Во время беременности хороший ночной сон нужен больше чем когда-либо. Но к сожалению, получить его труднее, чем в любое другое время. Найти правильное положение для сна нелегко, так как два из них (на животе и на спине) не лучший выбор в период вынашивания ребенка.
Эксперты рекомендуют беременным женщинам избегать сна на спине во втором и третьем триместрах. В таком положении оказывается давление на матку, кишечник и полую вену, которая доставляет кровь обратно в сердце из нижней части тела. Это может усугубить боли в спине, геморрой, замедлить пищеварение, нарушить кровообращение и, возможно, вызвать гипотензию (низкое кровяное давление), что может быть причиной головокружения. Нарушение кровообращения может также уменьшить приток крови к плоду, из-за чего ребенок будет получать меньше кислорода и питательных веществ.1
Что говорят исследования?
Имеются исследования, результаты которых демонстрирую возможную связь между сном на спине в третьем триместре и мертворождением (гибелью плода во второй половине беременности). Вот некоторые из них:
- Исследование, опубликованное в 2011 году, в котором участвовало 500 беременных женщин, было первым показавшим, что сон в положении лежа на спине может увеличить риск позднего мертворождения, хотя и другие осложнения беременности могли повлиять на эти результаты.2
- Во время исследования 2017 года с участием 29 беременных женщин кратковременно изучалась активность плода (по частоте сердцебиения и ЭКГ) при четырех различных положениях тела самих женщин. Было замечено, что пребывание будущей матери в положении на спине в третьем триместре может подвергать плод чрезмерному стрессу, препятствия его нормальному сну с достаточным поступлением кислорода, а это, в свою очередь, может увеличить риск мертворождения. Однако все женщины, принимавшие участие в эксперименте, родили в срок и без каких-либо осложнний.3.
- Еще одно более масштабное исследование (почти 1 тыс. беременных женщин), опубликованное в 2018г., также подтвердило, что положение лежа на спине связано с поздним мертворождением. Согласно ему после 28 недели беременности такое положение повышает риски в 2,3 раза. При этом не была выявлено связи с другими предрасполагающими факторами, которые могли повлиять на такой неблагоприятный исход, включая малый размер плода для гестационного возраста, ИМТ женщины или срок беременности.4
Что делать, если вы просыпаетесь на спине?
Если вы просыпаетесь на спине посреди ночи, не стоит волноваться. Сначала бы наблюдалось головокружение и тошнота, прежде чем малыш подвергся реальной опасности не получить достаточного количества кислорода. К тому времени, когда матка станет достаточно тяжелой для сдавливания вены, вам будет так неудобно лежать на спине, что вы перевернетесь даже во сне. 5
Итог
Засыпание один или несколько раз на спине во время беременности вряд ли должно быть поводом для беспокойства5, но лучше избегать нахождения в таком положении в течение длительного времени, особенно в третьем триместре, так как при этом оказывается давление на матку и плод, что точно не может принести пользу.
Имеются также исследования, которые показывают возможный повышенный риск гибели плода на поздних сроках из-за сна будущей матери на спине во время третьего триместра. Хотя авторы этих исследований признают определенные ограничения, включая небольшую выборку, и необходимость дальнейшего изучения.
Использованные материалы:
- Коллин де Беллефонд. «Позиции для сна во время беременности». Статья на рецензируемом портале для родителей What to expect. 20.03.2019 г. [перейти] ↩
- Стейси Т, Томпсон Дж. М. и др. «Связь между практикой материнского сна и риском позднего мертворождения: исследование «случай-контроль»». BMJ. 14.06.2011; 342: d3403. [перейти] ↩
- Питер Р. Стоун, Венди Берджесс и др. «Влияние материнского положения на поведенческое состояние плода и вариабельность сердечного ритма при здоровой беременности на поздних сроках беременности». J Physiol. 15.02.2017; 595 (4): 1213–1221. [перейти] ↩
- Хизелл А, Ли М и др. «Связь между практикой материнского сна и поздним мертворождением – выводы из исследования случай-контроль мертворождения». BJOG. Янв. 2018 г. 125 (2): 254-262. [перейти] ↩
- Доктор Лаура Райли и Зара Хусейни Ханавальт. «Позиции для сна во время беременности: могу ли я спать на спине». Статья в американском журнале для родителей Parents. [перейти] ↩