Что полезно знать при беременности близнецами

Чего остерегаться и как себя вести при многоплодной беременности

Новость, что у вас будут близнецы, может оказаться дольно неожиданным сюрпризом. Когда речь идет о многоплодной беременности, то около 90% приходится на двойни, а остальные 10% — трое, четверо, пятеро и более детей. Узнайте больше о вероятности рождения близнецов.

Если вы уже ожидаете близнецов или относитесь к той группе женщин, чьи шансы родить двойню достаточно велики (более зрелый возраст или ЭКО), то наверняка у вас возникает множество вопросов. Правда ли, что теперь все придется умножать на два: нужно в два раза больше калорий и витаминов, вдвое больше будете набираемый вес и вдвое больше потребуется визитов к врачу?

Каковы признаки беременности близнецами?

Единственный способ точно определить, что у вас двойня, — пройти УЗИ. Но существуют также и некоторые признаки, которые могут указывать на многоплодную беременность, еще до похода к гинекологу. Эти характеристики имеют некоторые индивидуальные отличия у каждой женщины, но в целом схожи и могут сигнализировать о беременности близнецами. Если вы обнаружите их у себя, поговорите со своим врачом о проведении УЗИ для подтверждения или опровержения факта многоплодной беременности.

  • Более быстрое увеличение веса. Те, кто ожидают двойню, могут наблюдать более быстрый набор веса 1 в первые несколько недель из-за большего количества околоплодных вод.
  • Более сильный токсикоз. В вашем организме будет вырабатываться более высокий уровень гормона беременности — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), что может усилить тяжесть тошноты. Некоторые женщины с многоплодной беременностью отмечают, что их тошнит постоянно, а другие — что их симптомы усиливаются в определенное время суток.
  • Более частое мочеиспускание. Вес матки оказывает большее давление на мочевой пузырь.
  • Раннее шевеление плода. Те, кто носили близнецов, обнаружили, что ощутили первые движения своих детей раньше, чем те, кто ожидал одного ребенка. При одноплодной беременности можно почувствовать шевеление примерно на 16-19 неделе, в то время как при многоплодной — уже на 12 неделе, потому что в таком случае на каждый плод приходится меньше места.
  • Сильная усталость. Ваш организм вырабатывает прогестерон по мере развития плода, что может вызвать слабость. Но если вы ожидаете более одного ребенка, уровень этого гормона будет еще выше. Это может привести к тому, что вы будете ощущать упадок сил. Может появиться одышка, изжога и расстройство желудка. Чувство усталости может быть также связано с тем, что ваш организм работает усерднее, чтобы обеспечить развитие не одного, а двух (или более) плодов.
  • Вид “беременной” на ранних сроках. У женщин, которые вынашивают больше одного ребенка, обычно живот становится заметным раньше. Матка, вместо того чтобы подняться и выйти из таза через 12 недель после зачатия или около того, имеет тенденцию расти гораздо быстрее.

Примечание: а иногда достаточно прислушаться к своей интуиции. Бывали случаи, когда врачами было замечено только одно сердцебиение, но женщины позже узнавали, что ожидают более одного ребенка, как изначально и чувствовали. Если у вас есть какие-то необычные ощущения по поводу своей беременности, лучше настоять на УЗИ, чтобы выяснить все наверняка. 2 3

Как правильно питаться при многоплодной беременности?

1. Потреблять достаточно калорий

Тем, у кого был недостаточный вес до беременности, может потребоваться набрать больше веса, чем человеку с нормальным или избыточным весом. Все женщины должны увеличить потребление калорий, чтобы обеспечить всем необходимым плод. Если вы ожидаете близнецов, рекомендации говорят, что вы должны потреблять 300 дополнительных калорий в день в первом триместре, 680 во втором и 900 в третьем. Если вы вынашиваете тройню, то соответственно 450, 1020 и 1350. 4

Когда вы носите двойню, то можете почувствовать, будто вам уже просто некуда набирать вес, рекомендованный врачом. Может показаться, что дети давят на другие органы и это вызывает сильный дискомфорт. Но помните, что даже если и возникнут такие неприятные ощущения, важно съедать нужное количество, чтобы дети продолжали получать питание, необходимое для здорового роста.

2. Выбирайте высококалорийные продукты с достаточным количеством питательных веществ

Для матерей, которые пытаются набрать определенное количество веса во время беременности, не ставя под угрозу свое здоровье, может быть полезным употребление ряда определенных продуктов. Если вы ищете высококалорийный источник питательных веществ, то орехи и йогурт — отличный выбор для этого, потому что они содержат много калорий и витаминов. Эти продукты еще и удобны, так что можно взять их с собой и перекусить, когда ощутите голод.

3. Старайтесь есть чаще, чем обычно

Вместо того чтобы плотно есть три раза в день, добавьте небольшие “перекусы” между основными приемами пищи, а сами порции сделайте меньше. Это поможет вам потреблять больше калорий, не беспокоясь о вздутии живота. Полезным также будет ввести дополнительные калории с помощью напитков, таких как молочные коктейли или смузи. Вы можете обогатить их протеиновыми или кальциевыми добавками. И не забывайте есть много фруктов и овощей.

4. Принимайте витамины

Если вы беременны двойней, вам следует принимать те же пренатальные витамины, которые принимают при любой беременности. Но ваш врач, вероятно, порекомендует дополнительное количество фолиевой кислоты и железа, чтобы предотвратить железодефицитную анемию, которая чаще встречается при многоплодной беременности. Также вам понадобится дополнительный кальций (всего 1200 мг в день 5). Потребление фруктов и овощей как источника клетчатки также необходимо для того, чтобы предотвратить запор. 6

Физическая активность при беременности близнецами

Прежде чем приступить к занятиям спортом во время многоплодной беременности, проконсультируйтесь со своим врачом о том, какой уровень нагрузки он порекомендует. Некоторые специалисты настаивают на ограничении физической активности после определенного момента беременности, потому что это может вызвать осложнения.

Воздержитесь от интенсивных занятий. Упражнения, которые слишком повышает температуру тела, могут оказать чрезмерное давление на шейку матки, что может вызвать преждевременные роды. Езда на велосипеде, плавание, пилатес или йога станут оптимальным выбором.

Если вы испытываете учащенное сердцебиение, головокружение или боль во время упражнений, немедленно остановитесь и обратитесь к врачу. Отдохните, выпейте немного воды и вызовите скорую, если заметите схватки, которые продолжаются более 20 минут.3 7

Каковы возможные осложнения при многоплодной беременности

Существует несколько возможных осложнений беременности, которые чаще встречаются при многоплодной.

Преждевременные роды, то есть до 37 недели, случаются в более чем половине беременностей двойней и почти во всех беременностях тройней 8. Это может вызвать дополнительные осложнения, если дети имеют недостаточный вес.

Преэклампсия при многоплодной беременности встречается в 2-3 раза чаще встречается 9. Это потенциально опасное для жизни состояние, связанное с высоким кровяным давлением, которое требует немедленной медицинской помощи. Оно обычно выявляется измерением артериального давления и анализом мочи, которые проводятся во время плановых посещений гинеколога. Между приемами необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если у вас появились следующие симптомы преэклампсии:

  • сильная головная боль в лобной части, которая не ослабевает при использовании безрецептурных болеутоляющих;
  • проблемы со зрением, такие как размытие или мерцание;
  • боль в верхней части живота;
  • рвота;
  • внезапный отек ног, лодыжек, лица и рук.

Отслойка плаценты также более вероятна при вынашивании нескольких детей.

Возможны случаи, когда рождение первого из двойни проходит естественным образом, но для второго необходимо проведение кесаревого сечения. Данную операцию врачи рекомендуют во многих случаях, чтобы избежать осложнений.

Фето-фетальный трансфузионный синдром — это серьезное осложнение, которое бывает только при многоплодной монохориальной (одна общая плацента) беременности. При этом кровеносные сосуды в плаценте, питающие одного из близнецов, прорастают в сосуды, питающие другого, так, что распределение кровотока между ними происходит неравномерно. Такая ситуация потребует хирургического вмешательства.3 7 2

FAQ

1. Каковы шансы выкидыша при беременности близнецами?

При многоплодной беременности вероятность выкидыша выше, но сложно оценить насколько. Большинство выкидышей случается в первые 12 недель. Некоторые из них происходят так рано, что женщина даже никогда не узнает о своей беременности. Это одна из основных причин, которая затрудняет оценку вероятности выкидыша при беременности близнецами.

На популярном зарубежном рецензируемом сайте Babycenter говорится, что при вынашивании близнецов также чаще встречается вагинальное кровотечение на ранних сроках. 10 Но найти подтверждения этого не удалось. Но известно, что частота таких кровотечение около 25% среди всех беременностей. И в половине случаев это не признак выкидыша, и беременность продолжается. 11

При многоплодной беременности иногда один близнец теряется из-за выкидыша. Если это происходит в течение первого триместра, то обычно не влияет на выживание другого плода. Эмбрион, который не выжил, настолько мал, что часто реабсорбируется в слизистую оболочку матки, не вызывая каких-либо заметных симптомов. Это называется синдромом или феноменом исчезнувшего близнеца. Сложно оценить частоту такого явления, но в различных относительно надежных источниках чаще всего упоминается 21-30% от всех многоплодных беременностей 12.

2. Может ли постельный режим снизить риск преждевременных родов?

Было проведено много исследований, и в целом они не показали, что постельный режим помогает избежать преждевременных родов при многоплодной беременности8. Фактически он даже может увеличить риск развития тромбов, а также повлечь за собой негативные финансовые и социальные последствия. Хотя постельный режим назначается не так часто, как раньше, ваш врач может предложить снизить уровень активности, если у вас появляются признаки возможных преждевременных родов в конце второго или в начале третьего триместра. 13

3. Что еще можно сделать, чтобы предотвратить серьезные проблемы во время беременности близнецами?

Не перетруждайтесь и больше отдыхайте. Это действительно очень важно. Если это возможно, попросите близких о помощи в ваших ежедневных обязанностях по дому и по уходу за другими детьми. Если вы работаете, вероятно, придется уйти в декретный отпуск раньше, в том числе и потому, что в большинстве случаев роды при многоплодной беременности наступают раньше, чем при обычной.

Следите за прибавкой в ​​весе. Важно следить за тем, чтобы вы набирали достаточный (но и не слишком большой) вес. Довольно крупное исследование 2015 г. показало, что недостаточный набор веса при многоплодной беременности с 20 по 28 недели является сильным прогнозирующим фактором преждевременных родов 14.

Регулярно консультируйтесь с наблюдающим вас врачом. Это даст ему возможность контролировать развитие вашей многоплодной беременности, чтобы в случае необходимости своевременно принимать решения по корректировке тех или иных показателей здоровья.

Использованные материалы:

  1. «Прибавка в весе при многоплодной беременности». Статья на сайте Американской ассоциации по вопросам беременности. 2.09.2016 г. [перейти]
  2. «Беременность близнецами». Статья на сайте компании Huggies. [перейти]
  3. Патриция Лоурн. «Беременность близнецами». Статя на портале о беременности New Kids-Center. 6.01.2015 г.[перейти]
  4. Карли Рони. The Baby Bump: издание «Близнецы и тройняшки. 2012 г. — 176 с.[перейти]
  5. «Добавки кальция у беременных женщин». Руководство ВОЗ. 2013 г. [перейти]
  6. «Близнецы и диета при многоплодной беременности». Статья на сайте, посвященном многоплодной беременности twinsuk. [перейти]
  7. «Беременные двойней: чего ожидать» Статья на портале для родителей Babycenter. Май 2016 г. [перейти]
  8. NCC-WCH. «Многоплодная беременность: ведение двойной и тройной беременностей в дородовой период». Клинические рекомендации NICE, № 129. Сентябрь 2011 г. Раздел 8.1. [перейти]
  9. Bdolah Y, Lam C и др. «Двойная беременность и риск преэклампсии: большая плацента или относительная ишемия?». Am J Obstet Gynecol. Апрель 2008 г. 198 (4): 428.e1-6. [перейти]
  10. «Беременность двойней: возможные осложнения». Статья на портале для родителей Babycenter. Май 2016 г. [перейти]
  11. М. Дойчман и др. «Кровотечение в первом триместре». Am Fam Physician. 1.06.2009 г. 1;79(11):985-94. [перейти]
  12. «Синдром исчезающего близнеца». Статья на сайте Американской ассоциации по вопросам беременности. 2.09.2016 г. [перейти]
  13. «Двойная беременность: ответы эксперта». Статья на сайте медицинской компании Johns Hopkins Medicine. [перейти]
  14. Pettit KE и др. «Связь неадекватного увеличения массы тела во время беременности и преждевременных родов при двойной беременности». J Perinatol. Февраль 2015 г. 35 (2): 85-9. [перейти]
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: