Артериальное давление (АД) определяется как сила давления крови на стенки артерий, и оно измеряется с использованием двух показателей, известных как систолическое (верхнее) давление и диастолическое (нижнее). Систолическое регистрируется в момент удара сердца, когда оно сжимается и толкает кровь по артериям. Диастолическое – когда сердце находится в состоянии покоя между ударами. 1
Нормы и отклонения в цифрах
Чтобы определить ваше «нормальное» АД во время беременности, врач, скорее всего, проведет его базовое измерение при первом посещении. Затем вам будут измерять давление при каждом последующем посещении.
Что считается нормой?
Нормой в период вынашивания ребенка считаются стандартные значения, т. е. такие же, как и для небеременных женщин. Хотя и существуют некоторые нюансы, касающиеся беременных, но нормальное давление не должно существенно отличаться от показаний вне беременности.
Нормальное кровяное давление – меньше 120/80 мм рт.2
Согласно европейских и американски рекомендаций, оптимальное значение кровяного давления у человека (включая беременных) – это показания, не превышающие 120/80 мм рт. ст.3 Но многие врачи предпочитают даже видеть результаты не выше 115/75.4 Хотя по европейским критериям, которые не были недавно пересмотрены и понижены, в отличие от американских, нормальным даже считается показатель до 129/84 мм рт. ст.5
На ранних сроках беременности (обычно с 5 недель до середины второго триместра), артериальное давление беременной женщины может фактически снизиться. Так происходит потому, что гормоны беременности стимулируют расширение кровеносных сосудов, в результате чего сопротивление кровотоку становится не таким высоким.2 Это нормальное явление.6
Какое давление во время беременности считается высоким?
Кровяное давление, выше 130/90 мм рт.ст. или систолическое (верхнее) на 15 мм рт. ст. превышающее то, что было до беременности, может уже быть поводом для беспокойства.
Явно высокое АД во время беременности определяется как систолическое 140 мм рт.ст. или выше, либо диастолическое 90 мм рт.ст. или выше.
Какое давление во время беременности считается низким?
Хотя не существует конкретных чисел, которые говорят об угрожающе низком давлении, существуют симптомы, которые могут на это указывать:
- головная боль;
- головокружение;
- тошнота;
- слабость;
- холодная, липкая кожа.2
Здоровый и нездоровый диапазон давления*
| КАТЕГОРИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ | Систолическое (верхнее), мм рт. ст. | Диастолическое (нижнее), мм рт. ст. | |
| Слишком низкое (гипотония) | ниже 90 | или | ниже 607 |
| Нормальное | меньше 120 | и | меньше 80 |
| Повышенное (прегипертнезия) | 120-129 | и | меньше 80 |
| Высокое (гипертензия 1 степени) | 130-139 | или | 80-89 |
| Очень высокое (гипертензия 2 степени) | 140 и выше | или | 90 и выше |
| Гипертензивный криз (немедленно обратитесь к врачу) | выше 180 | и/или | выше 1208 |
Диагноз слишком высокого или низкого АД может быть поставлен с использованием либо систолического, либо диастолического показания, т. е. даже если только одно из двух измерений находится за пределами нормального диапазона.
Чем грозит отклонение от нормы?
Если во время беременности АД становится слишком высоким (гипертензия), это может быть признаком преэклампсии – опасного состояния, которое может привести к судорогам или смерти при отсутствии лечения. Гипертония при беременности также повышает риск преждевременных родов, ограничения роста плода и отслойки плаценты.
Низкое кровяное давление во время беременности также может вызывать беспокойство, так как оно способно привести к головокружению. Кроме того, резкое падение АД на 20 и более мм рт. ст., даже в пределах нормы, может вызвать проблемы, включая головокружение и потерю сознания, и даже привести к смертельному исходу, когда его понижение невозможно остановить.
Что можно сделать?
Женщинам, у которых АД часто выходит за пределы нормы во время беременности, врач может выписать лекарства для его контроля. Если давление выходит далеко за пределы нормы, врач может порекомендовать постельный режим в последние недели или месяцы беременности.9
Существуют препараты для понижения АД, которые считаются безопасными для применения во время беременности. Но есть также лекарства, которых обычно избегают во время беременности, например, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II и ингибиторы ренина.
Однако, лечение важно. Высокое кровяное давление подвергает вас риску сердечного приступа, инсульта и других серьезных осложнений. И оно может быть опасно для будущего ребенка.
Если вам необходимо лекарство для контроля АД во время беременности, врач назначит самое безопасное средство в наиболее подходящей дозе. Не прекращайте его прием и не корректируйте дозу самостоятельно.10
Использованные материалы:
- «Кровяное давление» Статья на сайте клиники Майо. 27.02.2018 г. [перейти] ↩
- Мед. рецензия Холли Эрнст. «Высокое кровяное давление во время беременности». Статья на медицинском портале Healthline. 27.02.2019 г. [перейти] ↩
- H.K. Chopra , C. Venkata S. Ram. «Последние рекомендации по гипертонии». Circulation Research. Март 2019;124:984–986. [перейти] ↩
- Доктор Кэтрин Бэсфорд. «Нормальное кровяное давление». Информация на британском сайте профессиональных медицинских консультаций Zava. 28.02.2019 г. [перейти] ↩
- Европейское общество кардиологов. «2018 ESC / ESH Руководство по управлению артериальной гипертензии». European Heart Journal (2018) 00, 1–98. [PDF] ↩
- «Низкое кровяное давление (гипотония)». Статья на сайте клиники Майо. 10.03.2018 г. [перейти] ↩
- «Кровяное давление» Статья на сайте клиники Майо. 27.02.2018 г. [перейти] ↩
- «Понимание показаний артериального давления». Информация на сайте American Heart Association. 30.11.2017 г. [перейти] ↩
- Бриджит Койла. «Нормальное кровяное давление во время беременности». Статья на портале о здоровье Livestrong.com. [перейти] ↩
- «Высокое кровяное давление и беременность: узнайте факты». Статья на сайте клиники Майо. 14.02.2018 г. [перейти] ↩
(Пока оценок нет)
Загрузка...
