Фолиевая кислота и ее анализ — когда и зачем сдавать

Анализ крови на фолиевую кислоту (фолат) представляет собой определение количества витамина В9 в жидкой части крови (сыворотке) или в эритроцитах. Первый вариант отражает недавнее потребление человеком этого витамина в рационе, а второй – дает возможность сделать оценку его уровня в организме за последние 4 месяца, что может быть более полезно.¹

Анализ проводится для выявления ее дефицита, наблюдения за терапией с применением этого витамина и / или оценки мегалобластной анемии.

Дефицит фолиевой кислоты может вызывать дефекты нервной трубки у плода во время беременности, поэтому во время беременности важно ее дополнительное поступление.²

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота – это витамин B9, который необходим для производства здоровых эритроцитов и синтеза ДНК. На самом деле в терминах происходит некая путаница. Существуют природная и синтетическая форма витамина B9. Как раз фолиевая или птероилмоноглютаминовая кислота – это название синтетической формы, которая находится в витаминных пищевых добавках и искусственно обогащенных продуктах. А группу природных соединений называют обобщенно фолатами, и встречаются они в пищевых продуктах. Но часто понятия фолиевая кислота и фолат используют взаимозаменяемо, особенно в русскоязычной литературе. Поэтому во время анализа крови определяют наличие витамина B9 в организме, независимо от его происхождения (природного или искусственного). Далее по тексту все называется фолиевой кислотой.³

Фолиевая кислота абсорбируется через тонкий кишечник и накапливается в печени. Она должна поступать в организм с пищей, поскольку не может быть произведена самим организмом.²

Основные источники включают в себя:

• листовые, зеленые овощи;
• свежие фрукты и овощи;
• органное мясо;
• дрожжи;
• обогащенные крупы и злаки.²

Чем грозит дефицит фолиевой кислоты?

Беременные или планирующие беременность женщины нуждаются в дополнительном количестве фолиевой кислоты, чтобы вырабатывать больше эритроцитов и поддерживать нормальный рост своего ребенка. У тех, кто не получает достаточное количество этого витамина до и во время беременности, чаще рождаются дети с врожденными пороками, таким как заячья губа или волчья пасть либо дефектом нервной трубки, таким как расщелина позвоночника.

Кроме того, недостаток фолиевой кислоты может привести к такой серьезной проблеме, как мегалобластная анемия. Легкий дефицит обычно не имеет никаких симптомов, но тяжелый способен вызывать боль в языке, диарею, головные боли, слабость, забывчивость и усталость.⁴

Кто в группе риска?

Дефицит фолиевой кислоты может быть более распространенным у людей, которые:

• беременны;
• являются пациенты желудочно-кишечной хирургии;
• имеют расстройства пищеварения, такие как целиакия, муковисцидоз или болезнь Крона;
• страдают от хронического алкоголизма;
• плохо питаются или страдают или мальабсорбции (недостаточного усвоения);
• принимают противосудорожные препараты, таких как фенитоин (дилантин).²

Что нужно знать об анализе на фолиевую кислоту?

Зачем назначают?

Анализ на фолиевую кислоту может быть проведен:

• Для определения причин анемии. Часто вместе с витамина B9 определяют также уровни витамина B12, потому что недостаток одного из них может вызвать мегалобластную анемию.
• Для проверки на недостаточное питание или проблемы с усвоением (мальабсорбцией) фолиевой кислоты, например, из-за применяемых медицинских препаратов.
• Чтобы посмотреть, работает ли терапия при помощи витамина B9 или B.
• Чтобы оценить, достаточно ли в организме беременной или планирующей беременность женщины фолиевой кислоты для предотвращения определенных врожденных пороков и нормального роста ребенка.⁴

Когда и как часто необходимо сдавать?

Частота и время анализа крови на фолиевую кислоту определяются различными аспектами. Пациенты, страдающие хроническим заболеванием, должны находиться под пристальным наблюдением и могут нуждаться в проведении этого лабораторного исследования чаще других людей. В случае крайней необходимости, этот анализ крови должен быть сделан немедленно. В то время как в других случаях он проводится только после обнаружения конкретного симптома, который требует выполнения данного теста. Тем пациентам, которые проходят лечение от дефицита фолата или витамина В12, возможно, потребуется многократное проведение анализа на фолиевую кислоту, чтобы проверить эффективность терапии.

Для этого анализа нет никаких временных ограничений, и он может быть сдан в любое время дня и ночи. Но для точности результатов лабораторного исследования необходимо подготовиться, а также указать количество медицинских препаратов, принимаемых вами, и время последнего приема.

Как подготовиться?

• Для анализа фолиевой кислоты в сыворотке не ешьте и не пейте (кроме воды) в течение 8-10 часов перед сдачей крови. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, ваш врач поговорит с вами о том, как принимать их до обследования.
• Анализ эритроцитов на фолиевую кислоту не требует никакой подготовки, поэтому не нужно ничего специально делать перед его сдачей.⁴

Как проходит сдача?

Проводится обычный забор крови из вены на руке медицинским работником. При этом жгутом обтягивают руку, что может казаться слишком туго и вызывать дискомфорт. Само введение иглы вы можете вообще не почувствовать либо ощутить быстрый щипок или укол.

Нормальные уровни фолиевой кислоты по результатам анализа

Референсный диапазон уровня фолиевой кислоты в плазме варьируется в зависимости от возраста следующим образом:

• Взрослые: 2-20 нг/мл, 2-20 мкг/л или 4,5-45,3 нмоль/л.
• Дети: 5-21 нг / мл, 5-21 мкг / л или 11,3-47,6 нмоль / л.
• Младенцы: 14-51 нг/мл, 14-51 мк /л или 31,7-115,5 нмоль/л.

Референтный диапазон уровня фолиевой кислоты в эритроцитах (RBC) также варьируется в зависимости от возраста, как показано ниже:

• Взрослые: 140-628 нг/мл или 317-1422 нмоль/ л.
• Дети: свыше 160 нг/мл или более 362 нмоль/л.

Стоит учитывать, что это примерные значения, которые могут варьироваться зависимо от лаборатории или страны. Например, в США из-за введения обязательного обогащения фолиевой кислотой продуктов из злаковых зерен, новая норма в сыворотке для взрослых составила 5,8-32,8 нг/мл (13,1-74,3 нмоль/л), а в эритроцитах – 153-515 нг/мл (347-1167 нмоль/л).

Дефицит определяется как концентрация менее 3 нг/мл (<6,7 нмоль/л) для сыворотки и менее 140 нг/мл (<322 нмоль/л) для эритроцитов.⁵

Что необходимо делать после проведения анализа?

После того, как анализ крови на фолиевую кислоту проведен, необходимо серьезно обдумать свою диету, в особенности если результаты исследования показывают, что ваш уровень фолиевой кислоты ниже положенного. Начните употреблять здоровую пищу и практиковать сбалансированное питание, включите в свой рацион продукты, которые содержат в себе фолат. Список продуктов, которые могут обеспечить вас ежедневной нормой фолиевой кислоты, требующейся организму для нормального функционирования, достаточно велик. К ним относятся листовые зеленые овощи, большое количество цитрусовых и исскуственно обогащенные злаки.

Если же обнаружится, что употребления продуктов, богатых фолатом, недостаточно для удовлетворения потребностей организма в витамине В9, возможно, придется рассмотреть вопрос о приеме добавок фолиевой кислоты. Проконсультируйтесь с врачом о выборе того или иного витаминного комплекса, особенно если у вас диагностирована анемия. Беременные женщины должны обязательно убедиться в том, что они принимают достаточное количество фолиевой кислоты, будучи уже в положении, поскольку это может помочь в предотвращении врожденных пороков развития у новорожденных.

(Пока оценок нет)

Загрузка...