Никто не застрахован от возникновения болей во время беременности. Вы можете почувствовать даже некоторые новые болевые ощущения, вызванные изменениями уровня гормонов и растущим животом.
Прежде чем принимать какие-либо лекарства, следует проконсультироваться с врачом, даже если это просто безрецептурные таблетки, предназначенные для облегчения боли. Такое лекарство может показаться достаточно безопасным, но многие из анальгетиков способны нанести вред растущему малышу.
Парацетамол (ацетаминофен)
Парацетамол – наиболее распространенное обезболивающее средство, среди назначаемых врачами беременным женщинам. Некоторые исследования показали, что около двух третей женщин в США принимают его в течение беременности.
Стоит воздерживаться от его применения, если у вас аллергия на него, проблемы с печенью или врач считает, что этот препарат небезопасен для вас.
Но даже если врач говорит, что принимать парацетамол можно, лучше делать это как можно меньше в течение максимально короткого времени.
Некоторые исследования показывают, что ежедневный прием этого препарата в течение длительного времени (28 дней или дольше) может подвергнуть ребенка большему риску умеренных задержек развития или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).[ref]Ragnhild Eek Brandlistuen, Eivind Ystrom и др. «Пренатальное воздействие парацетамола и развитие нервной системы у детей: контролируемое братьями и сестрами когортное исследование». Int J Epidemiol. Декабрь 2013; 42 (6): 1702–1713. [перейти][/ref] [ref]Gou X, Wang Y, Tang Y и др. «Связь материнского пренатального применения ацетаминофена с риском дефицита внимания / гиперактивности у потомства: метаанализ». Aust N Z J Psychiatry. Март 2019; 53(3):195-206. [перейти][/ref]
Другие исследования показали, что прием парацетамола ежедневно или почти ежедневно во второй половине беременности увеличивает вероятность появления у ребенка в возрасте 30–42 месяцев одышки или астмы.[ref]»Применение парацетамола при беременности и одышке в раннем детстве». Thorax. Ноябрь 2002; 57 (11): 958–963. [перейти][/ref]
Ни одно из исследований однозначно не доказывает, что парацетамол вызывает эти проблемы, и необходимы дальнейшие его изучения.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Возможно, вы принимали ибупрофен (нурофен) много раз для лечения лихорадки, головных и мышечных болей будучи еще не беременной. Или пили Цитрамон, которым многие спасаются, когда болит голова. Но в период вынашивания ребенка рекомендуется избегать этого и большинства других лекарств, относящихся к НПВП.
Некоторые исследования показали, что прием НПВП (ибупрофен, напроксен, аспирин, целекоксиб) на ранних сроках беременности может увеличить риск выкидыша.
Изучалась также связь между НПВП и врожденными пороками. Некоторые исследования показывают, что может быть небольшое увеличение риска проблем с сердцем или желудочно-кишечной (пищеварительной) системой ребенка, если вы принимаете НПВП на ранних сроках.[ref]Antonucci R, Zaffanello M, Puxeddu E и др. «Применение нестероидных противовоспалительных препаратов при беременности: влияние на плод и новорожденного». Curr Drug Metab. 01.05.2012; 13 (4): 474-90. [перейти][/ref]
Но необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать, что НПВП вызывают эти проблемы. Несмотря на это, ваш врач, вероятно, вместо этих обезболивающих назначит парацетамол.
НПВП определенно не рекомендуется в течение последнего триместра беременности, поскольку они могут привести к тому, что кровеносный сосуд в сердце ребенка закроется раньше, чем должен, а это может вызвать высокое кровяное давление в легких ребенка.4
Длительный прием НПВП также может затруднить начало родов или снизить уровень околоплодных вод, окружающих ребенка в утробе.[ref]S Campbell, A Clohessy, C O’Brien и др. «Фетальный ангидрамниос после применения нестероидных противовоспалительных препаратов у матери во время беременности». Obstet Med . Июнь 2017; 10 (2): 93–95. [перейти][/ref] По этим причинам вы должны использовать их только под наблюдением врача, чтобы избежать проблем.
Опиоидные анальгетики
Опиоиды (кодеин, морфин, оксикодон) – это класс сильнодействующих лекарств, которые врачи могут назначить для лечения боли. Но эти препараты являются рецептурными, могут вызывать зависимость, и предназначены для серьезных случаев.
Хотя остается неопределенность в отношении тератогенности опиоидов, но некоторые исследования показывают, что их употребление может увеличить риск рождения ребенка с определенными врожденными пороками, такими как проблемы с сердцем и косолапость.[ref]Jennifer N. Lind, Julia D., Elizabeth C. Ailes и др. «Материнское использование опиоидов во время беременности и врожденных пороков развития: систематический обзор». Pediatrics. Июнь 2017; 139(6): e20164131. [перейти][/ref] Кроме того, многие осложнения были связаны с опиоидной зависимостью во время беременности, включая проблемы с плацентой, преждевременный разрыв плодных оболочек, преэклампсия, выкидыш, мертворождение и др.[ref]»Использование опиоидов во время беременности» Статья на сайте клиники Майо. 11.11.2017 г. [перейти][/ref]
Если вы уже принимаете опиоиды, врач может рекомендовать не прекращать резко употребление этих препаратов в период вынашивания ребенка, потому что это может нанести вред вашему здоровью или беременности. Вместо этого нужно будет постепенно уменьшить количество лекарства, которое вы принимаете, чтобы предотвратить любые симптомы отмены у новорожденного.[ref]Мед. рецензия Nivin Todd, д-ра мед. наук. «Какие обезболивающие средства безопасны во время беременности?» Статья в медицинском справочнике WebMD. 17.10.2018 г. [перейти][/ref]
Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США показало, что женщины, принимающие НПВП и опиоидные болеутоляющие препараты на ранних сроках беременности, чаще имели детей с определенными врожденными пороками по сравнению с женщинами, которые принимали парацетамол.
Прием как НПВП, так и опиоидов на ранних сроках беременности может быть связан с такими врожденными пороками:
- гастрошизис;
- волчья пасть;
- расщелина позвоночника;
- врожденные пороки сердца.[ref]»Использование болеутоляющих лекарств во время ранней беременности может быть связано с врожденными дефектами». Информация на сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний США. 26.09.2017 г. [перейти][/ref]
Холодный компресс и отдых могут помочь уменьшить мышечные и головные боли во время беременности, но если вам нужно дополнительное облегчение, лучше применять парацетамол (панадол). Следуйте дозировке в листе-вкладыше, и вы будете в порядке, принимая его во время беременности.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
