Приливы – это внезапно возникающее ощущение жара, наиболее интенсивные в области груди, шеи и лица. Такие приступы, как правило, короткие, продолжительностью от 30 секунд до нескольких минут. Чувство жара при этом может сопровождаться рядом других симптомов:
- покраснением кожи, появлением на лице румянца;
- чрезмерным потоотделением (в том числе ночной потливостью);
- чувством тревоги;
- учащенным сердцебиением;
- ощущением, что бросает в холод после того, как жар уходит.
Приливы считаются характерным симптомом менопаузального перехода. Но они также возникают у мужчин и у женщин при других обстоятельствах, например, у девушек в период полового созревания или во время беременности.1
Приливы во время беременности обычно впервые возникают до третьего триместра и проявляются на каждой неделе2. Вы можете ожидать, что приступы жара будут постепенно ослабевать по мере нормализации уровня гормонов – вероятно, примерно в то время, когда возобновиться овуляция (через несколько месяцев после родов3, если не отказываться от грудного вскармливания). К сожалению, нельзя ничего сделать, чтобы приливы прекратились, или их частота уменьшилась.
Являются ли приливы нормой для беременных женщин?
Ощущение, что бросает в жар, очень распространенное в период беременности. Согласно результатам исследования, опубликованным в 2013 году, в котором приняло участие 429 женщин, приливы встречаются у 35% женщин во время вынашивания ребенка и у 29% – после родов. При этом приступы жара постепенно снижаются после того, как достигают своего пика на 2-й неделе с момента рождения ребенка.4
Специалисты в области медицины сходятся во мнении, что послеродовой период (пока организм восстанавливается к небеременному состоянию5) обычно длится 6 недель, хотя некоторые симптомы могут продолжаться дольше. В течение этого времени в женском организме происходят многочисленные изменения, и побочные эффекты, такие как приливы, запоры и усталость, являются обычным явлением.
Если же женщина испытывает какие-либо из следующих симптомов, значит речь идет уже не просто о приливах, и необходимо обратиться к врачу:
- боль в груди;
- продолжающаяся головная боль;
- сбивчивое дыхание;
- лихорадка, когда температура выше 38° C;
- потеря аппетита.6
Почему бросает в жар при беременности?
Полное понимание основной физиологии приливов остается неясным. Беременность и послеродовой период являются временем выраженных гормональных изменений – резкое увеличение эстрогенов и прогестерона во время беременности, снижение в послеродовом периоде и, в итоге нормализация.4 Подобные сдвиги оказывают влияние на гипоталамус, отвечающий за терморегуляцию, в результате чего организм начинает воспринимать комфортную температуру воздуха как жар.3
Полученные данные исследований безусловно свидетельствуют о важности гормональных колебаний при приливах. Однако, хотя все женщины в период вынашивания и после рождения ребенка испытывают гормональные колебания, не все из них сообщают о вспышках жара. Таким образом, вероятно, что роль могут играть также и центральные отделы терморегуляторной системы, нейроэндокринная и сердечно-сосудистая, или вегетативная нервная системы.4
Другими вероятными причинами приливов у беременных могут быть повышенный индекс массы тела (ИМТ) – следите, чтобы прибавка в весе оставалась в пределах нормы) и непосредственно сам плод (некоторое увеличение температуры тела является допустимым в процессе роста ребенка.3
Как показало одно из исследований, предикторы (т. е. «предсказатели») приливов во время беременности и после родов, аналогичны тем, что и при менопаузе: депрессивные симптомы, более высокий ИМТ до беременности и, что наиболее интересно, низкий уровень образования.4
Как справиться с приливами?
Существует ряд способов, которые помогут облегчить вспышки жара:
- Спите в прохладной комнате. Это уменьшит ночную потливость.
- Находитесь в тени. Избегайте солнечных лучей и надевайте головной убор с широкими полями, чтобы лицо и плечи всегда были защищены от солнца.
- Пейте больше. Проследите, чтобы у вас всегда была с собой вода, пейте ее постоянно в течение дня. Узнайте, сколько нужно пить во время беременности. Прохладные напитки также помогут снизить температуру тела. Воздержитесь от содовой (газировок с добавками – прим. ред.) и других подслащенных напитков, чтобы избежать пустых калорий, которые могут привести к избыточному весу3.
- Правильно питайтесь. Избегание рафинированных углеводов, сахара, алкоголя, кофеина, острой пищи и продуктов с высоким содержанием соли. 7. Эти вещи могут вызвать большее количество нежелательных приливов, как и курение.
- Принимайте душ чаще. Или смачивайте холодной водой запястья, шею, лицо.
- Оставайтесь спокойной. Во время приступа жара дышите глубоко и спокойно. Вы можете попробовать практиковать йогу или другие медитативные техники, чтобы контролировать свое дыхание.
- Носите подходящую одежду. Одевайтесь многослойно (но не чрезмерно), чтобы иметь возможность снять что-то из одежды, когда бросает в жар, и надеть после, когда тело остывает, и вас бросает в холод. Обязательно выбирайте хлопок, лен и другие натуральные ткани, чтобы вокруг кожи могло циркулировать больше воздуха.
- Сохраняйте здоровый вес. Физические упражнения и диета помогут, при необходимости, сбросить лишние килограммы. Была обнаружена связь между ожирением и повышенным риском возникновения приливов как во время менопаузы, 8, так и при беременности. Также, с другой стороны, низким ИМТ до беременности ассоциировался с более сильными приливами в течение нескольких недель непосредственно после родов. 4
Использованные материалы:
- Мелисса Конрад Штепплер, доктор медицины. «Причины приливов, симптомы и медикаментозное лечение у мужчин и женщин». Статья на рецензируемом медицинском портале MedicineNet. 30.06.2017 г. [перейти] ↩
- Лора Дж. Ханиш, Ян М. Беннетт и др. «Приливы во время беременности: сравнительное исследование». Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. Июль 2010 г. 151 (1): 38-40. [перейти] ↩
- «Потливость во время беременности». Статья на рецензируемом портале для родителей What to expect. 4.01.2018 г. [перейти] ↩
- Ребекка С. Терстон, Джеймс Ф. Лютер и др. «Проспективная оценка приливов во время беременности и в послеродовом периоде». Fertil Steril. Декабрь 2013 г. 100 (6): 1667–1672. [перейти] ↩
- Кристина Кански, доктор медицинских наук. «Нормальный и ненормальный послеродовой период». Статья на сайте для специалистов в области здравоохранения Medscape. 22.07.2016 г. [перейти] ↩
- Эдриенн Стинсон, мед. рецензия Валинды Риггинс Нвадике. «Как облегчить ночные поты». Статья на сайте для специалистов в области здравоохранения M 26.07.2018 г. [перейти] ↩
- Мелисса Гровс «Диета при менопаузе: как то, что вы едите, влияет на ваши симптомы». Статья на рецензируемом медицинском портале Healthline. 23.11.2018 г. [перейти] ↩
- Фатеме Шобейри, Энси Дженаби и др. «Связь между индексом массы тела и горячей вспышкой у женщин среднего возраста: метаанализ». J Menopausal Med. Апрель 2016 г. 22 (1): 14–19. [перейти] ↩