Герпес во время беременности – что нужно знать

Герпетическая инфекция распространена гораздо больше, чем принято считать, и многие люди не знают, что они инфицированы или что могут заразиться вирусом от партнера, у которого нет никаких симптомов. А заражение герпесом во время беременности может быть очень опасным для ребенка.¹

Что такое герпес?

Герпес – это вирусная инфекция, которая вызывает волдыри на губах, вокруг рта и носа или на половых органах. Примерно через 3 дня они покрываются коркой. Эти высыпания исчезают сами собой в течение 2 недель. Но вирус остается в организме на всю жизнь, и от него не существует никакого лекарства, хотя препараты могут помочь быстрее справиться с симптомами и вспышками, даже в период беременности.

Возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ). Язвы заразны до тех пор, пока они не заживут.

• ВПГ-1 вызывает в основном герпес на лице и губах, а иногда и на половых органах. Это его обычно называют в народе «простудой на губах».
• ВПГ-2 вызывает в основном генитальный герпес, при котором высыпания появляются на половых органах, ягодицах и/или на внутренней стороне бедер.

ВПГ-1 более распространен, чем ВПГ-2.²

Оба типа вируса распространяются через контакт кожа-к-коже и фактически чаще всего передаются кем-то, у кого нет видимых язв или волдырей. Возбудитель легко передается другим людям через прикосновения, поцелуи или сексуальный контакт. Язвы заразны до тех пор, пока они не заживают, однако люди, у которых в организме присутствует ВПГ, но не имеют проявлений, могут распространять вирус через слюну.³

Cимптомы

Большинство людей (до 90%⁴), инфицированные вирусом герпеса, никогда не испытывают симптомов. Однако у других через 2-10 дней после первоначального заражения могут появиться признаки гриппа и язвочки, в том числе:

• Озноб, усталость, лихорадка, головная боль, слабость и общее недомогание в течение двух или более дней.
• Сопутствующие боли в области гениталий, зуд, боль при мочеиспускании, выделения из влагалища и уретры, болезненность в паху (при генитальном герпесе).
• Маленькие, болезненные, заполненные жидкостью пузырьки или язвы, которые затем покрываются коркой.

Обратите внимание, что последующие вспышки инфекции могут быть менее серьезными, так как иммунная система вырабатывает антитела. Вы можете испытывать покалывание, жжение или зуд, когда инфекция первоначально произошла за несколько часов до появления язв, но обычно нет лихорадки или припухлости.

Чем и когда опасен герпес при беременности

Только женщины, которые заразились впервые на поздних сроках беременности, имеют большой риск заражения будущего ребенка, потому что их организм еще не выработал антитела к ВПГ.

1. Если у вас рецидивирующий герпес (то есть заражение произошло ранее, а это просто новая «вспышка»), либо вы заразились в течение первой половины беременности, и отсутствуют симптомы, то риск передачи вируса ребенку минимален – около 1%.
2. Если вы впервые заразились герпесом в третьем триместре, и вирус присутствует в родовом канале при родах, риск передачи его ребенку составляет от 30 до 50 %, согласно исследованию, опубликованному в 2012 году в журнале Infect Dis Obstetrics Gynecology.
3. Около 85% перинатальной передачи ВПГ происходит во время родов, в то время как передача от матери к плоду во время беременности встречается реже.⁵

Такая инфекция может вызвать проблемы не только с глазами и кожей ребенка, но и с его мозгом и центральной нервной системой.

Анна Уолд, доктор медицинских наук, медицинский директор Исследовательской клиники вирусологии Университета Вашингтона в Сиэтле и соавтор исследования NEJM, объясняет, что инфекции ВПГ опасны для жизни новорожденных. Значительный процент инфицированных младенцев умирает, даже если они получают противовирусную терапию, и значительный процент выживших имеют повреждения головного мозга.

Элизабет Стейн, CNM, MSN, MPH, сертифицированная медсестра-акушерка в Нью-Йорке, которая является экспертом в области инфекционных заболеваний, сообщает, что организму требуется от 8 до 12 недель для выработки антител к вирусу, поэтому именно во второй половине беременности заражение вирусом очень опасно.¹

Роды при герпесе

Помните, что герпес редко передается ребенку еще во время беременности – большинство новорожденных с ВПГ заражаются при прохождении через зараженный родовой канал, т. е. во время родов. Но если амниотический мешок разрывается до родов, в редких случаях может произойти заражение еще в утробе матери. Если новорожденный заражен, его будут лечить противовирусными препаратами, потому что инфекция способна вызвать серьезные проблемы, включая повреждение мозга и глаз.

Во время подготовки к родам врач должен тщательно осмотреть вас на наличие герпетических поражений. Если у вас присутствуют язвы или другие симптомы вспышки инфекции (такие как боль в области вульвы и зуд), рекомендуется кесарево сечение, чтобы уменьшить вероятность контакта ребенка с вирусом.

Вы можете кормить грудью новорожденного; вирус не передается через грудное молоко. Но будьте осторожны с ранами и повреждениями на груди, которые могут распространить инфекцию.⁶

Признаки герпеса у новорожденного

Очень важно, чтобы ВПГ у ребенка распознавался и лечился в больнице немедленно. Признаки герпеса у новорожденного включают в себя:

• волдыри на коже;
• лихорадка;
• раздражительность;
• усталость;
• отсутствие аппетита.

Защита новорожденного от ВПГ

Для профилактики при уходе за ребенком важно соблюдать строгие правила, если у вас или у кого-либо, кто находится в тесном контакте с ребенком, есть герпес. Основные правила:

• Покрывайте тканью поражения, когда вы рядом с ребенком.
• Не целуйте его, пока язвы полностью не заживут.
• Избегайте прикосновения к герпесу, а затем к новорожденному.
• Тщательно мойте руки перед тем, как прикасаться к ребенку.²

(Пока оценок нет)

Загрузка...