Боли в животе при беременности

В период вынашивания ребенка, в связи со многими физиологическими и анатомическими изменениями в организме, женщины часто испытывают приступы болей в животе и тазовой области, которые отличаются разной интенсивностью и локализацией.

Хотя большинство причин этих болей не опасны для будущей мамы и плода, некоторые из них могут свидетельствовать о серьезных проблемах. Помимо осложнений, характерных для беременности, таких как внематочная беременность, выкидыш или проблемы с маткой либо плацентой, это также могут быть любые заболевания брюшной полости, общие для людей в целом, такие как аппендицит, холецистит, панкреатит, инфекция мочевыводящих путей, гастроэнтерит и т. п.¹

Таким образом, если вы беременны, важно узнать о наиболее частых причинах болей в животе во время беременности, чтобы иметь возможность вовремя обратить внимание на симптомы, которые могут сигнализировать о серьезных проблемах.

Общая информация

Причины болей в животе, как и их характер, меняются в течение беременности. Некоторые из распространенных причин «нормального» дискомфорта во время беременности включают: гормональные и анатомические изменения в брюшной и тазовой области, рост или сокращения матки, движения плода и растяжения связок таза.

Есть также боли, которые не считаются нормальными для этого периода, то есть вызваны осложнениями самой беременности. Они могут указывать на более серьезную проблему, и их необходимо распознать на ранней стадии. Это даст возможность немедленно обратиться за медицинской помощью, сводя к минимуму риск осложнений.¹

Боль в животе в 1 триместре беременности

«Нормальные» боли

В первые месяцы беременности боли в брюшной области обычно вызваны гормональными изменениями, которые мешают нормальному функционированию кишечника. В первую очередь это связано с увеличением уровня прогестерона в крови. Чрезмерное газообразование, вздутие живота и запор являются одними из проблем, которые вызывают спазмы в животе уже в первые недели беременности.

В целом эти болевые ощущения являются легкими, быстро проходящими и не имеют никаких других связанных признаков. Поэтому любая сильная и долго продолжающаяся боль в животе, которая сопровождается другими симптомами, такими как вагинальное кровотечение, гнойные выделения из влагалища, лихорадка, интенсивная или кровавая диарея, гипотензия, прострация или рвота, должна оцениваться на уровень опасности врачом-гинекологом.¹

У женщин, прошедших ЭКО, чтобы забеременеть, в некоторых случаях диагностируется состояние, называемое синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ), при котором может возникать боль в животе. Эта боль в основном вызвана чрезмерной стимуляцией яичников препаратами для фертильности. Длится она в течение нескольких первых недель беременности. Если неприятные ощущения сохраняются после этого периода, необходимо сообщить об этом в клинику репродуктивного здоровья.²

Опасные боли

Опасными состояниями, о которых может свидетельствовать боль в абдоминальной области в первом триместре, являются риск выкидыша и внематочная беременность.

Большинство выкидышей происходит в течение первых 13 недель беременности. Если боль в животе возникает регулярно и сопровождается появлением кровянистых выделений, необходима консультация врача.³

Симптомы внематочной беременности обычно появляются примерно на 6 неделе беременности. Вместе с болью в нижней части живота в таких случаях возникают вагинальные кровотечения, болезненность при испражнении, тошнота и рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Подтвердить внематочную беременность специалист может после проведения УЗИ.¹

Боль в животе во 2 и 3 триместре беременности

«Нормальные» боли

Чем меньше времени остается до родов, тем чаще женщина испытывает сокращения матки (тренировочные схватки) и боли в животе. «Нормальные» боли в животе во втором и третьем триместре беременности связаны с увеличением размеров матки и развитием ребенка (его удары могут быть болезненными).

Часто растущая матка давит на стенки внутренних органов: печени и кишечника, что также вызывает боли в абдоминальной области и проблемы с пищеварением. В таком случае боль локализуется в правом подреберье и женщина жалуется на тошноту и изжогу. Кроме того, ребенок может оказывать давление на мочеточники, что приводит к почечной колике.³

Наиболее распространенными причинами дискомфорта во втором и третьем триместре являются боль в круглой связке и схватки Брэкстона-Хикса (тренировочные, как их еще называют).

Две круглые связки отвечают за соединение матки с областью таза. По мере того как матка растет и становится тяжелее, эти связки становятся все более и более перегруженными. Их растяжение обычно происходит после 12 недели и увеличивается по мере развития беременности. Обычно этот процесс вызывает колющую боль в области таза или нижней части живота каждый раз, когда женщина меняет положение. Вставание с постели или стула, кашель, выход из автомобиля – вот некоторые ситуации, которые могут вызвать такую ​​боль.

Схватки Брэкстона-Хикса – это сокращения матки, которые обычно начинаются со второго триместра беременности (у некоторых женщин в конце первого) и служат для «тренировки». Они безвредны и вызывают больше раздражения, чем боли.

Типичные такие тренировочные схватки являются безболезненными, кратковременными, с нерегулярными интервалами и низкой частотой, и не увеличивают риск преждевременных родов.

В большинстве случаев достаточно просто изменить положение и отдохнуть, чтобы они исчезли. Обезвоживание может вызвать этот тип схваток, поэтому практически все специалисты рекомендуют пить больше жидкости, чтобы уменьшить их частоту.³

Опасные боли

С развитием беременности число возможных гестационных осложнений, одним из симптомов которых является боль в животе, увеличивается, особенно после 20-й недели. Наиболее частыми и опасными из них считаются отслойка плаценты, преждевременные роды и преэклампсия.

Отслойка плаценты от слизистой оболочки матки зачастую случается в третьем триместре, но может возникнуть в любое время после 20-й недели беременности. Абдоминальная боль в таком случае сопровождается вагинальным кровотечением, частыми сокращениями матки, нарушением сердечного ритма плода.

Преждевременными считаются роды, происходящие до 37-й недели беременности. Чем раньше они происходят, тем больше риск осложнений у новорожденного. Как и выкидыш, преждевременные роды также проявляются болями в животе. Наиболее распространенными симптомами этого состояния являются:

• частые и ритмичные сокращения матки, которые усиливаются с течением времени;
• легкое вагинальное кровотечение;
• отхождение околоплодных вод;
• давление в тазовой области;
• постоянная боль в пояснице.

Преэклампсия – это синдром, характеризующийся возникновением гипертонии и протеинурии (аномально большого количества белка в моче) после 20 недель беременности. В тяжелых случаях может также быть повреждена печень.

Наиболее распространенные ее симптомы включают боль в животе, отек лица и рук, головную боль, нарушение зрения, тошноту и рвоту. Когда у пациента с преэклампсией возникает приступ, состояние называется эклампсией.¹

Любое из перечисленных состояний требует консультации врача, а подозрение на преждевременные роды – незамедлительной медицинской помощи.

(Пока оценок нет)

Загрузка...