о том, могут ли таблетки для лечения нанести вред растущему ребенку. «Один из самых больших страхов пациентов — это то, что медикаменты могут вызвать врожденные пороки или негативно повлиять на развитие ребенка», — говорит Алан Парк, доктор медицинских наук, мать двоих сыновей и соавтор книги о беременности и родах («The Mommy Docs’ Ultimate Guide To Pregnancy and Birth»). «Правда в том, что большинство лекарств на самом деле считаются вполне допустимыми. Хотя вы желаете максимально сократить потребление препаратов, последствия отказа от их приема для здоровья матери и ребенка обычно перевешивают любые потенциальные риски».

Чтобы получить облегчение и чувствовать себя более комфортно на протяжении всей беременности, ознакомьтесь с рекомендациями доктора Парка относительно безопасных медицинских средств во время беременности.

Но учтите, что вам следует избегать употребления необязательных лекарств в течение первого триместра. Именно тогда органы плода быстро развиваются, что делает их чрезвычайно уязвимыми для потенциального воздействия препаратов.

От боли

Безопасно принимать: Ацетаминофен / парацетамол (Панадол)

Холодный компресс и отдых могут помочь облегчить мышечные и головные боли в период вынашивания ребенка. Но если вам нужно дополнительное облегчение, врач может порекомендовать парацетамол. Следуйте дозировке, указанной в инструкции. Другие типы обезболивающих средств, такие как ибупрофен и напроксен, могут вызвать снижение уровня околоплодных вод в третьем триместре, говорит доктор Парк. Ибупрофен также может привести к преждевременному закрытию определенного сосуда в сердце ребенка и вызвать проблемы с развитием на поздних сроках беременности. Более того, некоторые исследования показывают, что прием аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов в период зачатия или на ранних сроках беременности может увеличить риск выкидыша и врожденных пороков 1, особенно на ранних сроках 2.

При запорах

Безопасно принимать: Псиллиум (Мукофальк, Метамуцил), Докузат натрия (Норгалакс), Метилцеллюлоза (Цитруцел), Магния гидроксид, Бисакодил (Дульколакс).

Из-за повышения уровня гормона прогестерона, который замедляет работу гладких мышц, или из-за давления растущей матки на кишечник, его работа может затрудниться. Доктор Парк дает зеленый свет на прием размягчителей стула и слабительных средств, но также можно попробовать увеличить потребление клетчатки, потребляя больше фруктов и овощей и большего количества жидкости. Физические упражнения с одобрения врача также могут помочь предотвратить запор. Если проблемы сохраняются, доктор может порекомендовать слабительное из клетчатки, например, метамуцил.

При расстройстве пищеварения и изжоге

Безопасно принимать: Ренни, Маалокс, Гастал.

Прогестерон, воздействуя на клетки гладких мышц и расслабляя сфинктер между желудком и пищеводом, вызывает изжогу. И растущая матка на более поздних сроках также давит на желудок, что усиливает эту проблему. Перед тем как принимать Омепразол или другое лекарство, отпускаемое по рецепту, сначала попробуйте безрецептурные препараты, потому что они оказывают менее сильное действие. Также приемы пищи должны быть более частые, а порции небольшие. И стоит избегать потребления жирной, жареной или острой пищи, которая часто вызывает раздражение желудка. Сон в положении полулежа может также предотвратить попадание содержимого желудка в пищевод, что вызывает изжогу.

При инфекциях

Безопасно принимать: Пенициллин

Если у вас есть инфекция, такая как острый фарингит или мочевых путей (ИМП), которая требует антибиотиков, пенициллин — это возможное решение проблемы. «Никогда не было никаких врожденных пороков или каких-либо других проблем, связанных с приемом пенициллинов», — говорит доктор Парк. Однако было обнаружено, что тетрациклиновые и доксициклиновые семейства антибиотиков могут вызывать обесцвечивание молочных зубов молочных зубов у детей при приеме после четвертого месяца беременности, поскольку эти лекарства влияют на кальцификацию 3. «Это чисто косметическая проблема, но лучше избегать таких препаратов», — говорит доктор Парк. Если врач выписывает какие-либо лекарства во время беременности, будьте уверены, что они, вероятно, представляют гораздо меньший риск, чем последствия не лечения болезни или инфекции.

При грибковых инфекциях

Безопасно принимать: Миконазол, Клотримазол

Грибковые инфекции распространены во время беременности, и хотя они не причиняют вреда ребенку, но могут вызвать зуд и дискомфорт. «Какое-то количество вагинальных кремов проникает в организм и кровоток, но дозы низкие, и никакие исследования не показывают, что это отрицательно влияет на ребенка или беременную женщину», — говорит доктор Парк. «Мы не прописываем пероральные таблетки флуконзаол (дифлюкан), потому что исследования показывают, что у матерей, которым приходилось принимать препарат длительное время при хронических грибковых инфекциях, повышался риск рождения детей с врожденными пороками». Хотя это редкие случаи (за все время опубликовано всего 5) и последние исследования не показали повышенный риск врожденных пороков развития от применения флуконзаол в типичных дозах 4.

Однако при грудном вскармливании можно безопасно принимать этот препарат, если у вас появляется грибковая инфекция, известная как молочница.

При простуде

Безопасно принимать: Димедрол, Псевдоэфедрин (Судафед), спрей для носа Пиносол, Лоратадин (Кларитин), Гвайфенезин (Туссин), Декстрометорфан (Викс Актив), Леденцы от кашля Холлс (Halls)

Мало у кого из женщин беременность проходит без проявлений простуды или аллергии. Самый безопасный способ лечения — это попробовать немедикаментозные средства: отдохнуть, употреблять большое количество жидкости, особенно теплой, и использовать солевой спрей / раствор для носа, чтобы облегчить заложенность. Если симптомы оказывают влияние на способность есть или спать, то возникает вопрос: «Какое лекарство можно принимать во время беременности?». Но по словам доктора Парка, в основном все безрецептурные препараты против простуды считаются безопасными. Следует иметь в виду, что существует множество комбинированных лекарств в пакетиках и капсулах, которые устраняют несколько симптомов, например, насморк, кашель и лихорадку. Но обычно они противопоказаны, согласно инструкции. Часто это потому, что просто не проводилось изучение их применения беременными. Но если ваши симптомы — это головная боль и заложенный нос — зачем вам принимать лекарство, которое также лечит кашель? «Вместо приема препаратов, которые вам на самом деле не нужны, выбирайте только те, что облегчают присутствующие у вас симптомы», — говорит доктор Парк.

Ищите ингредиент декстрометорфан для подавления кашля; гвайфенезин для ослабления слизи; и псевдоэфедрин и фенилэфрин в качестве противоотечного средства при заложенности носа.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо препараты во время беременности.

При гриппе

Безопасно принимать: Осельтамивир (Тамифлю)

В сезон эпидемии можно заболеть гриппом, который способен даже привести к пневмонии или смерти в крайних случаях. Вот почему так важно получить вакцину против гриппа (попросите инактивированную вакцину против гриппа, чтобы не получить живой вирус). Тем не менее, если вы все таки заболели, врачи говорят, что важно принимать Тамифлю, чтобы уменьшить симптомы и длительность течения болезни. «Считается, что препарат безопасен для беременных женщин, и риск при отсутствии лечения гораздо больше, чем при приеме лекарства», — говорит доктор Парк. «Это потому что температура ребенка всегда будет на несколько градусов выше, чем у вас. Поэтому, если у вас высокая температура, это может вызвать врожденные пороки на ранних сроках развития и преждевременные роды на более поздних сроках беременности».

При хронических заболеваниях

(Например, депрессия, астма, судороги, хроническая гипертензия и диабет). Безопасно принимать: лучше проконсультироваться с врачом, если у вас есть рецепт для уже существующей проблемы со здоровьем, но вам, скорее всего, придется продолжать принимать спасительные лекарства в период вынашивания ребенка.

Цель всегда состоит в том, чтобы дать минимальную дозу, необходимую для поддержания симптомов под контролем. Потому что, если вы страдаете, скажем, астмой или судорогами, риск может быть выше, чем воздействие этих препаратов на ребенка. «И хотя мы не рекомендуем регулярное длительное воздействие противотревожных препаратов, таких как алпразолам (Ксанакс), лоразепам (Ативан) и диазепам (Валиум), поскольку они вызывают привыкание, и у ребенка могут быть симптомы абстиненции при рождении, их назначают в редких случаях, так как для здоровой беременности нужна здоровая и счастливая мама», — говорит доктор Парк.

Высокое кровяное давление можно лечить метилдопой или рядом других лекарств. Но лучше избегать группы препаратов, называемых ингибиторами АПФ, которые обычно используются для лечения повышенного давления. Они могут повредить почки плода после первого триместра 5.

Хотя большинство лекарств от астмы считаются безопасными (включая ингаляционные стероиды и бронхолитические спреи, содержащие тербуталин сульфат или альбутерол), о спреях, содержащих сальметерол, известно меньше, поэтому перед их использованием проконсультируйтесь с врачом.

Безопасны ли народные, натуральные или альтернативные средства во время беременности?

Тот факт, что продукт помечен как «натуральный», не обязательно означает безопасность его приема в период вынашивания ребенка. Как и любое лекарство, некоторые из них обладают низкими рисками во время беременности, а некоторые высокими.

Самая большая проблема с определением безопасности и эффективности естественных или альтернативных средств заключается в том, что многие из них еще не изучены при применении у беременных или кормящих грудью женщин. Поэтому риски просто неизвестны.

Некоторые немедикаментозные процедуры, такие как пренатальный массаж, могут быть совершенно безопасными и полезными во время беременности. Другие, такие как иглоукалывание, вероятно, безопасны, но никто не знает наверняка. Народные методы лечения, такие как травяные чаи, могут быть такими же мощными и, возможно, опасными, как любое лекарство, отпускаемое по рецепту, и иметь схожие побочные эффекты.

Никакое лекарство не является на 100% безопасным, и даже препараты, которые безопасно принимать кому-то еще во время беременности, могут быть вредны для вас. Поэтому всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства в период вынашивания ребенка — даже безрецептурные средства.

Не принимайте больше, чем рекомендуемая доза, и старайтесь не принимать ничего в течение первого триместра, потому что именно тогда ваш развивающийся ребенок наиболее уязвим к воздействию лекарств. 6

Узнайте также о снотворных средствах, которые не всегда безопасны, но могут быть применены при беременности.

Использованные материалы:

  1. Де-Кун Ли и др. «Воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов во время беременности и риск выкидыша: популяционное когортное исследование». BMJ. 16.08.2003 г. 327 (7411): 368. [перейти]
  2. Хамид Реза Нахай-Пур и др. » Использование неаспириновых нестероидных противовоспалительных препаратов во время беременности и риск самопроизвольного аборта». Журнал Канадской Медицинской Ассоциации. 6.09.2011 г.  [перейти]
  3. Руби Кросс и др. «Пересмотр доксициклина во время беременности и в раннем детстве — чтобы восстановить свою репутацию?» Expert Opinion on Drug Safety.  3.03.2016 г. 15 (3): 367—382. [перейти]
  4. Юсуф Джем Каплан и др. «Воздействие флуконазола во время беременности». Canadian Family Physician. Август 2015 г. 61(8): 685—686. [перейти]
  5. Bullo М. и др. «Исход беременности после воздействия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или антагонистов рецептора ангиотензина: систематический обзор». Hypertension. Август 2012 г. ;60(2):444-50. [перейти]
  6. «Безопасные лекарства во время беременности». Статья на портале для родителей BabyCenter. Август 2017 г. [перейти]
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: