Беременность после аборта – когда можно и есть ли риски?

Иногда женщины, решившие сделать аборт, хотят снова забеременеть и родить ребенка в ближайшем будущем. В большинстве случаев прерывание беременности не влияет на вашу фертильность. Вы можете забеременеть всего через несколько недель после этой процедуры, даже еще до первой менструации. Это будет зависеть от того, насколько большой срок был до прерывания беременности.

Если вы пытаетесь зачать ребенка вскоре после аборта или, наоборот, не хотите пока больше этого, вот дополнительная информация о том, чего ожидать в течение нескольких недель и месяцев после процедуры.

Как скоро физически после аборта вы можете забеременеть?

Аборт «перезагрузит» ваш менструальный цикл. Овуляция (когда яйцеклетка выходит из яичника) обычно происходит примерно на 14 день при 28-дневном менструальном цикле. Это означает, что она может произойти уже через две недели после аборта. Другими словами, физически можно будет уже забеременеть снова через пару недель после процедуры, даже если у вас еще не было менструации.

Однако не у всех женщин 28-дневный цикл, поэтому точное время может варьироваться. У некоторых более короткие циклы. Это означает, что у них есть вероятность овуляции уже всего через восемь дней после процедуры, и они могут забеременеть еще раньше.

Но не всегда овуляция возобновляется так быстро. Сколько времени пройдет до выхода яйцеклетки также зависит от того, на какой недели вы были до аборта. Гормоны беременности могут задерживаться в вашем организме в течение нескольких недель после процедуры. Это отодвинет вперед наступление овуляции и менструации.

Наличие «гормонов беременности», которые некоторое время еще препятствуют овуляции, может продолжать вызывать симптомы беременности:

чувствительность груди;
чувствительность к запахам или вкусам;
тошнота или рвота;
усталость;
задержка менструального цикла.

Но иногда эти симптомы указывают на то, что процедура аборта не завершилась как следует. Сделайте домашний тест на беременность, если у вас не было месячных в течение шести недель после аборта. Если результат положительный, обратитесь к врачу. Он может назначить анализ крови, чтобы определить действительно ли вы в положении или это все еще остались гормоны после аборта.

Как долго врачи советуют ждать после аборта перед новой беременностью?

Обычно врачи рекомендуют воздержаться от интимных отношений в течение как минимум одной-двух недель после прерывания беременности, для того чтобы снизить риск заражения.

Решение забеременеть снова после аборта вы должны обсудить со своим гинекологом. Раньше специалисты рекомендовали женщинам подождать три месяца, прежде чем пытаться зачать ребенка снова. Так как согласно исследованию, результаты которого были опубликованы в 2012 г., более короткий период связан со значительно более высокой поздней неонатальной смертностью ребенка.¹ На сегодня таких ограничений не делают, а чаще советуют подождать только один полный менструальный цикл. Согласно более новому исследованию, короткий период восстановления после прерывания беременности показал уменьшение рисков для преждевременных родов, но это требует дальнейшего изучения.²

Если вы чувствуете себя мысленно, эмоционально и физически готовой забеременеть снова, нет необходимости ждать. Однако, если у вас были какие-либо осложнения после аборта или вы не готовы эмоционально, лучше будет подождать, пока вы снова не почувствуете себя лучше.

Если у вас есть какие-либо последствия после прерывания беременности, проконсультируйтесь со своим врачом по вопросу, когда будет безопасно снова начать интимную жизнь. Серьезные ухудшения встречаются редко после медикаментозных и хирургических абортов, но могут возникнуть некоторые проблемы.

Осложнения чаще встречаются при хирургических абортах. Возможные последствия включают:

инфекции;
разрывы шейки матки или рваные раны;
перфорация матки;
кровотечение;
неполный аборт (оставшиеся продукты зачатия);
аллергические реакции на лекарства, используемые во время процедуры.

Если вы должны были сделать аборт по медицинским показаниям, то необходимо пройти тщательное обследование, чтобы убедиться, что ваша следующая беременность не будет иметь те же проблемы.

Повышают ли аборты риск будущих осложнений беременности?

Считается, что прерывание беременности не вызывает проблем с фертильностью или осложнений при последующих беременностях.³ Тем не менее некоторые исследования показывают, что процедуры аборта могут увеличить вероятность возникновения преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела.⁴ Однако есть и другие противоречивые результаты, говорящие, что даже аборт на поздних сроках (во втором триместре) при помощи дилатации и эвакуации не является фактором риска для последующей беременности.⁵

В одном из исследований было обнаружено, что женщины, перенесшие аборт при помощи вакуумной аспирации в течение первого триместра, имели более высокую вероятность выкидыша при следующей беременности.⁶ Но важно понимать, что эти риски по-прежнему считаются необычными. Причинная связь еще не установлена.

Риск может зависеть от типа выполняемой процедуры.

Зависимость рисков от типа аборта

Медикаментозный аборт – это когда на раннем сроке беременности принимаются таблетки. На данный момент нет никаких доказательств того, что он увеличивает вероятность возникновения у женщин проблем с будущей беременностью.

Одно исследование показало, что медикаментозный аборт НЕ несет повышенного риска внематочной беременности, выкидыша, низкого веса при рождении и преждевременных родов в последующей беременности.⁷

Хирургический аборт – это когда плод удаляется с помощью всасывания (вакуумная аспирация) и/или острого инструмента в форме ложки, называемого кюреткой (дилатация и кюретаж).

В редких случаях хирургический способ прерывания беременности может привести к образованию рубцов на стенке матки (синдром Ашермана). Если у вас было несколько абортов проведенных этим методом, то вы можете подвергаться повышенному риску образования спаек в матке. Рубцевание может затруднить беременность в будущем. Это также может увеличить шансы выкидыша и мертворождения.

Крайне важно, для безопасности процедуры, чтобы аборт выполнялся лицензированным медицинским персоналом в безопасной и стерильной среде. Любая процедура прерывания беременности, не проводимая врачом, считается небезопасной и может привести к немедленным осложнениям, а также более поздним проблемам с фертильностью и общим здоровьем.⁸

Как долго после аборта тесты на беременность будут положительными?

Тесты на беременность реагируют на высокий уровень гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Гормоны быстро снижаются после выкидыша, но сразу не уменьшаются до нормального уровня.

Это может занять от 16 дней до 2 месяцев ⁹, чтобы уровень ХГЧ в организме упал ниже показателей, обнаруживаемых при помощи теста на беременность. Если вы сделаете тест в течение этого периода, то, скорее всего, получите положительный результат, независимо от того, беременны вы или уже нет.

Если вы считаете, что беременны снова вскоре после аборта, обратитесь к врачу. Он может провести анализ крови, а также выполнить ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить, что выкидыш прошел успешно.

Вывод

Физически можно забеременеть снова во время следующего цикла овуляции после аборта. И на сегодня это рекомендация ждать 3 месяца для восстановления уже не считается правильной. Главное – быть готовой физически и эмоционально.
Если вы пытаетесь избежать зачатия ребенка снова, то начните использовать методы контрацепции сразу после прерывания беременности. Врач может помочь вам выбрать тот, что лучше всего подходит для вас.
В большинстве случаев выкидыш не повлияет на вашу способность снова забеременеть в будущем, а также родить здорового ребенка.
В редких случаях хирургический аборт может вызвать рубцевание стенки матки. Это может затруднить следующую беременность.

Использованные материалы:

Julie DaVanzo и др. «Как долго после выкидыша женщины должны ждать, прежде чем снова забеременеть? Многомерный анализ когортных данных из Матлабе, Бангладеш». BMJ Open. 2012 г. 2(4): e001591.[перейти] ↩
Shachar BZ. и др. «Интервал между беременностью после рождения или прекращения беременности и предполагаемый риск преждевременных родов: ретроспективное когортное исследование». Международный журнал акушерства и гинекологии. Ноябрь 2016 г. 123(12):2009-2017 [перейти] ↩
«Может ли аборт увеличить риск возникновения проблем при последующей беременности?» Ответ доктора медицины Ивонна Батлера Тоба на сайте Клиники Майо. 19.07.2017 [перейти] ↩
Shah PS и др. «Искусственное прерывание беременности и низкий вес при рождении и преждевременные роды: систематический обзор и метаанализ». Международный журнал акушерства и гинекологии. Октябрь 2009 г. 116(11):1425-42[перейти] ↩
Kalish RB и др. «Влияние дилатации и эвакуации во втором триместре на исход последующей беременности». Американский журнал акушерства и гинекологии. Октябрь 2002 г. 87(4):882-5. [перейти] ↩
Kalish RB и др. «Индуцированный аборт и риск последующего выкидыша». Международный журнал эпидемиологии. Октябрь 2002 г. 187(4):882-5. [перейти] ↩
Virk J и др. «Медицинский аборт и риск последующих неблагоприятных исходов беременности». Медицинский журнал Новой Англии. 16.08.2007 г. 357(7):648-53.[перейти] ↩
Lisa B Haddad и др. «Небезопасный аборт: Ненужная материнская смертность». Американский журнал Акушерство и гинекология. Весна 2009 г. 2(2): 122–126.[перейти] ↩
Steier JA. и др.»Человеческий хорионический гонадотропин в материнской плазме после искусственного аборта, выкидыша и удаленная внематочная беременности». Американский журнал Акушерство и гинекология, сентябрь 1984 г. 64(3):391-4. [перейти] ↩

(4 оценок, среднее: 2,75 из 5)

Загрузка...