Высокая температура при беременности и чем ее сбивать

Во время беременности иногда непросто по ощущениям сразу отличить высокую температуру от субфебрильной или от приливов*.

При вынашивании ребенка, особенно на ранних сроках и в последнем триместре, у женщины часто может наблюдаться повышение температуры тела в пределах 37,5 °C, не сопровождающееся при этом какими-либо другими симптомами болезни и не отражающееся на ее самочувствии. Это не опасно и связано с особенностями работы иммунной системы при беременности.[ref]»Опасна ли повышенная температура при беременности?» Ответ медколегии www.tiensmed.ru. [перейти][/ref] Узнайте также о том, как меняется базальная температура на протяжении беременности.

Какая температура считается высокой?

Температура выше 37,5 °C во время беременности считается ненормальной и требует обращения к врачу, даже при отсутствии других симптомов гриппа и простуды[ref]»Высокая температура во время беременности». Статья на сайте Tommy’s – организации, финансирующей исследования по выкидышам, мертворождению и преждевременным родам. 28.09.2018 г. [перейти][/ref].

Когда нужно ее сбивать?

Для взрослых людей, включая беременных, лихорадкой принято считать показатели: 38 °C при измерении орально (во рту) и примерно 38,3 °C при измерении под мышкой или ректально (в прямой кишке). Такую температуру нужно сбивать, так как она уже может помешать правильной работе белков и способствовать выкидышу, а в редких случаях также вызывать врожденные пороки.[ref]Сиобхан Долан, акушер-гинеколог. «Может ли жар во время беременности причинить вред моему ребенку?» Ответ эксперта на рецензируемом портале о беременности Babycenter. [перейти][/ref] Особенно, если длится больше 3 дней¹.

Если температура вашего тела держится выше 38,9 °C в течение более 10 минут, то это может вызвать проблемы у будущего ребенка. Перегрев в первом триместре способен привести к дефектам нервной трубки и выкидышу. На более поздних сроках стать причиной обезвоживания у матери.[ref]Мед. рецензия Эланы Перл Бен-Джозеф, доктора медицины. «Меры предосторожности при беременности: часто задаваемые вопросы». Статья на рецензируемом сайте о здоровье и воспитании детей. [перейти][/ref]

Причины лихорадки при беременности

Жар у беременных женщин бывает по тем же причинам, что и у любого другого человека. Но существует вероятность того, что во время беременности вы будете более подвержены воздействию распространенных вирусных инфекций, таких как грипп или ОРВИ из-за снижения иммунитета в этот период. Такая необходимая мера направлена на то, чтобы защитить плод от отторжения иммунной системой как чужеродного тела, что могло бы привести к выкидышу.

Повышенная температура может быть симптомом простуды, в то время как высокая – гриппа. Иногда лихорадка может быть вызвана бактериальной инфекцией (например, инфекцией мочевыводящих путей, почек или воспалением горла). Немаловажно: беременным женщинам лучше избегать употребления сырого мяса, рыбы и сыра из непастеризованного молока, чтобы избежать воздействия бактерии Listeria, возбудителя листериоза, что также может быть причиной высокой температуры.[ref]Colleen de Bellefonds. «Лихорадка во время беременности». Статья на рецензируемом портале для родителей What to expect. 16.03.2018 г. [перейти][/ref]

Чем опасна высокая температура при беременности для будущего ребенка?

Исследования показывают, что примерно третья часть беременных в какой-то момент страдают от высокой температуры, и при этом большинство рожают здоровых детей.⁵ [первоисточник этой статистики найти не удалось – прим. ред.]

Но лихорадка на ранних сроках может быть более опасной, чем в дальнейшем. Нормальное развитие плода зависит от определенной последовательности шагов, которые позволяют органам и кровеносным сосудам развиваться в положенное время. Эта последовательность шагов зависит от белков – молекул в организме, благодаря которым все важные изменения и происходят. Если же температура тела достигает состояния жара, это может помешать правильному синтезу белков и способствовать выкидышу. В редких случаях это может вызвать врожденные пороки.³

Систематический обзор проведенных ранее исследований, опубликованный в журнале «Педиатрия» (США, март 2014 года), связал лихорадку, особенно в первом триместре, с различными врожденными пороками. Наиболее убедительные данные были получены в отношении дефектов нервной трубки, врожденных пороков сердца и расщелин губы и неба. Анализ результатов позволяет предположить, что при повышении температуры на ранних сроках вероятность развития у плода таких патологий увеличивается в 1,5 — 3 раза.[ref]Драйер Дж.В., Нюбо Андерсен АМ и Берг-Бекхофф Г. «Систематический обзор и метаанализ: лихорадка во время беременности и воздействие на здоровье у потомства». Pediatrics. Март 2014 г. 133(3):e674-88. [перейти][/ref] При этом эксперты предупреждают, что причина жара, тяжесть, частота и метод лечения – все это факторы, которые следует учитывать при оценке любого риска.

Анализ данных, полученных в результате масштабного национального исследования по профилактике врожденных пороков развития (США, 1997-2011 года), также подтверждает, что простуда или грипп женщины во время беременности, сопровождающиеся высокой температурой, связаны с 8 врожденными пороками плода:

• анэнцефалия;
• расщелина позвоночника;
• энцефалоцеле;
• расщелина губы с или без расщелины неба;
• атрезия / стеноз прямой кишки;
• двусторонняя агенезия почек / гипоплазия;
• дефекты конечностей;
• гастрошизис.

При этом случаи простуды или гриппа без лихорадки не были связаны ни с одной из изученных врожденных патологий.[ref]Уоллер Д.К., Хасми С.Ш. и др. «Сообщение матерей о лихорадке из-за простуды или гриппа на ранних сроках беременности и риски возникновения некардиальных врожденных пороков, Национальное исследование по профилактике врожденных пороков, 1997-2011». Birth Defects Res. 1.03.2018 г. 110(4):342-351. [перейти][/ref]

Некоторые исследования показывают связь повторяющихся в течение беременности случаев жара, который не сбивается, с повышенным риском аутизма у детей. Матери, чьи дети страдали расстройствами аутистического спектра (РАС) в возрасте 2–5 лет, чаще сообщали о лихорадке, вызванной разнообразными причинами, во время беременности, чем матери детей того же возраста с обычным развитием. Результаты анализа данных также дают возможность предположить, что жаропонижающие лекарства могут уменьшить или устранить аутизм ребенка, связанный с жаром во время беременности.[ref]Уссени Зербо, Ана-Мария Иосиф и др. «Связан ли грипп матери или лихорадка во время беременности с аутизмом или задержкой развития? Результаты исследования CHARGE (Риски аутизма у детей от генетики и окружающей среды)». J Autism Dev Disord. Январь 2013 г. 43(1): 25–33. [перейти][/ref]

Вывод: профилактика и быстрое лечение – лучшая защита от высокой температуры во время беременности и любых опасений.

Чем разрешено сбивать температуру при беременности?

Пока врачом не назначено лечение, в качестве жаропонижающего средства можно принять парацетамол (ацетоминофен). Если рекомендованная суточная доза препарата не превышается, то он не осложняет беременность и не влияет на ее исход.

Избегайте аспирина или ибупрофена, если они специально не рекомендованы вашим лечащим врачом.

Еще несколько советов по лечению лихорадки во время беременности:

• примите прохладную ванну или душ;
• пейте много воды и других охлажденных напитков, чтобы понизить температуру тела и предотвратить обезвоживание;
• держите одежду и постельное белье сухими.⁵

Профилактика

Избегайте простуды или гриппа и болеющих ними людей, часто мойте руки, сделайте прививку от гриппа (она рекомендована во время беременности). Заболевание гриппом может не только вызвать лихорадку, но и привести к другим осложнениям, что является еще одной причиной для вакцинации в начале сезона гриппа (лучше всего в октябре), если вы беременны или планируете забеременеть.⁵

(Пока оценок нет)

Загрузка...