Гестационный сахарный диабет: нормы, чем опасен, диета, лечение

Гестационный диабет – это тип диабета, который впервые наблюдается у беременной женщины, не имевшей этого заболевания до беременности. Гестационный сахарный диабет обычно проявляется в середине беременности. Поэтому анализы на него чаще назначают на сроке от 24 до 28 недель беременности.

Часто заболевание можно контролировать путем употребления здоровой пищи и регулярных физических упражнений. Но иногда также приходиться принимать инсулин.¹

Гестационный диабет встречается достаточно часто. По результатам немецкого исследования, опубликованному в 2017 г., общая распространенность этого заболевания среди беременных женщин составила 13,2%.²

Симптомы

Гестационный диабет редко сопровождается симптомами, если же они и присутствуют, то, вероятно, будут слабыми:

• усталость;
• затуманенное зрение;
• чрезмерная жажда;
• частое мочеиспускание;
• храп.

Причины

Точная причина заболевания неизвестна, но, вероятно, играют роль гормоны. В период вынашивания ребенка организм производит большее количество гормонов, в том числе:

• плацентарный лактоген;
• гормоны, повышающие резистентность к инсулину.

Они оказывают влияние на плаценту и помогают поддерживать беременность. Со временем количество этих гормонов в организме увеличивается. Они могут делать организм устойчивым к инсулину, регулирующему уровень сахара в крови.

Инсулин помогает выводить глюкозу из крови в клетки, где она используется для производства энергии. Во время беременности организм становится немного инсулинорезистентным (менее реагирующим на инсулин), так что в крови появляется больше глюкозы для передачи ребенку. Если резистентность к инсулину становится слишком сильной, уровень глюкозы в крови может ненормально повыситься, что может вызвать гестационный сахарный диабет.

Факторы риска

• Возраст старше 25 лет.
• Высокое кровяное давление.
• Семейная история диабета.
• Лишний вес перед беременностью.
• Слишком большой набор веса во время беременности.
• Многоплодная беременность.
• Предыдущий ребенок более 4 кг.
• Гестационный диабет в прошлом.
• Выкидыш или мертворождение без установленной причины.
• Применение глюкокортикоидов.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), акантокератодермия или другие состояния, которые связаны с инсулинорезистентностью.
• Африканское, индейское, азиатское, тихоокеанское или латиноамериканское происхождение.

Нормы

Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) рекомендует врачам регулярно обследовать беременных женщин на наличие признаков гестационного диабета.

Тест на толерантность к глюкозе

Сначала берут кровь на анализ уровня сахара натощак. Затем нужно выпить раствор глюкозы и через час снова сдать кровь, иногда нужно сдать кровь еще раз через два часа.

Диагноз гестационного диабета поставят, если у вас есть один из следующих результатов:

• уровень сахара натощак больше или равен 92 миллиграмма на децилитр (мг / дл).
• уровень сахара в течение часа больше или равен 180 мг / дл.
• уровень сахара через два часа больше или равен 153 мг / дл.³

Возможные осложнения

Очень крупный ребенок

Недостаточно контролируемый диабет приводит к повышению уровня сахара в крови ребенка в утробе, из-за чего он растет слишком большим. Помимо причинения дискомфорта женщине в течение последних нескольких месяцев беременности, это может привести к проблемам во время родов как для нее, так и для ребенка. Матери, возможно, понадобится кесарево сечение, чтобы родить, а новорожденный может родиться с повреждением нервов из-за давления на плечо во время родов.

Кесарево сечение

У женщины с гестационным диабетом, который недостаточно контролируется, больше вероятность необходимости кесарево сечения. Когда ребенок рождается с помощью этой операции, матери требуется больше времени для восстановления после родов.

Высокое кровяное давление и преэклампсия

Когда у беременной женщины наблюдается высокое кровяное давление, белок в моче и часто отекают пальцы рук и ног, у нее может быть преэклампсия. Это серьезная проблема, за которой должен следить врач. Высокое кровяное давление может причинить вред как будущей маме, так и ее плоду.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

У людей с диабетом, которые принимают инсулин или другие лекарства, уровень сахара в крови может слишком понижаться, что бывает очень серьезным и даже смертельным, если быстро не принять меры.

Если диабет женщины плохо контролировался во время беременности, у ребенка может резко снизиться уровень сахара в крови после рождения. Сахар в крови ребенка должен наблюдаться в течение нескольких часов после родов.¹

Питание

Сбалансированное питание является ключом к правильному лечению заболевания. В частности, женщины с гестационным диабетом должны уделять особое внимание потреблению углеводов, белков и жиров.

Регулярное питание – каждые два часа – может также помочь контролировать уровень сахара в крови.

Углеводы должны составлять только от 40 до 50% получаемых калорий в день. Старайтесь получать от 20 до 25% калорий из белка и от 25 до 35% калорий из жира.

Углеводы

Беременные женщины должны стремиться ежедневно получать от 120 до 195 г углеводов, что должно быть распределено примерно на 3 приема пищи и 2 закуски в день. Правильное распределение продуктов, богатых углеводами, поможет предотвратить резкие повышения сахара в крови.

Врач поможет точно определить, сколько углеводов вы должны есть каждый день.

Нужно употреблять такие продукты, богатые углеводами:

• цельные зерна;
• коричневый рис;
• бобы, горох, чечевица и другие бобовые;
• крахмалистые овощи;
• фрукты с низким содержанием сахара.

Белки

Беременные женщины должны есть не менее 60 г белка в день. Хорошие источники белка включают постное мясо и птицу, рыбу и сыр тофу.

Жиры

Полезные для здоровья жиры включают в себя несоленые орехи, семена, оливковое масло и авокадо.³

Советы

• Ешьте здоровую пищу из плана питания для человека с диабетом. Диетолог может помочь составить план здорового питания.
• Физическая активность – это еще один способ контролировать уровень сахара в крови. После консультации врача вы можете регулярно заниматься спортом во время и после беременности. Рекомендуется не менее 30 минут физической активности умеренной интенсивности не менее пяти дней в неделю. Это может быть быстрая ходьба, плавание или активные игры с детьми.
• Поскольку беременность вызывает потребность организма в энергии, уровень сахара в крови может меняться очень быстро. Регулярно проверяйте его по указанию врача.
• Иногда при гестационном сахарном диабете необходимо принимать инсулин. Если врач назначил этот препарат, принимайте его в соответствии с указаниями.¹

(Пока оценок нет)

Загрузка...