Токсикоз проявляется ощущением тошноты и/или рвоты, которые испытывают женщины во время первого триместра беременности. В большинстве случаев симптомы начинаются утром и уменьшаются в течение дня, когда вы становитесь более активными.
Основное правило заключается в том, что никакие лекарственные препараты не должны использоваться во время беременности. К сожалению, многие женщины игнорируют его. Это правило особенно строго для первых трех месяцев беременности, когда растущие ткани очень уязвимы. Это процесс органогенеза, после завершения которого эмбрион становится плодом. Именно по этой причине вы никогда не должны заниматься самолечением и вместо этого нужно поговорить с врачом, если проблема ухудшилась, и вы считаете, что вам необходимо медикаментозное лечение, чтобы справиться с токсикозом.
Лекарства
Когда вы ищете способ справиться с утренней тошнотой, сначала нужно рассматривать проверенные немедикаментозные средства, так как лучше всего минимизировать воздействие каких-либо препаратов на ребенка. Если, однако, эти методы не дают облегчения, вы можете поговорить с врачом о том, чтобы попробовать один из следующих медикаментов. Имейте в виду, что, хотя они считаются безопасными во время беременности, не у всех будет наблюдаться один и тот же результат.
Эметрол – популярное средство на Западе
Один из популярных на Западе вариантов – это Эметрол (Emetrol), который является противорвотным средством и безопасен при беременности, хотя официально не одобрен для использования от тошноты при токсикозе.1 В его состав входит глюкоза, фруктоза и ортофосфорная кислота. Как видно из ответов на англоязычных форумах, Эметрол часто назначают врачи даже в первом триместре.2, после чего женщины обычно остаются довольны (за исключением редких аллергических реакций в виде сыпи).3 Также он рекомендован на крупном медицинском портале WebMD от тошноты при беременности, если у беременной нет диабета.4 К сожалению, купить его можно только заказав за рубежом (например, на Amazon), а аналогов у нас нет.
Доксиламин, который входит в состав единственного официального средства
Антигистаминные препараты – еще один распространенный вариант против рвоты и тошноты во время беременности. Некоторые врачи рекомендуют принимать Доксиламин (doxylamine). Но при приеме этого препарата нельзя садиться за руль, так как он обладает снотворным эффектом.
Более того, доксиламин в комплексе с пиридоксином (формой витамина B6) продается под торговой маркой Diclegis (Diclectin) и является единственным официально одобренным препаратом, применяемым для лечения симптомов токсикоза в США и Канаде. Хотя имеется также исследование, ставящее под сомнение реальную эффективность комбинации доксиламин+пиридоксин,5 а некоторые эксперты ставят под сомнение реальную предварительную доказанность препарата Diclegis перед официальным одобрением6.
Средства, для снижения кислотности желудка
В некоторых случаях препараты для снижения секреции желудочного сока, такие как Фамотидин и Зантак, могут помочь будущим мамам, когда их рвота и тошнота связаны с желудочно-кишечным расстройством, в частности изжогой. Витамин B6 также иногда помогает беременным женщинам, страдающим от легкого токсикоза.7
Другие средства
Дополнительные варианты лекарственных средств, которые может рекомендовать ваш врач от симптомов токсикоза, включают Прометазин (антигистамин), Метеразин (нейролептик) и такие противорвотные препараты, как триметобензамид гидрохлорид, Метоклопрамид и Ондансетрон. При этом Прометазин и Компазин не должны применяться вместе, поскольку они плохо взаимодействуют.8
Большинство из этих лекарство противопоказаны при беременности, согласно инструкции. Поэтому должны назначаться только врачом и применяться под его контролем.
Когда необходима госпитализация?
Некоторые женщины могут страдать от гиперемезиса беременных (чрезмерная рвота), что связано с невозможностью употреблять что-либо из-за рвоты и тошноты. В этом случае вы можете быть госпитализированы и получать жидкости и лекарства внутривенно. Некоторые возможные препараты в этом случае включают глюкокортикоиды, хлорпромазин, антисеротониновые средства, антагонисты дофамина и антигистамины.8
Домашние средства и методы
1. Не спешите вставать с постели утром
Когда вы проснетесь, дайте себе достаточно времени, чтобы медленно встать с постели. Постарайтесь установить будильник примерно на час раньше и держать сухие зерновые хлопья или крекеры возле кровати, чтобы сразу после пробуждения что-нибудь съесть. Обязательно используйте это дополнительное время утром, чтобы не спеша подготовиться к подъему.
2. Попробуйте имбирь или лимон
Имбирь был успешным средством для лечения тошноты в течение многих лет. Его корень содержит шооолы (англ. shogaols) и гингеролы (англ. gingerols) – химические соединения, которые расслабляют кишечный тракт и тем самым уменьшают проявления токсикоза. Вы можете употреблять его в виде имбирного чая либо имбирных конфет или капсул, но старайтесь не делать этого более трех раз в день.
Многим женщинам также помогают лимонные конфеты, чай или лимонад (натуральный), сосание дольки лимона или использование лимонной ароматической свечи.
3. Ешьте чаще небольшими порциями
Чтобы уменьшить дискомфорт от токсикоза, попробуйте есть пять или шесть раз в день в меньшем количестве вместо трех больших порций. Это может помочь предотвратить боли от голода, обусловленные воздействием желудочной кислоты, которой нечего переваривать, если пища отсутствует.
Рекомендуемое питание:
- Простые доступные фрукты или овощи
- Легкая еда (например, простой запеченный картофель, бульон или куриный суп)
- Холодные блюда (например, правильно приготовленный салат, сырые овощи или бутерброды)
4. Попробуйте жидкое питание
В некоторых случаях это помогает женщинам с токсикозом. Когда тошнота сильная, попробуйте потреблять больше жидких блюд вместо твердой пищи, поскольку они легче для желудка. Обязательно сосредоточьтесь на богатых питательными веществами жидкостях, таких как соки и бульон. Посоветуйтесь с врачом перед тем, как попробовать этот метод.
5. Чистите зубы
Если вы испытываете рвоту, сразу же чистите зубы. Если нет возможности сделать это, прополощите рот и почистите при первой возможности. Тем самым вы позаботитесь о зубах и предотвратите разрушение зубной эмали из-за постоянного контакта с кислотами в рвоте.
6. Перекусы
Прежде чем встать с постели, найдите время, чтобы съесть тосты или крекеры. Продолжайте есть закуски в течение дня, так как пустой желудок может способствовать ухудшению состояния. Некоторые хорошие закуски включают:
- кренделя;
- леденцы со вкусом;
- желе;
- сухарики;
- мятный чай;
- имбирь (имбирное варенье, чай, эль и т. д.);
- лимон (есть, подержать во рту или даже вдыхать аромат). 8
Будьте осторожны, принимая пренатальные витамины. Если вы почувствуете тошноту после их употребления, попробуйте принимать их с закуской или на ночь. Иногда может помочь конфета или жевательная резинка сразу после их приема. Если эти варианты не уменьшают тошноту, обратитесь к врачу за другими методами получения витаминов и железа во время беременности.
Использованные материалы:
- Глюкоза / фруктоза / ортофосфорная кислота – статья в англоязычной Википедии [перейти] ↩
- Безопасно ли Использовать Эметрол во время первой беременности? – тема на форуме о здоровье SteadyHealth, 2017 г. [перейти] ↩
- Отзывы пользователей об Эметроле, онлайн-фармацевтическая энциклопедия Drugs.com, 2011-2018 г. [перейти] ↩
- Беременность и медикаменты, статья доктора медицины Nivin Todd на портале WebMd, 05.08.2018 г. [перейти] ↩
- Доксиламин-пиридоксин может не успокаивать утреннюю болезнь, опубликовано в журнале Журнал NEJM Watch, 18.01.2018 г. [перейти] ↩
- Эффект лекарств от утренней болезни под вопросом, статья Жаклин Говард, CNN, 4.01.2017 г. [перейти] ↩
- Лекарства для облегчения утренней тошноты. Статья доктора философии Робин Эллис Вайс, рассмотрена доктором медицины Анитой Садаты, 13.10.2018 г. [перейти] ↩
- Лекарства от утренней тошноты, статья Дженнифер Сэм на портале о беременности New Kids-Center, 06.01.2015 г. [перейти] ↩