Гестационный сахарный диабет: нормы, чем опасен, диета, лечение

Рекомендации по борьбе с гестационным диабетом

Гестационный диабет – это тип диабета, который впервые наблюдается у беременной женщины, не имевшей этого заболевания до беременности. Гестационный сахарный диабет обычно проявляется в середине беременности. Поэтому анализы на него чаще назначают на сроке от 24 до 28 недель беременности.

Часто заболевание можно контролировать путем употребления здоровой пищи и регулярных физических упражнений. Но иногда также приходиться принимать инсулин.1

Гестационный диабет встречается достаточно часто. По результатам немецкого исследования, опубликованному в 2017 г., общая распространенность этого заболевания среди беременных женщин составила 13,2%.2

Симптомы

Гестационный диабет редко сопровождается симптомами, если же они и присутствуют, то, вероятно, будут слабыми:

Причины

Точная причина заболевания неизвестна, но, вероятно, играют роль гормоны. В период вынашивания ребенка организм производит большее количество гормонов, в том числе:

  • плацентарный лактоген;
  • гормоны, повышающие резистентность к инсулину.

Они оказывают влияние на плаценту и помогают поддерживать беременность. Со временем количество этих гормонов в организме увеличивается. Они могут делать организм устойчивым к инсулину, регулирующему уровень сахара в крови.

Инсулин помогает выводить глюкозу из крови в клетки, где она используется для производства энергии. Во время беременности организм становится немного инсулинорезистентным (менее реагирующим на инсулин), так что в крови появляется больше глюкозы для передачи ребенку. Если резистентность к инсулину становится слишком сильной, уровень глюкозы в крови может ненормально повыситься, что может вызвать гестационный сахарный диабет.

Факторы риска

  • Возраст старше 25 лет.
  • Высокое кровяное давление.
  • Семейная история диабета.
  • Лишний вес перед беременностью.
  • Слишком большой набор веса в период вынашивания ребенка.
  • Многоплодная беременность.
  • Предыдущий ребенок более 4 кг.
  • Гестационный диабет в прошлом.
  • Выкидыш или мертворождение без установленной причины.
  • Применение глюкокортикоидов.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), акантокератодермия или другие состояния, которые связаны с инсулинорезистентностью.
  • Африканское, индейское, азиатское, тихоокеанское или латиноамериканское происхождение.

Нормы

Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) рекомендует врачам регулярно обследовать беременных женщин на наличие признаков гестационного диабета.

Тест на толерантность к глюкозе

Сначала берут кровь на анализ уровня сахара натощак. Затем нужно выпить раствор глюкозы и через час снова сдать кровь, иногда нужно сдать кровь еще раз через два часа.

Диагноз гестационного диабета поставят, если у вас есть один из следующих результатов:

  • уровень сахара натощак больше или равен 92 миллиграмма на децилитр (мг / дл).
  • уровень сахара в течение часа больше или равен 180 мг / дл.
  • уровень сахара через два часа больше или равен 153 мг / дл.3

Возможные осложнения

Очень крупный ребенок

Недостаточно контролируемый диабет приводит к повышению уровня сахара в крови ребенка в утробе, из-за чего он растет слишком большим. Помимо причинения дискомфорта женщине в течение последних нескольких месяцев беременности, это может привести к проблемам во время родов как для нее, так и для ребенка. Матери, возможно, понадобится кесарево сечение, чтобы родить, а новорожденный может родиться с повреждением нервов из-за давления на плечо во время родов.

Кесарево сечение

У женщины с гестационным диабетом, который недостаточно контролируется, больше вероятность необходимости кесарево сечения. Когда ребенок рождается с помощью этой операции, матери требуется больше времени для восстановления после родов.

Высокое кровяное давление (преэклампсия)

Когда у беременной женщины наблюдается высокое кровяное давление, белок в моче и часто отекают пальцы рук и ног, у нее может быть преэклампсия. Это серьезная проблема, за которой должен следить врач. Высокое кровяное давление может причинить вред как будущей маме, так и ее плоду.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

У людей с диабетом, которые принимают инсулин или другие лекарства, уровень сахара в крови может слишком понижаться, что бывает очень серьезным и даже смертельным, если быстро не принять меры.

Если диабет женщины плохо контролировался во время беременности, у ребенка может резко снизиться уровень сахара в крови после рождения. Сахар в крови ребенка должен наблюдаться в течение нескольких часов после родов.1

Питание

Сбалансированное питание является ключом к правильному лечению заболевания. В частности, женщины с гестационным диабетом должны уделять особое внимание потреблению углеводов, белков и жиров.

Регулярное питание – каждые два часа – может также помочь контролировать уровень сахара в крови.

Углеводы должны составлять только от 40 до 50% получаемых калорий в день. Старайтесь получать от 20 до 25% калорий из белка и от 25 до 35% калорий из жира.

Углеводы

Беременные женщины должны стремиться ежедневно получать от 120 до 195 г углеводов, что должно быть распределено примерно на 3 приема пищи и 2 закуски в день. Правильное распределение продуктов, богатых углеводами, поможет предотвратить резкие повышения сахара в крови.

Врач поможет точно определить, сколько углеводов вы должны есть каждый день.

Нужно употреблять такие продукты, богатые углеводами:

  • цельные зерна;
  • коричневый рис;
  • бобы, горох, чечевица и другие бобовые;
  • крахмалистые овощи;
  • фрукты с низким содержанием сахара.

Белки

Беременные женщины должны есть не менее 60 г белка в день. Хорошие источники белка включают постное мясо и птицу, рыбу и сыр тофу.

Жиры

Полезные для здоровья жиры включают в себя несоленые орехи, семена, оливковое масло и авокадо.3

Советы

  • Ешьте здоровую пищу из плана питания для человека с диабетом. Диетолог может помочь составить план здорового питания.
  • Физическая активность – это еще один способ контролировать уровень сахара в крови. После консультации врача вы можете регулярно заниматься спортом во время и после беременности. Рекомендуется не менее 30 минут физической активности умеренной интенсивности не менее пяти дней в неделю. Это может быть быстрая ходьба, плавание или активные игры с детьми.
  • Поскольку беременность вызывает потребность организма в энергии, уровень сахара в крови может меняться очень быстро. Регулярно проверяйте его по указанию врача.
  • Иногда при гестационном сахарном диабете необходимо принимать инсулин. Если врач назначил этот препарат, принимайте его в соответствии с указаниями.1

Использованные материалы:

  1. «Гестационный диабет и беременность». Статья на сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний (США). [перейти]
  2. Ханне Мельхиор, Диана Курч-Бек и Моника Мунд. «Распространенность гестационного диабета». Dtsch Arztebl Int . Июль 2017; 114 (24): 412–418. [перейти]
  3. Бриндлз Ли Мейкон и Винни Ю, мед. рецензия Холли Эрнст. «Сахарный диабет при беременности». Статья на медицинском портале Healthline. 25.06.2018 г. [перейти]
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Клуб Буду мама
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: