Депрессия во время беременности – почему нужно ее лечить

Для 4-20%¹ беременных женщин предстоящее рождение ребенка связано с депрессией – постоянными чувствами грусти, безнадежности и тревоги, а также снижением аппетита и проблемами со сном.

К счастью, будущим мамам можно избавиться от этого состояния: депрессия во время беременности поддается лечению с помощью психотерапии и антидепрессантов.²

Симптомы

Общие симптомы и признаки депрессии во время и после беременности включают в себя:

• чувство подавленности или жалости в течение большей части дня и большинства дней недели;
• раздражение, злость или беспокойство;
• излишняя плаксивость, иногда без видимой причины;
• снижение интереса к вещам, которые обычно приносили удовольствие;
• проблемы с засыпанием или, наоборот, сон дольше обычного;
• снижение аппетита или переедание;
• чрезмерная усталость;
• забывчивость;
• сложно сосредоточиться;
• озабоченность болезненными мыслями или беспокойством по поводу множества вещей;
• чувство оторванности от вашего ребенка;
• чрезмерное чувство вины и / или мыслей, что вы «плохая мать»;
• мысли о причинении вреда себе.

Причины

Есть много вещей, которые могут способствовать или сделать вас уязвимыми для депрессии, в том числе:

• депрессии или тревожные расстройства ранее;
• члены семьи, которые имели или имеют депрессию или тревожные расстройства;
• стресс в период вынашивания ребенка или незапланированная беременность;
• отличия ожиданий материнства от реальности;
• проблемы в отношениях / браке;
• отсутствие социальной поддержки;
• заболевания или проблемы с ребенком.

Если у вас депрессия или тревога во время беременности, то больше вероятность и послеродовой депрессии. Важно получать профессиональную помощь и лечение в период вынашивания ребенка, а не оставлять ее до его рождения.

Лечение

Первым шагом к лечению является посещение врача. Первоначально лечащий врач может попросить вас сдать некоторые анализы крови, чтобы исключить любые медицинские заболевания, которые имитируют депрессию, такие как дефицит железа, анемия или проблемы со щитовидной железой. При депрессии легкой и средней степени тяжести состояние можно улучшить с помощью психотерапии и поддержки. В некоторых случаях более тяжелой депрессии вам может потребоваться прием антидепрессантов.³

Не лечить депрессию рискованно!

Для женщин, подверженных риску депрессии во время беременности – тех, кто боролся с ней в прошлом или испытывал ее во время предыдущей беременности – новость хорошая: риск, связанный с использованием антидепрессантов в период вынашивания ребенка, невелик.

По мнению доктора медицинских наук Виктории Хендрик, доцента кафедры психиатрии и поведенческих наук в Калифорнийском университете Лос-Анджелеса, при легкой или умеренной депрессии предпочтительно применять психотерапию или групповую терапию, чем антидепрессанты.

Но для беременных с тяжелой депрессией риск рецидива после прекращения приема антидепрессантов выше, чем риск для здоровья, связанный с их приемом.

Если женщина не ест, не спит, испытывает стресс или беспокойство – это может оказать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод. И, очевидно, суицидальные мысли являются еще одним неблагоприятным риском, связанным с депрессией, как утверждает доктор Хендрик.

Без лечения депрессия может повлиять на способность женщины заботиться о себе, ухудшить питание, увеличить курение табака, алкоголя и наркотиков, привести к преждевременным родам и рождению детей с низкой массой тела.

Если не лечить сильную депрессию во время беременности, это может также привести к повышенной чувствительности младенца к стрессу.

В случаях тяжелой депрессии, как объясняет Хендрик, женщинам необходимы психотерапия и антидепрессанты.

Антидепрессанты

Когда симптомы депрессии требуют психотерапии, а также приема антидепрессантов, хорошей новостью является то, что определенные лекарства могут помочь в лечении депрессии практически без риска для будущего ребенка.

Как говорит доктор Хендрик, нет никаких доказательств того, что прием антидепрессантов во время беременности сопряжен с риском врожденных пороков, и это обнадеживает. Но важно помнить, что мы не можем с уверенностью сказать, что эти препараты на 100% безопасны для приема.

Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале психиатрии, женщины, которые принимали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как прозак и золофт и трициклические антидепрессанты имели детей с обычным дошкольным и ранним школьным развитием.

Данные также свидетельствуют о том, что, с другой стороны, у беременных, страдающих депрессией, которую не лечат, могут быть дети с поведенческими проблемами и задержкой когнитивного и языкового развития.

Проблема, связанная с медикаментозным лечением депрессии во время беременности, заключается в возможном увеличении риска преждевременных родов. Анализ медицинских записей показал, что женщины, получавшие СИОЗС во время беременности, имели более высокий риск родить раньше срока, до 36 недель, согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале психиатрии.

Но женщины в этом исследовании, которых лечили другим классом антидепрессантов, известных как трициклики, не имели повышенного риска преждевременных родов. Исследователи подчеркнули, что риск, связанный с СИОЗС, недостаточно велик, чтобы женщины не принимали препараты, если их состояние требует медикаментов. Также обнадеживает то, что исследование не выявило риска врожденных пороков, связанных с СИОЗС.

Дополнительную озабоченность вызывает то, что новорожденный ребенок, чья мать принимала антидепрессанты во время беременности, будет страдать от симптомов абстиненции.

Хотя СИОЗС, такие как Золофт, Прозак и Паксил, вряд ли вызовут серьезные врожденные пороки, сообщается, что некоторые из них, в том числе Прозак и Паксил, повышают риск абстинентного синдрома у новорожденного, особенно если они применяются в третьем триместре, как говорит К. Нил Эпперсон, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и акушерства / гинекологии в Школе медицины Йельского университета.

Исследования, в которых оценивался риск приема СИОЗС во время беременности, показали, что у младенцев Паксил может вызывать такие симптомы абстиненции, как нервозность, рвота и раздражительность. Но также отмечено, что причина симптомов не совсем ясна: они не смогли точно сказать, были ли симптомы результатом отмены, токсичности лекарств или другого неизвестного фактора.

С помощью психотерапии и антидепрессантов беременная женщина может преодолеть депрессию и наслаждаться ожиданием малыша, и быть уверенной, что риск, который антидепрессанты представляют для ее ребенка, невелик.²

(Пока оценок нет)

Загрузка...