Кровоточивость десен при беременности и чем это грозит

Причины опухших десен у беременных

От 60 до 75% 1 беременных женщин сталкиваются с проблемой покраснения и отечности десен, которые кровоточат во время чистки зубов, при использовании зубной нити или под влиянием прочих механических воздействий. Данное явление известно как «гингивит беременных«. Гингивит – это легкая форма воспаления десен, которая может при отсутствии необходимого лечения перейти в пародонтит, разрушающий ткани, поддерживающие зубы.

Гранулема зуба при беременности
Пример гранулемы (кисты) зуба, которая может образовываться вовремя беременности

Иногда во время беременности женщина может даже обнаружить у основания зуба, в месте, пораженном гингивитом, пузырек, наполненный жидкостью. Это гранулема – в основном безобидное и безболезненное доброкачественное образование, с помощью которого организм удерживает инфекцию от попадания в костную ткань. 2

Кровоточивость десен обычно проявляется на второй или третий месяц и имеет тенденцию усиливаться в течение второго и третьего триместра. Затем, на девятом месяце, симптомы гингивита начинают уменьшаться и проходят вместе с рождением ребенка.

Если не лечить кровоточащие десны во время беременности, это может подвергнуть риску возникновения проблем со здоровьем не только вас, но и плод. 3

Почему гингивит часто встречается при беременности?

Основными факторами, которые приводят к воспалению десен, зачастую являются недостаточная гигиена полости рта или системные заболевания организма. Но во время беременности первопричина кровоточивости десен – это гормоны, а точнее изменение их баланса в крови женщины.

Возрастает уровень эстрогена, прогестерона, релаксина. Это приводит к ряду последствий. Размягчаются и истончаются ткани организма, в том числе и десен, проницаемость их структуры повышается, как повышается и уровень кровотока в деснах. Снижается иммунитет, как общий, так и локальный. В результате этого происходит изменение микрофлоры ротовой полости (появляются штаммы бактерий, способствующих усилению кровоточивости десен) и состава зубного налета (в нем увеличивается количество вредоносных микроорганизмов). В итоге барьерная функция клеток десны ухудшается, защита от микробиома ротовой полости слабеет, происходит инфицирование патогенами, десны становятся рыхлыми, воспаленными и кровоточат. (2)

Что способствует воспалению и кровоточивости десен?

Существует еще ряд факторов, которые могут усугубить в той или иной мере состояние десен во время беременности:

  • Изменения в привычках питания. Если вы стали есть больше сладостей и углеводов, то в ротовой полости формируется среда, благоприятная для формирования налета и разрушения зубной эмали.
  • Токсикоз. Если вы испытывали утреннюю тошноту со рвотой на ранних сроках беременности, ваши зубы и десны могут ощущать на себе последствия таких систематических выбросов в ротовую полость кислоты и желудочного сока.
  • Обостренная восприимчивость. Наконец, вы можете быть очень чувствительными к запаху или вкусу мяты во время беременности. Отвращение к средствам по уходу за полостью рта встречается не так уж и часто, но исследования показывают 4, что это может объяснить, почему некоторые беременные избегают привычных гигиенических процедур. Поспособствовать этому может также и сильно выраженный рвотный рефлекс. 5

Как предотвратить гингивит во время беременности или облегчить симптомы?

Залогом здоровых зубов и десен беременной женщины, как и любого другого человека, остается регулярная гигиена полости рта.

  • Чтобы десны не кровоточили, выберите мягкую зубную щетку и используйте зубную пасту для чувствительных зубов.
  • Не забывайте чистить зубы два раза в день в течение не менее 2 минут, желательно фторсодержащей пастой. Зубы, покрытые налетом (а это пища, бактерии и слюна), становятся более склонными к кровотечению. Если запах мяты вызывает у вас рвоту, попробуйте зубную пасту с фруктовым вкусом, предназначенную для детей, или даже пищевую соду.
  • Возможно, электрическая зубная щетка будет более эффективна, если у вас уже наблюдается отечность десен. Данный гаджет зачастую снабжен встроенными режимами пульсации и возвратно-вращательных движений, что обеспечивает еще и особую деликатность в чистке зубов.
  • Ежедневно используйте зубную нить. Это поможет в удалении застрявшей пищи и зубного налета. Также уменьшит кровоточивость десен.
  • Почистите язык. Не только зубы нуждаются в уходе — чистка языка также помогает минимизировать количество бактерий во рту.
  • Если вы страдаете от утреннего токсикоза во время беременности, не забудьте почистить зубы или хотя бы прополоскать ротовую полость после приступа тошноты. Это не только избавит от неприятного привкуса во рту, но также устранит кислоту и бактерии, которые оседают при этом на слизистых рта.
  • Питайся правильно. Убедитесь, что в вашем рационе много витамина С, который укрепляет десны и помогает им оставаться здоровыми. И ежедневно восполняйте потребности организма в кальции, чтобы ваши зубы (и кости) были крепкими.
  • Старайтесь избегать слишком большого количества сладостей. Особенно избегайте жевательных конфет. Если возможно, отдайте предпочтение сладким фруктам, богатым питательными веществами и клетчаткой. Имейте в виду, что некоторые сухофрукты (изюм, финики и курага и др.), будучи довольно здоровой едой, разрушительно действуют на здоровье зубов из-за высокого содержания сахара. 6
  • Если нет возможности очистить ротовую полость после еды, пожуйте жевательную резинку без сахара, или горсть орехов (если у вас нет аллергии), или кусочек сыра. Все эти продукты имеют антибактериальные свойства.
  • Откажитесь от курения. Это не только усугубляет заболевания десен, но и неизбежно несет за собой негативные последствия для вас и вашего ребенка.
  • Контролируйте уровень сахара в крови. Беременные женщины, страдающие диабетом, должны четко отслеживать уровень сахара и регулярно посещать стоматолога. Заболевания десен и гингивит являются распространенной проблемой для больных диабетом.
  • Используйте дважды в день фторированную жидкость для полоскания рта, не содержащую спирт.

И не забывайте о посещении стоматолога. Это необходимо сделать хотя бы раз за период беременности, для осмотра и проведения чистки зубов. И обязательно сообщите врачу, что вы в положении, чтобы в случае необходимости лечения к вам не применялось рентгеновское облучение или общая анестезия.

В каком случае необходимо обязательно обратиться к стоматологу?

Незначительная болезненность десен во время беременности допустима. Но если вы обнаружили у себя следующие симптомы, обязательно сообщите о них стоматологу:

  • зубная боль;
  • ослабление и подвижность зубов;
  • образование зубного камня;
  • частые кровотечения десен при малейшем воздействии на них;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление гранулем (необходимо будет следить за их развитием).

Такие симптомы могут быть признаками более тяжелых заболеваний, таких как пародонтит и периодонтит, которые необходимо лечить сразу же. В противном случае это приведет к ослаблению костей и тканей, которые находятся между зубами и удерживают их в костных ячейках, к заражению десен, к увеличению десневых карманов, и в итоге к потере зубов. Это обычно наблюдается на поздних стадиях заболеваний и происходит, только если проблема не лечится.2 3 5

Может ли кровоточивость десен повлиять на развитие плода?

Иногда проводят связь между заболеваниями десен во время беременности и такими проблемами, как низкий вес ребенка при рождении, преждевременные роды и даже преэклампсия (высокое кровяное давление). Об этом впервые заговорили только недавно – в 1996 году. Хотя с тех пор ученые не смогли предоставить четких доказательств того, что заболевания десен могут приводить к данным осложнениям, но и опровергнуто это также не было. Последние исследования рекомендуют рассматривать пародонтит (следующую стадию гингивита), как фактор риска преждевременных родов и недостаточного веса ребенка при рождении. 7 8 5

При появлении кровоточивости десен в некоторой степени увеличивается риск попадания в кровь беременной женщины разного рода патогенных микроорганизмов, которые могут оказать некоторое воздействие на плод. Но речь идет все же о более серьезных формах заболевания. И если вы будете правильно соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога, то такое явление, как гингивит беременных, не причинит вред ни вам, ни вашему ребенку.2 3

Использованные материалы:

  1. Эрин Хартнетт и др. «Здоровье полости рта при беременности». Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. Том 45, выпуск 4, июль–август 2016 года , страницы 565-573. [перейти]
  2. «Кровоточащие десны во время беременности». Статья на портале для родителей Babycenter. Январь 2017 г. [перейти]
  3. Др. Стивен Ли. «Кровотечение десен во время беременности». Статья на сайте стоматолога и автора книг Стивена Ли. [перейти]
  4. H. Sonbul и др. «Влияние беременности на восприятие сладкого вкуса и ацидогенность налета». Maternal and Child Health Journal. 2017; 21(5): 1037–1046. [перейти]
  5. «Раны и кровоточащие десны во время беременности». Статья на портале о беременности What to expect. 8.01.2018 г. [перейти]
  6. «Какие продукты вызывают разрушение зубов?» Статья на сайте Национальной службы здравоохранения Англии. 09.08.2016 г. [перейти]
  7. Тешоме А., Таех А. «Связь между заболеванием пародонта и преждевременной низкой массой тела при рождении: систематический обзор». PAMJ. 12.01.2016 г.  24: 215. [перейти]
  8. Ахмад Хаерян-Ардакани и др. «Связь между материнской периодонтальной болезнью и младенцами с низкой массой тела при рождении». Iranian Journal of Reproductive Medicine. Август 2013 г. 11 (8): 625–630. [перейти]
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: