Нужно ли предохраняться при грудном вскармливании и как лучше?

Распространенным является вопрос о том, должны ли женщины использовать контрацептивы во время грудного вскармливания. Есть много «женских рассказов», которые утверждают, что вы не можете забеременеть, если кормите грудным молоком. Так часто думают потому, что в этот период у вас могут быть скудные или даже отсутствовать менструации. Но как это на самом деле, ведь овуляция начинается примерно на 2 недели раньше, чем полноценные месячные.

Природа действительно перестраховывается, чтобы грудному ребенку не нужно было конкурировать за питательные вещества с растущим плодом. Существует даже такой вид контрацепции, как метод лактационной аменореи (МЛА). Он обычно эффективный (более 98%) при определенных условиях в первые месяцы после родов. Но исследования показывают, что в течение этого времени у женщины все еще может произойти овуляция. Поэтому небольшая вероятность забеременеть остается, и она очень зависит от регулярности и непрерывности кормления грудью.

Нужно ли предохраняться во время кормления грудью?

Возможность забеременеть, пока вы кормите грудью, на самом деле может присутствовать. Грудное вскармливание действительно подавляет некоторые гормоны в организме, вызывающие овуляцию. И чем больше вы кормите грудью, тем больше они подавляются. Если ваш ребенок начинает кормиться через более длительные промежутки времени и спать в течение более длительных периодов, это может привести к возобновлению овуляции.

В первые месяцы младенцы едят достаточно часто для того, чтобы высвобождение яйцеклетки из фолликула могло быть подавлено. Когда они начинают спать всю ночь, и происходит уже меньше кормлений, тогда овуляция, скорее всего, возобновится. Она произойдет за две недели до того, как менструация начнется снова, и вы можете вовремя не узнать об этом. Это может произойти в период от нескольких недель до нескольких месяцев после появления на свет вашего малыша и очень непредсказуемо.

Вероятность беременности при грудном вскармливании

Хорошей новостью является то, что в течение первых трех месяцев при регулярном кормлении грудью вероятность беременности близка к 0%. Она меньше 2% с 3 по 6 месяц, и около 6% через 6 месяцев. Это при условии, что менструации еще не вернулись. ¹

Метод лактационной аменореи (МЛА) считается эффективным на 98-99,5%, если вы отвечаете следующим критериям:

Ребенок младше 6 месяцев
У вас еще не было менструации (помните, что овуляция произойдет за две недели до этого)
Ваш малыш потребляет только грудное молоко и все еще просыпается на кормления в течение ночи. Чем больше другой пищи он ест, тем реже вы кормите грудью, и это увеличивает вероятность овуляции.

В заключение следует отметить, что решение об использовании противозачаточных средств в период грудного вскармливания должно приниматься очень осторожно. Да, в какой-то момент в период лактации вам может потребоваться некоторая форма контрацепции. Существуют определенные типы оральных контрацептивов (таблеток), которые безопасны для кормящих матерей. Обычно это так называемые мини-пили – таблетки, содержащие только прогестин без эстрогена. Согласно результатам исследованию, наличие эстрогена в составе препарата никак не влияло на развитие ребенка. Поэтому комбинированные оральные контрацептивы тоже допустимы при лактации. Но имейте в виду, что эстроген в противозачаточных таблетках может фактически подавить производство молока. Это делает их плохим выбором. ²

Безопасные методы контрацепции

Если вы хотите быть уверенной, что у вас не возникнет неожиданная беременность во время кормления грудью, есть несколько способов предохранения от нежелательной беременности на выбор. Первый – кормление исключительно грудным молоком, которое не имеет никаких гарантий. Второй – негормональные методы контрацепции, которые более эффективны, чем первый вариант. Третий – гормональные противозачаточные таблетки, которые были бы наиболее действенными.

Грудное вскармливание (метод лактационной аменореи)

Как указано выше, когда вы кормите ребенка исключительно грудью в течение первых 6 месяцев, это может быть на 98% эффективным способом предотвратить беременность. Уловка заключается в том, что вы должны кормить своего малыша днем и ночью, не используя докорм или прикорм. Метод также более эффективен, если вы не используете соску. По мере того как ребенок отлучается от груди и ест меньше, эффективность этого способа уменьшается. После начала менструаций, нет никакой защиты от наступления беременности. Следите за легкими кровянистыми выделениями, которые могут сигнализировать об овуляции.

Негормональные методы

Если вы хотите избежать дополнительного гормона эстрогена, который входит в большинство противозачаточных таблеток и способен уменьшить производство молока, одним из вариантов является использование негормональных методов контрацепции. К ним относятся использование презервативов, спермицидного геля или пены, мембраны, покрывающей шейку матки, или внутриматочной спирали (ВМС), которая вводится в матку. Другая радикальная форма контроля над рождаемостью – это вазэктомия у мужчин или перевязка труб после родов у женщин.

Если вы не хотите использовать что-либо из вышеперечисленного, вы также можете попробовать свои силы в методе естественного планирования семьи. Хотя это затруднено и не совсем эффективно при нерегулярных менструациях. Вам нужно будет отслеживать фазы цикла, когда происходит «фертильный период» и воздерживаться от секса в это время.

Гормональные противозачаточные средства

В этом случае для подавления овуляции в организме принимают гормоны. Большинство из препаратов сочетают в себе эстроген и прогестин (искусственный прогестерон). Как указано выше, эстроген может уменьшить выработку молока, хотя и не влияет на ребенка. Существует форма контрацептивов, которые содержат только прогестерон и известны они как «мини-пили» или чисто прогестиновые контрацептивы. Инъекции Депо-Провера также могут использоваться во время грудного вскармливания. Врачи рекомендуют кормящим матерям подождать не менее 3 недель после рождения ребенка для начала использования противозачаточных средств. Комбинированные оральные контрацептивы (содержащие одновременно эстроген и прогестерон), не должны использоваться до шести месяцев после родов.

Советы

Постарайтесь воздержаться от половых актов, как минимум в течение шести недель после рождения вашего ребенка. Это рекомендуемый период, чтобы дать вашему организму время для восстановления. Если вдруг это все же произойдет, используйте презерватив в этот период. Он также поможет защитить вас от инфекций, пока организм не пришел в норму.
Вы можете применить экстренную форму контрацепции при необходимости. Основным препаратом, который может быть применен после назащищенного полового акта в период лактации, остается левоноргестрел (Постинор, Эскапел и др.). Это вещество является искусственным аналогом прогестерона. Существует рекомендация, которая также иногда отмечается в инструкции к лекарству, о воздержании от грудного вскармливания в течение 24 часов после приема. Но исследования, включая самые новые, не подтвердили необходимость этого. ³
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно того, какой метод для предотвращения нежелательной беременности следует использовать во время кормления грудью, обратитесь за советом к своему врачу.

Использованные материалы: