Железодефицитная анемия при беременности

Во время беременности потребность организма в железе выше. Оно необходимо для роста ребенка и развития его мозга.

Анемия вызвана сокращением количества эритроцитов, которые помогают транспортировать кислород по всему организму.

Для выработки эритроцитов организму необходимо железо, витамин В12 и фолаты. Если не хватает одного или нескольких из этих элементов, развивается анемия. Наиболее распространенным ее типом является железодефицитная анемия.

Причины

У женщин часто возникает дефицит железа во время беременности, потому что увеличивается потребность в железе и других минералах и витаминах. Будущая мать должна увеличить выработку эритроцитов, и, кроме того, ребенку необходим собственный запас железа, которое он может получить только от матери.¹

Есть несколько причин, по которым вам может появиться железодефицитная дефицит железа во время беременности:

• в рационе недостаточно железа;
• кишечник может не усваивать его достаточное количество из пищи (даже если у вас богатое железом питание);
• потребности в этом микроэлементе могут быть настолько высокими, что вы не сможете получать достаточное количество его из своего рациона;
• можно потерять железо из-за кровотечений, таких как обильные менструации перед беременностью или из-за другого заболевания.

Фактически более 20% беременных женщин в Европе страдают анемией во время беременности!

Факторы риска

Основными факторами риска развития анемии во время беременности являются:

• низкий уровень запасов железа до зачатия;
• наличие ранее существующего заболевания крови, такого как серповидно-клеточная анемия и талассемия;
• воспалительное заболевание, которое влияет на способность кишечника поглощать железо из пищи. Например, воспалительное заболевание кишечника, целиакия и предыдущая операция на кишечнике;
• более высокие требования к железу, например, вынашивание близнецов или тройняшек;
• возраст моложе 20 лет в период вынашивания ребенка;
• предыдущие роды менее 1 года назад;
• анемию при предыдущей беременности.

Вы также можете подвергнуться риску заболеть анемией после родов. Это часто происходит из-за потери крови во время или вскоре после рождения ребенка.²

Степени анемии

Согласно Всемирной организации здоровья выделяют 3 степени анемии: легкую, умеренной выраженную и тяжелую.

Уровень гемоглобина и степени тяжести анемии³

*Легкая анемия – вводящий в заблуждение термин. Дефицит железа уже прогрессирует к моменту обнаружения анемии и имеет последствия, даже если симптомы анемии не проявляются.

Симптомы

Когда уровень гемоглобина достигает низкого уровня, в крови может быть меньше кислорода. Это способно вызвать симптомы, такие как:

• усталость;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• слабость;
• головная боль;
• головокружение;
• боль в груди;
• раздражительность.

Риски и последствия

Анемия во время беременности связана с целым рядом потенциальных проблем, как для матери, так и для ребенка.

Железодефицитная анемия может повлиять на мышечную функцию, способность к физическим нагрузкам (например, подниматься по лестнице) и функцию кишечника. Во время беременности дефицит железа также увеличивает риск рождения ребенка с низким весом и преждевременных родов.

После родов она также может оказать влияние на вас, вызывая усталость и снижая производство молока. Также она связана с послеродовой депрессией.

Еще одна причина, по которой нужно лечить железодефицитную анемию, заключается в снижении риска необходимости переливания крови во время или после родов, так как они часто связаны с кровотечением.

Анализы и лечение

Если срок беременности менее 36 недель, обычно назначают курс железосодержащих таблеток. Затем через 2-4 недели нужно сдать анализ крови, чтобы перепроверить уровень гемоглобина.

Если такое лечение сработает, гемоглобин должен увеличиться.

Иногда железосодержащие таблетки не приносят нужный эффект, даже если вы принимаете их каждый день и выполняете все инструкции. Если это происходит, врач может предложить сдать дополнительные анализы крови:

• B12 и фолат – это важные питательные вещества, которые также используются для выработки эритроцитов. Поэтому низкий уровень B12 или фолиевой кислоты также может вызывать анемию даже без дефицита железа. Однако это встречается реже, чем железодефицитная анемия.
• Ферритин – это белок в крови, который действует как система хранения железа. Если у вас низкий его уровень, это подтверждает, что не хватает железа.

Если срок беременности более 36 недель, может не хватить времени, чтобы железосодержащие препараты подействовали до рождения ребенка. В этой ситуации может потребоваться вводить железо непосредственно в кровоток.

Рацион питания

Хорошее сбалансированное питание жизненно важно для здорового течения беременности. Наиболее легко усваиваемое железо поступает из красного мяса, рыбы и птицы.²

Продукты, богатые железом:

• темно-зеленые листовые овощи;
• обогащенные железом хлопья или хлеб;
• коричневый рис;
• бобы;
• орехи и семена;
• белое и красное мясо;
• рыба;
• тофу;
• яйца;
• сухофрукты, такие как курага, чернослив и изюм.

Важно знать, что пища и напитки, содержащие витамин C, важны, поскольку он помогает организму усваивать железо.

Хорошие источники витамина C:

• помидоры;
• перец;
• свежий фруктовый сок;
• брокколи;
• картофель.

Однако потребление большого количества некоторых продуктов питания и напитков, а также определенных лекарств может затруднить усвоение железа организмом.

Они включают:

• Чай и кофе. Рекомендуется избегать употребления этих напитков во время еды.
• Кальций. Содержится в молочных продуктах, таких как молоко.
• Антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП) – лекарства, используемые для облегчения проблем с пищеварением.
• Цельнозерновые злаки. Хотя цельные зерна сами по себе являются хорошим источником железа, они содержат фитиновую кислоту, которая может помешать организму поглощать этот микроэлемент из других продуктов и таблеток.¹

Препараты железа

Таблетки очень эффективны для восполнения железа, необходимого для повышения уровня гемоглобина. Некоторые железосодержащие препараты также могут содержать фолиевую кислоту и витамин С.

Насколько хорошо работают эти препараты, зависит от того, как они принимаются. Лучший способ максимизировать их эффективность – принимать их с апельсиновым соком за час до еды или другим напитком, содержащий витамин C.

Как только уровень гемоглобина вернется к норме, вы должны продолжать принимать препарат в течение еще трех месяцев. Это помогает увеличить запасы железа в организме, чтобы вы снова не заболели анемией.

Если они не работают, вам может потребоваться больше анализов крови, чтобы исключить другие причины анемии.

Побочные эффекты приема препаратов железа

Наиболее распространенными побочными эффектами приема железосодержащих таблеток являются тошнота, вздутие живота и запоры.

Внутривенное введение железа

Препарат для внутривенного введения железа в виде жидкости вводится в вену через капельницу. Это более быстрый способ повысить уровень гемоглобина, чем железосодержащие таблетки, поскольку железо поступает непосредственно в кровь.

Процедура длится около 10-15 минут. Обычно требуется только одно введение.

Вы должны возобновить прием пероральных железосодержащих таблеток через неделю, так как они помогут предотвратить повторное развитие анемии.

Побочные эффекты

Побочные эффекты крайне редки. Если чувствуете себя плохо или у вас есть какие-либо симптомы во время или после капельницы с железосодержащим препаратом, то следует сообщить об этом одному из медицинских работников.

Наиболее распространенным побочным эффектом является падение артериального давления, поэтому его контролируют во время капельницы. Есть и другие, менее распространенные побочные эффекты, такие как высокая температура и дрожь.

Самый серьезный побочный эффект, который может наблюдаться, – аллергическая реакция. Поэтому нужно оставаться в больнице в течение 30 минут после процедуры.

Переливание крови

Большинство беременных женщин с анемией можно успешно лечить с помощью изменения питания и приема препаратов железа (в таблетках или внутривенно). Однако, если уровень гемоглобина становится очень низким или вы испытываете тяжелые симптомы анемии, может потребоваться переливание крови. Оно сопряжено с определенным риском, особенно потому, что кровь от другого человека.

Однако переливание крови – единственный способ быстро исправить тяжелую анемию. Она может произойти после сильного кровотечения во время родов.¹

(Пока оценок нет)

Загрузка...