Боль в круглой связке обычно острая и возникает в брюшной полости либо на уровне верхней части бедра. Некоторые женщины также могут испытывать отдающие боли в область таза или паха.1 Этот тип боли чаще встречается с правой стороны, потому что матка обычно поворачивается вправо по мере течения беременности.2
Обычно будущие мамы начинают страдать от этой проблемы во время второго триместра, и зачастую она длится до родов. Боль в круглой связке может доставлять сильный дискомфорт, но это является нормальным и распространенным явлением.3
Причины боли
Матка обычно имеет грушевидную форму. А по сторонам у нее проходят две полоски фиброзно-мышечной ткани длиной 10-12 см, которые заканчиваются в паху. Это и есть две круглые связки, функция которых заключается в поддержании матки во время беременности.4
Связки напоминают мышцы, за исключением того факта, что их расслабление и сокращение происходит намного медленнее. Так как круглые связки матки сильно растягиваются в период беременности, то становятся более уязвимыми к нагрузкам.1 Резкое или слабо контролируемое движение, такое как быстрое приседание или попытка встать, кашель, смех и т. д., может создать дополнительное напряжения и давления на них при беременности. Активность в течение длительного времени, например, слишком продолжительная ходьба также может вызвать эту проблему.
Резкое сокращение круглой связки является основной причиной боли в ней. Однако в большинстве случаев она исчезает в течение нескольких секунд.
Как ощущается боль?
Боль в круглой связке доставляет дискомфорт, но в большинстве случаев она терпима и контролируема. Обычно ощущается как внезапный и резкий спазм в животе. Чаще возникает справа, но может также быть по обе стороны тела. Каждый приступ боли обычно длится не более нескольких секунд.
Что это может быть еще, помимо боли в связке?
Часто схожую боль могут создавать другие состояния, связанные с позвоночником или опорно-двигательным аппаратом. Также за нее можно принять аппендицит, спазмы в животе из-за запоров, кисту яичника и другие новообразования. 5 2
Когда нужно к врачу?
Колющая, острая боль в круглой связке исчезает, как только женщина меняет свое положение. Но если состояние не проходит, сопровождается сильной болью в животе или другими серьезными симптомами, следует обратиться в неотложную медицинскую помощь. Это может предполагать опасную акушерскую проблему, такую как тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты, преждевременные роды или другую, которая напрямую не связана с беременностью, например, аппендицит.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете тупые болезненные ощущения в животе или прерывистую боль, сопровождаемую:
- Спазмами, сильной болью, длительными сокращениями (четыре или более схваток за час, даже если они не болезненны).
- Болью в нижней части спины, особенно если женщина никогда не испытывала ее во время беременности.
- Мазней, вагинальным кровотечением или изменением количества и типа выделений из влагалища.
- Тошнотой, рвотой, ознобом, лихорадкой или слабостью.
- Жжением или болью при мочеиспускании.
- Другими признаками опасности, включая ощущение давления в тазовой области, как если бы начинались роды.
Как облегчить боль в круглой связке?
1. Примите теплую ванну или сделайте компресс
Принимая теплую ванну, вы помогаете расслабить напряженные мышцы, уменьшаете отечность тканей и болезненность в области связок. Размещение теплого компресса на стороне ощущения боли также может помочь в облегчении.
2. Снизьте уровень активности
Очевидно, что особенно активные беременные женщины более склонны к проявлению этой проблемы. Сократите дополнительную нагрузку, чтобы увидеть разницу. И как только вы почувствуете себя лучше, постепенно и неспешно возобновляйте свою деятельность, чтобы избежать повторения боли.
3. Упражнения на растяжку
Будущим мамам, которые испытывают постоянную боль в круглой связке, обычно рекомендуется выполнять регулярные упражнения на растяжку.
Например:
Встаньте на колени и обопритесь руками об пол. Теперь опустите голову, руки выдвините вперед и держите таз в воздухе. Это наиболее распространенное упражнение, рекомендованное врачами для снижения интенсивности болезненных ощущений.
4. Избегайте резкого изменения положения тела
Кроме того, прежде чем создастся внезапная нагрузка на связку (например, при сильном кашле, чихании или даже смехе), предварительно согните бедра, чтобы поддержать матку и предотвратить растяжение круглой связки.
5. Не пребывайте в одном положении слишком долго
Не стойте или не сидите в течение длительного времени, поскольку это может оказать дополнительное давление на уже растянутые и уязвимые связки. Если работа требует от вас долго пребывать в положении сидя или стоя, настоятельно рекомендуется сделать несколько перерывов. Вы также можете обратиться к врачу за справкой, если руководство не дает вам возможности делать это из-за режима работы.
6. Практикуйте занятия йогой
Связка «корова-кошка» в йоге – очень полезное упражнение для устранения боли круглой связки в дополнение к укреплению прочности тканей и стабилизации таза:
Встать на четвереньки, поддерживая вес тела коленями и руками. Широко расставьте пальцы по полу (указывая вперед). Теперь вдохните и округлите спину вверх, позволяя голове опуститься – это называется позой коровы. Затем выдохните, опуская живот вниз, а голову и взгляд подымая вверх, при этом натягивайте спину, чтобы растянуть связки – это поза кошки. Повторить несколько раз.
7. Попробуйте физиотерапию
Многие беременные женщины с нетерпением ждут пренатальный (дородовой) массаж, который помогает облегчить несколько распространенных дискомфортных состояний, связанный с беременностью, включая боль в круглой связке. Массаж помогает справляться с болезненными ощущениями и поддерживать организм в родовом и послеродовом стрессе. Существуют различные методы, которые обычно применяется в период вынашивания ребенка, таких как абдоминальный массаж, снимают напряжение связок и вызывают успокаивающий комфорт.
Посещение мануального терапевта – еще один вариант. Они специализируются на предоставлении дородовой помощи, используя методы, которые предотвращают перенапряжение и натяжение связок.
8. Используйте средства для поддержки таза
В продаже имеются пояса и бандажи для беременных, которые предназначены для поддержки расширенной матки, чтобы уменьшить давление на связки, бедра и мочевой пузырь. Они также обеспечивают поддержку спины для оптимального комфорта. Эти средства можно легко носить под одеждой.
9. Дополнительные советы
- Оптимальный постельный режим – лучший способ облегчить или уменьшить интенсивность боли в круглой связке.
- Медленное и плавное изменение положения тела уменьшает силу растяжения, что дополнительно помогает в облегчении дискомфорта.
- Еще одним методом облегчения этой боли является прижимание коленей к животу, при этом матка полностью поддерживается подушкой (помещается под живот). Вы также можете расположить дополнительную подушку между ногами.5
Использованные материалы:
- «Круглая связка». Статья на сайте Американской ассоциации по вопросам беременности, 20.09.2017 г. [перейти] ↩
- Доктор медицины Patrick A Aguilera. «Беременность, боли в круглой связке». Статья на медицинском портале eMedicineHealth.com. 21.05.2012 г. [перейти] ↩
- Доктор медицины Traci C. Johnson. «Боли в круглой связке во время беременности». Статья в мед. справочнике WebMD. 04.08.2018 г. [перейти] ↩
- Шазия Р. Чаудри и Халид Чаудри». Анатомия, брюшная полость и таз, маточная круглая связка». [Обновлено 15.12.2018 г.] В кн.: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Январь 2019 г. [перейти] ↩
- Tiffany Blonigen. «Боль в круглой связке». Статья на портале о беременности New Kids-Center. 5.01.2015 г. [перейти] ↩