Безопасно ли принимать снотворное при беременности?

У беременных женщин часто возникают проблемы со сном. Это связано с изменением гормонального фона, тошнотой, синдромом беспокойных ног, пинками ребенка и трудностями в поиске удобного положения для сна. Хотя снотворные препараты могут представлять собой решение проблемы, в идеале их всех нужно избегать, включая безрецептурные.

Тем не менее есть некоторые лекарства, которые считаются безопасными во время беременности и могут помочь лучше спать. Это такие препараты, как золпидем, дифенгидрамин (димедрол) и доксиламин. Они у нас все являются рецептурными,но на Западе лекарства на их основе обычно продаются без рецепта. Например, Benadryl, Diclegis, Sominex и Unisom.¹

Беременным женщинам стоит проконсультироваться с врачом перед использованием рецептурных, безрецептурных или снотворных на основе трав. Ведь потенциальные риски существуют у любых из средств для улучшения сна, особенно при длительном использовании.

Безопасно ли принимать снотворное во время беременности?

Прием снотворного средства считается безопасным во время беременности, только если оно одобрено врачом и используется в течение короткого периода времени.

1. Влияние снотворных средств на будущего ребенка

Во многих странах существуют классификации лекарственных препаратов по категориям, определяющим их влияние на плод во время беременности. В США, например, их Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ранее разделяло лекарства на классы A, B, C, D или X. Начиная с 2015 г. они отказались от такой классификации из-за ее простоты², но эти категории все еще можно встретить на некоторых препаратах и они часто встречаются в литературе. А в данной ситуации они помогут сопоставить уровень безопасности конкретных снотворных средств для беременных женщин.

Препараты класса A доказаны как безопасные для беременных, но, к сожалению, в этой группе нет снотворных средств.

Тем не менее есть такие препараты в категории B, и они включают некоторые рецептурные средства, например, золпидем, и рецептурные антигистаминные снотворные (дифенгидрамин и доксиламин). Эти лекарства не дают никаких известных побочных эффектов в исследованиях на животных, но вред для человека неизвестен. Врачи могут назначать препараты этого класса при тяжелых нарушениях сна.

Лекарства класса C, такие как Залеплон (Анданте), связаны с потенциальными вредными побочными эффектами, что было установлено во время исследований на животных.

Снотворные в группе D имеют риски для плода, подтвержденные клиническими исследованиями, в которых изучались люди. Сюда относится диазепам, лоразепам, мидазолам.

А к самой опасной категории X, которая вызывает пороки развития у плода людей и животных, относятся такие снотворные и седативные средства, как эстазолам, флуразепам, квазепам, темазепам, триазолам.³

2. Влияние снотворных средств на исход беременности

Хотя научных подтверждений связи препаратов, способствующих сну, с неблагоприятными исходами беременности недостаточно, но некоторые результаты имеются. В одном исследовании, опубликованном в «Американский журнал акушерства и гинекологии» в 2015 г. говориться, что снотворные средства из группы бензодиазепинов и агонистов бензодиазепиновых рецепторов могут увеличивать частоту преждевременных родов, низкого веса при рождении и / или младенцев, не достигших гестационного возраста⁴. К бензодиазепинам относится и препарат Золпидем, упомянутый выше в категории B, т. е. один из наиболее безопасных для здоровья плода.

3. Временное или долгосрочное использование?

Снотворные таблетки для будущих мам рекомендуются для кратковременного применения для женщин с нарушениями сна или тяжелой бессонницей. Они могут привести к чрезмерной зависимости и, как следствие, не предназначены для длительного приема.⁵ После одобрения врачом беременные женщины должны будут принимать наименьшую дозу в течение ограниченного периода времени.

4. Предупреждения

Как уже упоминалось, снотворное может привести к зависимости и при использовании на протяжении всей беременности, новорожденный также может привыкнуть к их эффекту и страдать от отмены после родов. Это известно, как неонатальный абстинентный синдром.⁶

Такие препараты, как фенобарбитал, амобарбитал, пентобарбитал и секобарбитал, которые классифицируются как барбитураты и иногда применяются в качестве вспомогательных средств для сна, вызывают особую зависимость. И хотя данных недостаточно, некоторые исследования показывают, что они могут также снизить IQ ребенка⁷ и вызвать желтуху у новорожденных⁸  при длительном применении.

Если вы принимаете дифенгидрамин (димедрол), не совмещайте его вместе с  темазепамом (ресторилом). Комбинация этих препаратов была связана с мертворождением⁹, поэтому вам следует подождать, пока первое лекарство не выйдет из вашего организма, прежде чем принимать другое. Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, сколько времени это займет у вас.

Домашние средства для лучшего сна

Существует ряд домашних средств для лучшего сна, которые не несут вред для вас и ребенка.

1. Правильно используйте подушку

Подушки могут помочь создать комфортные условия для сна. Попробуйте подложить одну из них между ног, чтобы обеспечить поддержку нижней части спины, и под живот, чтобы было удобнее спать на боку. Существует большое количество подушек различных форм, созданных специально для беременных женщин.

2. Правильная еда перед сном

Ваша пища, а также время ее потребления влияет на качество сна.

• Рекомендуется избегать плотного приема и острой пищи перед сном, так как это может вызвать нарушение пищеварения и изжогу.
• Стакан теплого молока за 30 минут до сна может помочь вам успокоиться. Питательные вещества в этом напитке также полезны как для беременной женщины, так и для плода.
• Вы также можете незадолго до сна употреблять легкие закуски, такие как бутерброд с курицей или банан, так как они содержат триптофан¹⁰. Это природная аминокислота, вызывающая сон.
• Другие полезные блюда, богатые трпитофаном: бобы на тосте, яичница, бутерброд с арахисовым маслом, каши и др.

3. Занимайтесь йогой и растяжкой

Йога и растяжка – это отличные способы помочь вам расслабиться, тонизировать мышцы и сохранить гибкость. Дыхательные техники успокаивают, и вы можете найти различные удобные позы даже в период вынашивания ребенка.

4. Попробуйте массаж

Массаж может помочь снять напряжение в мышцах, и это отличный способ расслабиться. Пренатальный массаж также может помочь облегчить роды.¹¹ Вы можете попросить своего партнера сделать массаж шеи, стоп или рук. Если вы решили обратиться к профессиональному массажисту, убедитесь, что у специалиста есть опыт работы с будущими мамами.

5. Практикуйте глубокое дыхание

Глубокое дыхание также снимает напряжение в мышцах и снижает частоту сердечных сокращений, помогая вам заснуть. Выберите удобное положение, желательно лежа, и вдыхайте медленно, расширяя легкие, затем полностью выдыхайте. Повторяйте упражнение, делая паузу между вдохом и выдохом.

6. С осторожностью практикуйте ароматерапию

Ароматерапевтические масла помогают расслабиться, но при беременности их следует использовать с осторожностью. Не рекомендуется применять ароматерапию в течение первого триместра, а также существуют нежелательные эфирные масла, которые могут провоцировать схватки (базилик, шалфей, розмарин и многие другие). Во втором и третьем триместре помочь заснуть могут лаванда, ромашка и иланг-иланг. Узнайте больше о том, какие эфирные масла безопасны во время беременности, а которые потенциально вредны.

7. Откажитесь от курения и алкоголя

Никотин и алкоголь стимулирует вашу нервную систему и поддерживает ее в возбужденном состоянии, что не способствует хорошему сну. Более того, как и любые другие жидкости, если вы употребляете алкоголь в больших количествах, он наполняет ваш мочевой пузырь, и вам придется просыпаться от позывов к мочеиспусканию. Но главное, что они не только мешают вам хорошо спать, но и очень вредны для ребенка.

8. Избегайте натуральных средств без согласования с врачом

Беременные женщины могут предположить, что народные средства или средства на натуральной основе намного безопаснее. Но это не так и иногда они даже более опасны, чем рецептурные таблетки. Вот некоторые травы, которые беременные и кормящие женщины не должны использовать: пассифлора, перец опьяняющий, марихуана, полынь, сибирский женьшень, валериана. Важно отметить, что действие растительных чаев клинически не доказано, и часто медицинские работники рекомендуют избегать их применения во время беременности и грудного вскармливания. Также стоит избегать  в этот период приема гормона мелатонина, который часто продается в качестве снотворного средства, так как его влияние на беременность и развитие ребенка не известно.

Лишь очень немногие природные средства для сна можно считать относительно безопасными во время беременности или кормления грудью: женьшень, мед, мускатный орех и овес. Но очень мало информации доступно даже для них.¹²

9. Принимайте ванную перед сном

Обычно рекомендуется принимать ванну в воде с температурой 35-38 градусов или делать ванночку для ног, так как это помогает снизить стресс, расслабить мышцы и оказывает хороший психологический эффект.

10. Избегайте высокоинтенсивных тренировок перед сном

Во время беременности следует избегать высокоинтенсивных упражнений, поскольку они израсходуют энергию организма, особенно перед сном. Для расслабления достаточно просто прогулки.

(Пока оценок нет)

Загрузка...