Никто не застрахован от возникновения болей во время беременности. Вы можете почувствовать даже некоторые новые болевые ощущения, вызванные изменениями уровня гормонов и растущим животом.
Прежде чем принимать какие-либо лекарства, следует проконсультироваться с врачом, даже если это просто безрецептурные таблетки, предназначенные для облегчения боли. Такое лекарство может показаться достаточно безопасным, но многие из анальгетиков способны нанести вред растущему малышу.
Парацетамол (ацетаминофен)
Парацетамол – наиболее распространенное обезболивающее средство, среди назначаемых врачами беременным женщинам. Некоторые исследования показали, что около двух третей женщин в США принимают его в течение беременности.
Стоит воздерживаться от его применения, если у вас аллергия на него, проблемы с печенью или врач считает, что этот препарат небезопасен для вас.
Но даже если врач говорит, что принимать парацетамол можно, лучше делать это как можно меньше в течение максимально короткого времени.
Некоторые исследования показывают, что ежедневный прием этого препарата в течение длительного времени (28 дней или дольше) может подвергнуть ребенка большему риску умеренных задержек развития или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).1 2
Другие исследования показали, что прием парацетамола ежедневно или почти ежедневно во второй половине беременности увеличивает вероятность появления у ребенка в возрасте 30–42 месяцев одышки или астмы.3
Ни одно из исследований однозначно не доказывает, что парацетамол вызывает эти проблемы, и необходимы дальнейшие его изучения.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Возможно, вы принимали ибупрофен (нурофен) много раз для лечения лихорадки, головных и мышечных болей будучи еще не беременной. Или пили Цитрамон, которым многие спасаются, когда болит голова. Но в период вынашивания ребенка рекомендуется избегать этого и большинства других лекарств, относящихся к НПВП.
Некоторые исследования показали, что прием НПВП (ибупрофен, напроксен, аспирин, целекоксиб) на ранних сроках беременности может увеличить риск выкидыша.
Изучалась также связь между НПВП и врожденными пороками. Некоторые исследования показывают, что может быть небольшое увеличение риска проблем с сердцем или желудочно-кишечной (пищеварительной) системой ребенка, если вы принимаете НПВП на ранних сроках.4
Но необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать, что НПВП вызывают эти проблемы. Несмотря на это, ваш врач, вероятно, вместо этих обезболивающих назначит парацетамол.
НПВП определенно не рекомендуется в течение последнего триместра беременности, поскольку они могут привести к тому, что кровеносный сосуд в сердце ребенка закроется раньше, чем должен, а это может вызвать высокое кровяное давление в легких ребенка.4
Длительный прием НПВП также может затруднить начало родов или снизить уровень околоплодных вод, окружающих ребенка в утробе.5 По этим причинам вы должны использовать их только под наблюдением врача, чтобы избежать проблем.
Опиоидные анальгетики
Опиоиды (кодеин, морфин, оксикодон) – это класс сильнодействующих лекарств, которые врачи могут назначить для лечения боли. Но эти препараты являются рецептурными, могут вызывать зависимость, и предназначены для серьезных случаев.
Хотя остается неопределенность в отношении тератогенности опиоидов, но некоторые исследования показывают, что их употребление может увеличить риск рождения ребенка с определенными врожденными пороками, такими как проблемы с сердцем и косолапость.6 Кроме того, многие осложнения были связаны с опиоидной зависимостью во время беременности, включая проблемы с плацентой, преждевременный разрыв плодных оболочек, преэклампсия, выкидыш, мертворождение и др.7
Если вы уже принимаете опиоиды, врач может рекомендовать не прекращать резко употребление этих препаратов в период вынашивания ребенка, потому что это может нанести вред вашему здоровью или беременности. Вместо этого нужно будет постепенно уменьшить количество лекарства, которое вы принимаете, чтобы предотвратить любые симптомы отмены у новорожденного.8
Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США показало, что женщины, принимающие НПВП и опиоидные болеутоляющие препараты на ранних сроках беременности, чаще имели детей с определенными врожденными пороками по сравнению с женщинами, которые принимали парацетамол.
Прием как НПВП, так и опиоидов на ранних сроках беременности может быть связан с такими врожденными пороками:
- гастрошизис;
- волчья пасть;
- расщелина позвоночника;
- врожденные пороки сердца.9
Холодный компресс и отдых могут помочь уменьшить мышечные и головные боли во время беременности, но если вам нужно дополнительное облегчение, лучше применять парацетамол (панадол). Следуйте дозировке в листе-вкладыше, и вы будете в порядке, принимая его во время беременности.
Использованные материалы:
- Ragnhild Eek Brandlistuen, Eivind Ystrom и др. «Пренатальное воздействие парацетамола и развитие нервной системы у детей: контролируемое братьями и сестрами когортное исследование». Int J Epidemiol. Декабрь 2013; 42 (6): 1702–1713. [перейти] ↩
- Gou X, Wang Y, Tang Y и др. «Связь материнского пренатального применения ацетаминофена с риском дефицита внимания / гиперактивности у потомства: метаанализ». Aust N Z J Psychiatry. Март 2019; 53(3):195-206. [перейти] ↩
- «Применение парацетамола при беременности и одышке в раннем детстве». Thorax. Ноябрь 2002; 57 (11): 958–963. [перейти] ↩
- Antonucci R, Zaffanello M, Puxeddu E и др. «Применение нестероидных противовоспалительных препаратов при беременности: влияние на плод и новорожденного». Curr Drug Metab. 01.05.2012; 13 (4): 474-90. [перейти] ↩
- S Campbell, A Clohessy, C O’Brien и др. «Фетальный ангидрамниос после применения нестероидных противовоспалительных препаратов у матери во время беременности». Obstet Med . Июнь 2017; 10 (2): 93–95. [перейти] ↩
- Jennifer N. Lind, Julia D., Elizabeth C. Ailes и др. «Материнское использование опиоидов во время беременности и врожденных пороков развития: систематический обзор». Pediatrics. Июнь 2017; 139(6): e20164131. [перейти] ↩
- «Использование опиоидов во время беременности» Статья на сайте клиники Майо. 11.11.2017 г. [перейти] ↩
- Мед. рецензия Nivin Todd, д-ра мед. наук. «Какие обезболивающие средства безопасны во время беременности?» Статья в медицинском справочнике WebMD. 17.10.2018 г. [перейти] ↩
- «Использование болеутоляющих лекарств во время ранней беременности может быть связано с врожденными дефектами». Информация на сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний США. 26.09.2017 г. [перейти] ↩
(Пока оценок нет)
Загрузка...
