Низкое кровяное давление при беременности

В отличие от повышенного, низкое артериальное давление (АД) во время беременности обычно не указывают на опасность ни для матери, ни для плода. Но оно забирает силы и энергию у будущей мамы.

Нормальным кровяным давлением, в том числе и для беременной женщины, принято считать показатели 120/80 мм ртутного столба, но, конечно, идеальные ситуации встречаются редко. Определенные отклонения от нормы являются естественными и связаны с различными факторами. Например, у будущей матери может быть повышенное давление, потому что она только что поднялась по лестнице, испытывает стресс перед сдачей анализа или потому, что реагирует на изменения погоды. Поэтому в гинекологии принято считать нормой показателя давления в диапазоне от 90/60 до 140/90. исследования показали, что и низкое кровяное давление во время беременности, хотя и не опасно, также не редкость во время беременности.

Опасна ли гипотония во время беременности?

Беременная женщина в норме не должна иметь давление ниже 90/60 или выше 140/90. Но показатель ниже 90/60 без других серьезных симптомов не требует немедленной медицинской помощи и лечения, поскольку это не ставит под угрозу здоровье женщины или ее будущего ребенка. Тем не менее, симптомы, которые появляются при низком давлении, сильно беспокоят.

Низкое давление в период беременности в первую очередь забирает энергию, которой во время ожидания ребенка и так не слишком много. Женщины, страдающие от этой проблемы, жалуются на головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, постоянные желание спать и усталость, затрудненная концентрация, и даже обморок – в результате нехватки поступающего в мозг кислорода. Обмороки опасны тем, что есть риск неудачно упасть и повредить плод, поэтому лучше остерегаться подобных состояний.

Означает ли это, что гипотонию можно или нужно лечить? В большинстве случаев нет. Но стоит знать наиболее распространенные факторы падения давления во время беременности, чтобы предотвратить их по возможности.

Как показывают относительно новые исследования, само по себе низкое кровяное давление у беременной женщины (даже, когда нижнее меньше 60) не является фактором риска перинатальных осложнений.¹ ²

Низкое кровяное давление во время беременности может вызвать обморок!

Если вы чувствуете слабость (на улице в жаркий день, стоя в очереди или после того резкого подъема с с постели), постарайтесь немедленно сесть или лечь – желательно на левую сторону или так, чтобы ваши ноги были подняты выше уровня сердца. Если у вас нет этой возможности, постарайтесь сесть и опуститься на колени как можно ниже – благодаря этому кровь достигнет сердца и мозга, и вы избежите падения.

Когда следует волноваться?

В большинстве случаев при пониженном АД во время беременности не нужно беспокоиться – просто убедитесь, что вы принимаете добавки, содержащие железо, и выпиваете достаточно жидкости в течение дня.

Более тревожным является постоянное низкое кровяное давление, которое вызывает обморок, поскольку это может указывать на более серьезную проблему, такую как анемия или диабет. Некоторые женщины с низким АД в первом и втором триместре могут иметь высокое давление на более поздних сроках – это состояние, которое является более проблематичным.

Резкое падение давление, сопровождающееся сильной болью в области таза, может являться признаком опасной для жизни чрезвычайной ситуацией, такой как внематочная беременность, и требует неотложной медицинской помощи.

Когда есть реальная проблема со здоровьем, сердце замедляется, приводя к низкому кровяному давлению, и кровь не накачивается циркулирует нормально по организму и не достаточно питает органы кислородом. Диагноз гипотония (низкое кровяное давление) ставится, когда показания постоянно ниже 100/65.³

Почему понижается давления и когда?

Стоит начать с того, что низкие показатели АД являются естественным симптомом беременности – обычно давление понижается в первых двух триместрах и повышается в третьем.

В первом триместре начинает повышаться концентрация прогестерона в организме женщины. Этот гормон способствует снижению артериального давления в первые месяцы после зачатия – особенно диастолическое давление (нижнее), которое может быть ниже на 5-10 мм рт.ст. между 12-й и 26-й неделями беременности. Именно прогестерон влияет на эластичность кровеносных сосудов, которые сильно растягиваются, и их слабый тонус уменьшает давление протекающей в них крови. Во втором триместре количество крови у будущей матери увеличивается, а циркуляция замедляется, что также приводит к снижению давления.

Гормональные колебания и изменения в сердечно-сосудистой системе не являются единственными причинами низкого давления во время беременности. Это также может быть связано с недостаточной гидратацией организма – нехваткой жидкости. Во время беременности потребность в жидкости увеличивается, что обусловлено ускоренным метаболизмом, более высокой температурой тела, большей потерей воды из-за усиленного потоотделения, а также сопровождающейся рвотой.

Еще одной причиной гипотонии является длительное отсутствие физической активности или пребывание в вертикальном положении. Последнее способствует застою крови в ногах, что уменьшает ее количество в верхних частях тела и снижает давление.

Другие возможные причины

Тревога, особенно в сочетании с гипервентиляцией легких (слишком быстрым дыханием).
Низкий уровень сахара в крови, как при диабете и гестационном диабете.
Проблемы с сердцем, почками или кровеносными сосудами.

Что можно сделать?

Как было сказано, пониженное давление во время беременности обычно не является угрозой здоровью матери или ребенка. Однако оно уменьшает кровоток через плаценту. Это, с другой стороны, может ограничить количество кислорода и питательных веществ, которые необходимы плоду. Кроме того, гипотония является причиной постоянного плохого настроения, а с ним нужно бороться.

На гормональные изменения, которые происходят в организме беременной женщины и являются причиной понижения АД, нельзя повлиять – это нормальный физиологический процесс, необходимый для поддержания и развития плода. Поскольку с ними невозможно бороться, то вам нужно быть готовой столкнуться с пониженным значением давления и его последствиями: сильная сонливость, слабость и головокружение.

Однако можно предотвратить дальнейшее падение давления, например, путем обеспечения надлежащей гидратации организма. Беременная женщина должна ежедневно выпивать около 3 литров воды, в т.ч. 1 литр вместе с пищей (супы, фрукты и т. д.). Она также может пить кофе, не злоупотребляя им. Хотя кофеин в умеренных количествах поднимает давление в очень малой степени, однако он добавляет энергии, устраняет усталость, улучшает психические процессы, концентрацию и настроение. Допустимое количество кофеина во время беременности составляет 2-3 чашки слабого растворимого кофе или одну чашку более крепкого кофе из кофемашины. К сожалению, кофе является сильным диуретиком, и его употребление стоит рассмотреть в контексте надлежащей гидратации.

Будущая мама должна избегать длительного пребывания и работы в вертикальном положении. Также не стоит долго сидеть, например, за рабочим столом – это способствует застою крови в ногах, что приводит к общему снижению давления. Стоит позаботиться о физической активности, потому что движение улучшает кровообращение. Частым симптомом гипотонии у беременных женщин являются внезапные падения давления, вызванные изменением положения тела (например, внезапный подъем после пробуждения). Поэтому, вставать со стула или с кровати, нужно медленно, чтобы дать организму возможность перекачивать кровь в верхние части тела, особенно в мозг.⁴

Использованные материалы: