Во время беременности иногда непросто по ощущениям сразу отличить высокую температуру от субфебрильной или от приливов*.
При вынашивании ребенка, особенно на ранних сроках и в последнем триместре, у женщины часто может наблюдаться повышение температуры тела в пределах 37,5 °C, не сопровождающееся при этом какими-либо другими симптомами болезни и не отражающееся на ее самочувствии. Это не опасно и связано с особенностями работы иммунной системы при беременности.1 Узнайте также о том, как меняется базальная температура на протяжении беременности.
Какая температура считается высокой?
Температура выше 37,5 °C во время беременности считается ненормальной и требует обращения к врачу, даже при отсутствии других симптомов гриппа и простуды2.
Когда нужно ее сбивать?
Для взрослых людей, включая беременных, лихорадкой принято считать показатели: 38 °C при измерении орально (во рту) и примерно 38,3 °C при измерении под мышкой или ректально (в прямой кишке). Такую температуру нужно сбивать, так как она уже может помешать правильной работе белков и способствовать выкидышу, а в редких случаях также вызывать врожденные пороки.3 Особенно, если длится больше 3 дней1.
Если температура вашего тела держится выше 38,9 °C в течение более 10 минут, то это может вызвать проблемы у будущего ребенка. Перегрев в первом триместре способен привести к дефектам нервной трубки и выкидышу. На более поздних сроках стать причиной обезвоживания у матери.4
Причины лихорадки при беременности
Жар у беременных женщин бывает по тем же причинам, что и у любого другого человека. Но существует вероятность того, что во время беременности вы будете более подвержены воздействию распространенных вирусных инфекций, таких как грипп или ОРВИ из-за снижения иммунитета в этот период. Такая необходимая мера направлена на то, чтобы защитить плод от отторжения иммунной системой как чужеродного тела, что могло бы привести к выкидышу.
Повышенная температура может быть симптомом простуды, в то время как высокая – гриппа. Иногда лихорадка может быть вызвана бактериальной инфекцией (например, инфекцией мочевыводящих путей, почек или воспалением горла). Немаловажно: беременным женщинам лучше избегать употребления сырого мяса, рыбы и сыра из непастеризованного молока, чтобы избежать воздействия бактерии Listeria, возбудителя листериоза, что также может быть причиной высокой температуры.5
Чем опасна высокая температура при беременности для будущего ребенка?
Исследования показывают, что примерно третья часть беременных в какой-то момент страдают от высокой температуры, и при этом большинство рожают здоровых детей.5 [первоисточник этой статистики найти не удалось – прим. ред.]
Но лихорадка на ранних сроках может быть более опасной, чем в дальнейшем. Нормальное развитие плода зависит от определенной последовательности шагов, которые позволяют органам и кровеносным сосудам развиваться в положенное время. Эта последовательность шагов зависит от белков – молекул в организме, благодаря которым все важные изменения и происходят. Если же температура тела достигает состояния жара, это может помешать правильному синтезу белков и способствовать выкидышу. В редких случаях это может вызвать врожденные пороки.3
Систематический обзор проведенных ранее исследований, опубликованный в журнале «Педиатрия» (США, март 2014 года), связал лихорадку, особенно в первом триместре, с различными врожденными пороками. Наиболее убедительные данные были получены в отношении дефектов нервной трубки, врожденных пороков сердца и расщелин губы и неба. Анализ результатов позволяет предположить, что при повышении температуры на ранних сроках вероятность развития у плода таких патологий увеличивается в 1,5 — 3 раза.6 При этом эксперты предупреждают, что причина жара, тяжесть, частота и метод лечения – все это факторы, которые следует учитывать при оценке любого риска.
Анализ данных, полученных в результате масштабного национального исследования по профилактике врожденных пороков развития (США, 1997-2011 года), также подтверждает, что простуда или грипп женщины во время беременности, сопровождающиеся высокой температурой, связаны с 8 врожденными пороками плода:
- анэнцефалия;
- расщелина позвоночника;
- энцефалоцеле;
- расщелина губы с или без расщелины неба;
- атрезия / стеноз прямой кишки;
- двусторонняя агенезия почек / гипоплазия;
- дефекты конечностей;
- гастрошизис.
При этом случаи простуды или гриппа без лихорадки не были связаны ни с одной из изученных врожденных патологий.7
Некоторые исследования показывают связь повторяющихся в течение беременности случаев жара, который не сбивается, с повышенным риском аутизма у детей. Матери, чьи дети страдали расстройствами аутистического спектра (РАС) в возрасте 2–5 лет, чаще сообщали о лихорадке, вызванной разнообразными причинами, во время беременности, чем матери детей того же возраста с обычным развитием. Результаты анализа данных также дают возможность предположить, что жаропонижающие лекарства могут уменьшить или устранить аутизм ребенка, связанный с жаром во время беременности.8
Вывод: профилактика и быстрое лечение – лучшая защита от высокой температуры во время беременности и любых опасений.
Чем разрешено сбивать температуру при беременности?
Пока врачом не назначено лечение, в качестве жаропонижающего средства можно принять парацетамол (ацетоминофен). Если рекомендованная суточная доза препарата не превышается, то он не осложняет беременность и не влияет на ее исход.
Избегайте аспирина или ибупрофена, если они специально не рекомендованы вашим лечащим врачом.
Еще несколько советов по лечению лихорадки во время беременности:
- примите прохладную ванну или душ;
- пейте много воды и других охлажденных напитков, чтобы понизить температуру тела и предотвратить обезвоживание;
- держите одежду и постельное белье сухими.5
Профилактика
Избегайте простуды или гриппа и болеющих ними людей, часто мойте руки, сделайте прививку от гриппа (она рекомендована во время беременности). Заболевание гриппом может не только вызвать лихорадку, но и привести к другим осложнениям, что является еще одной причиной для вакцинации в начале сезона гриппа (лучше всего в октябре), если вы беременны или планируете забеременеть.5
Использованные материалы:
- «Опасна ли повышенная температура при беременности?» Ответ медколегии www.tiensmed.ru. [перейти] ↩
- «Высокая температура во время беременности». Статья на сайте Tommy’s – организации, финансирующей исследования по выкидышам, мертворождению и преждевременным родам. 28.09.2018 г. [перейти] ↩
- Сиобхан Долан, акушер-гинеколог. «Может ли жар во время беременности причинить вред моему ребенку?» Ответ эксперта на рецензируемом портале о беременности Babycenter. [перейти] ↩
- Мед. рецензия Эланы Перл Бен-Джозеф, доктора медицины. «Меры предосторожности при беременности: часто задаваемые вопросы». Статья на рецензируемом сайте о здоровье и воспитании детей. [перейти] ↩
- Colleen de Bellefonds. «Лихорадка во время беременности». Статья на рецензируемом портале для родителей What to expect. 16.03.2018 г. [перейти] ↩
- Драйер Дж.В., Нюбо Андерсен АМ и Берг-Бекхофф Г. «Систематический обзор и метаанализ: лихорадка во время беременности и воздействие на здоровье у потомства». Pediatrics. Март 2014 г. 133(3):e674-88. [перейти] ↩
- Уоллер Д.К., Хасми С.Ш. и др. «Сообщение матерей о лихорадке из-за простуды или гриппа на ранних сроках беременности и риски возникновения некардиальных врожденных пороков, Национальное исследование по профилактике врожденных пороков, 1997-2011». Birth Defects Res. 1.03.2018 г. 110(4):342-351. [перейти] ↩
- Уссени Зербо, Ана-Мария Иосиф и др. «Связан ли грипп матери или лихорадка во время беременности с аутизмом или задержкой развития? Результаты исследования CHARGE (Риски аутизма у детей от генетики и окружающей среды)». J Autism Dev Disord. Январь 2013 г. 43(1): 25–33. [перейти] ↩
(Пока оценок нет)
Загрузка...
