Во время беременности дополнительной нагрузке подвергаются сердце и легкие будущей матери, так как объем легких уменьшается, а частота сердечных сокращений увеличивается в период вынашивания ребенка. В течение этого времени иммунная система также естественным образом подавляется, что делает вас более восприимчивым к вирусам.1
Грипп – это инфекционное вирусное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем. Это не то же самое, что простуда. Симптомы имеют тенденцию быть более серьезными и длиться дольше. Заболевание гриппом во время беременности может привести к пневмонии и даже к госпитализации, а также подвергает риску здоровье и жизнь вашего будущего ребенка, поэтому важно делать все возможное, чтобы не заразиться им в это время.
Противовирусные препараты не излечивают заболевание, но они помогут:
- сократить продолжительность болезни;
- облегчить некоторые симптомы;
- уменьшить вероятность серьезных осложнений.2
Парацетамол остается основным жаропонижающим для беременных женщин, а вакцинация – лучшим способом профилактики.
Симптомы
Симптомы, указывающие на грипп, включают:
- Головная боль
- Насморк
- Болезненные ощущения в горле
- Слабость
- Одышка / Кашель
- Потеря аппетита
- Диарея или рвота
- Внезапный озноб или лихорадка
- Ломота в теле.1
Как можно предотвратить грипп во время беременности?
Есть много шагов, которые можно предпринять для профилактики гриппа беременной женщиной. Некоторые из них включают в себя регулярное мытье рук, здоровое питание, достаточное количество сна и отдыха, а также избегать контакта с заразившимися людьми. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), Американский колледж акушерства и гинекологии и также ВОЗ рекомендуют делать прививки от гриппа всем беременным женщинам3, как наиболее эффективный способ его предотвращения в период беременности.
Безопасны ли прививки от гриппа для беременных?
Большинство беременных женщин считают, что вакцинация может вызывать врожденные пороки, и по разным причинам медицинские работники часто неохотно рекомендуют ее. В некоторых странах прививка от гриппа даже не предлагается беременным женщинам.3
Но безопасность прививки от гриппа доказана для будущей матери и ребенка. Тем не менее вакцины в форме назального спрея не рекомендуется для беременных женщин, или для тех, кто пытается зачать ребенка, поскольку они содержат живой штамм вируса.
Беременные женщины могут быть вакцинированы от гриппа на любом сроке, хотя рекомендуется делать прививку в начале сезона гриппа (октябрь — ноябрь). В дополнение к защите самой матери от заражения, когда она получает прививку во время беременности, антитела от нее также попадают к еще нерожденному ребенку через плаценту, а после новорожденному – с молоком. В итоге вакцинация может защитить младенца не менее чем на 8 недель после рождения3. Как показало одно исследование, это помогает снизить количество госпитализаций из-за гриппа у детей в возрасте до 6 месяцев на 45-48%.4
Единственные побочные эффекты включают болезненность, чувствительность и покраснение в месте укола.1
Что делать, если заболели гриппом во время беременности?
При любых симптомах и подозрениях немедленно обратитесь к врачу. Он может назначить вам безопасные противовирусные препараты.
По данным Национальной службы здравоохранения Англии (NHS), парацетамол является первым выбором для снижения температуры и облегчения болей во время беременности. Его принимают многие беременные и кормящие женщины без каких-либо вредных последствий для матери или ребенка. Однако для безопасности, если вы принимаете парацетамол во время беременности или кормления грудью, принимайте его как можно меньший период.5
Однако всегда важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Некоторые из них небезопасны в первом или втором триместрах. Врач может будет учитывать конкретно вашу ситуацию.1
В экстренном случае
Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью:
- затрудненное дыхание или одышка
- боль или давление в груди или животе
- внезапное головокружение или обморок
- рвота сильная или постоянная
- снижение или отсутствие движений будущего ребенка
- высокая температура (выше 39°C) или более низкая температура, но не сбивающаяся в течение 24 часов при приеме жаропонижающего.1
Безопасные лекарства
Существуют некоторые лекарства, которые можно относительно безопасно принимать для облегчения симптомов гриппа во время беременности:
- Противовирусные. Тамифлю и другие противовирусные препараты безопасны (и их важно принимать), если они прописаны врачом, поставившим диагноз гриппа.
- Парацетамол. Если вы страдаете лихорадкой или от ломоты в теле или головных болей, обычно считается безопасным принимать лекарства, содержащие парацетамол, такие как панадол. Обсудите с врачом правильную дозировку.
- Средства от кашля. Отхаркивающие средства (например, на основе гвайфенезина), а также противокашлевые средства (например, с декстрометрофан в качестве активного вещества), а также и большинство других средств от кашля считаются безопасными во время беременности, но необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.
- Некоторые назальные спреи. Большинство стероидсодержащих спреев можно использовать во время беременности, но проконсультируйтесь с врачом о марках и дозировке. Простые солевые капли и спреи всегда безопасны в этот период, и могут помочь очистить и увлажнить заложенный нос.
- Некоторые антигистаминные препараты. Дифенгидрамин и лоратадин часто получают зеленый свет во время беременности, но обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать их. Некоторые врачи рекомендуют воздержаться от их приема в первом триместре.
Помните: никогда не принимайте никаких препаратов (рецептурных, безрецептурных или гомеопатических) без консультации с врачом, который уведомлен о вашем положении.
И не откладывайте вызов врача на дом или не отказывайтесь принимать прописанные лекарства из-за мнения, что все они вредны при беременности. Когда дело доходит до гриппа, чем раньше вы начнете лечение, тем лучше вам и вашему будущему ребенку.
Лекарства, которых следует избегать
- Некоторые обезболивающие. Аспирин, ибупрофен, напроксен не безопасны в период беременности, потому что они могут быть вредными для мамы и ребенка.
- Большинство противоотечных средств. Следует избегать их использования (хотя на основе фенилэфрина и псевдоэфедрина могут быть приемлемы для применения во время беременности с разрешения врача). Даже те эксперты, которые говорят, что можно принимать определенные противоотечные средства, будут предупреждать, что их можно использовать только после первого триместра и только в ограниченном количестве.
- Некоторые назальные спреи. Держитесь подальше от нестероидных назальных противоотечных спреев, содержащих оксиметазолин (например, Назол, Нокспрей), если только ваш врач не дал разрешение.
- Гомеопатические средства. Никогда не принимайте эхинацею или другие добавки (например, цинк и витамин C) без разрешения врача.
Чем опасен грипп для матери и будущего ребенка?
Беременность определенно увеличивает риск развития более серьезных осложнений, таких как пневмония. Фактически беременные женщины с большей вероятностью будут госпитализированы из-за осложнений гриппа, чем небеременные того же возраста (именно поэтому прививка в качестве профилактической меры является хорошей идеей).6
Исследования показали, что грипп может также увеличить вероятность выкидыша, преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении.1
Использованные материалы:
- «Грипп во время беременности». Статья на сайте Американской ассоциации по вопросам беременности. [перейти] ↩
- «Простуда и грипп во время беременности». Статья на сайте государственная служба правительства Австралии «Беременность, рождение и ребенок». Октябрь 2018 г. [перейти] ↩
- Мэтью Дж. Мемоли, Хиллери Харви и др. «Грипп при беременности». Influenza Other Respir Viruses. Ноябрь 2013; 7(6): 1033–1039. [перейти] ↩
- Poehling KA, Szilagyi PG, Staat MA и др. «Влияние материнской иммунизации на госпитализацию из-за гриппа у детей». Am J Obstet Gynecol. Июнь 2011; 204(6 дополн. 1): S141-8. [перейти] ↩
- «Парацетамол для взрослых». Статья на сайте национальной службы здравоохранения Англии. [перейти] ↩
- Коллин де Беллефондс. «Грипп во время беременности: что нужно знать, чтобы оставаться в безопасности». Статья на рецензируемом портале для родителей What to expect. 10.05.2018 г. [перейти] ↩