Можно ли Но-шпу при беременности?

Мнения о приеме препарата Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) во время беременности разделились: многие врачи относят его к достаточно безопасным и часто назначают своим пациенткам, тогда как другие утверждают, что без веских причин, когда преимущества превышают риски, его нужно избегать в период вынашивания ребенка.

Зачем применяется Но-шпа?

Но-шпа – это торговое название такого лекарственного средства, как дротаверина гидрохлорид, относящегося к спазмолитикам. Доставерин много лет назад завоевал доверие потребителей, так как не только маскирует или облегчает боль, но и устраняют причину – спазм. Мы давно привыкли принимать этот препарат для уменьшения головной, зубной, мышечной боли и менструальных болей у женщин. И все это с минимумом побочных эффектов и противопоказаний.

Но-шпа блокирует боль, связанную со следующими заболеваниями:

• язва двенадцатиперстной кишки;
• язвенная болезнь желудка ;
• гастродуоденит;
• холецистит;
• колит;
• камни в почках и др.

Но можно ли принимать препарат будущим мамам? Инструкция не содержат никакой конкретной информации о возможном вреде для здоровья матери или ребенка. Однако в то же время некоторые западные страны полностью отказались от приема этого препарата. Кроме того, это рецептурное средство, несмотря на возможность купить его без особых проблем.

В нас Но-шпу назначают практически каждой второй беременной с повышенным тонусом матки. Но оправдан ли прием препарата при каждом случае ощущения тянущих болей, «затвердения» матки и ее спазмов?

Но-шпа при тонусе матки на ранних сроках

Первые несколько недель беременности всегда связаны с большими изменениями в организме. Некоторые из них могут вызвать повышенный тонус матки и угрозу выкидыша. Когда обнаруживается реальная угроза, женщине просто необходима медикаментозная терапия, которая может включать в себя Но-шпу, а также такие лекарства, как папаверин и магнезия.

Но-шпу можно применять в таблетках и в виде инъекций. Это зависит от состояния матери и решения врача.

Но нельзя остановиться на таком лечении. Врачи должны назначить необходимые анализы и обследования для выявления причин повышенного тонуса матки. Часто это вызвано дефицитом прогестерона, гормона беременности, при этом женщинам назначают препараты, которые его содержат. Очень важно лечить не повышение тонуса, потому что это бывает и частью нормального физиологического процесса, а причины, из-за которых состояние не проходит само по себе и сопровождается болями в животе.

Но-шпа во втором и третьем триместрах

Для предотвращения угрозы преждевременных родов Но-шпу назначают редко. Чтобы убрать тонус матки в этом случае применяют более сильные препараты. Но-шпу обычно назначают в следующих случаях:

• При необходимости смягчить шейку матки, чтобы вызвать роды. Но препарат может назначить гинеколог только после осмотра в кресле, где он прощупывает состояние шейки матки и анализирует ее готовность к родовой деятельности. При приеме незадолго до родов это лекарство расслабляет мышцы и снижает риск задержки открытия шейки матки.¹
• Для облегчения родов. Иногда врачи делают укол Но-шпы уже во время родов. Исследования подтверждают безопасность и эффективность этого препарата в сокращении продолжительности родов, а также уменьшении частоты травматических послеродовых кровотечений за счет снятия спазма матки и снижения частоты разрывов ее шейки.^{2 3}. Но злоупотреблять этим препаратом также нельзя, потому что повышается риск атонических послеродовых кровотечений.⁴
• Чтобы отличить ложные схватки от истинных. Ложные схватки могут беспокоить мать до последней недели беременности. Чтобы посмотреть, пора ли идти в больницу, врачи иногда рекомендуют выпить 2 таблетки Но-шпы и лечь. Если вы чувствуете себя лучше, то время родить еще не наступило.

Как на поздних, так и на ранних сроках следует соблюдать осторожность, принимая Но-шпу. Никогда не нужно забывать, что это химический препарат. Более того, снимая спазмы и расслабляя мышцы матки, следует отметить, что он расслабляет и ее шейку. Соответственно, не контролируемый врачом прием Но-шпы может привести к преждевременным родам.¹

Факты

1. Нет адекватных исследований для определения риска при использовании Но-шпы во время беременности или кормлении грудью. Поэтому нужно соблюдать осторожность и согласовать прием со своим врачом.
2. Во многих странах применяются классификации лекарств по категориям, зависимо от риска влияния на плод при приеме матерью во время беременности. Наиболее известными такими системами классификаций являются шведская, австралийская и американская. При этом Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) не отнесена ни к вероятно безопасным, ни к потенциально рискованным препаратам, являясь неклассифицированным лекарством⁵.

Дозировка Но-шпы во время беременности

Сколько нужно принимать таблеток, обычно зависит от каждого конкретного случая. Иногда также назначаются инъекции, что ускоряет попадание активного вещества в кровоток.

Согласно инструкции, суточная доза для взрослых может варьироваться от 40 мг до 240 мг. Таблетки следует принимать до 3 раз в день по 40-80 мг за один раз.⁶

Но важно быть очень осторожным с дозировкой и всегда консультироваться со специалистом. В противном случае может быть нанесен непоправимый вред беременности.

Если это инъекции, рекомендуется введение 40 мг внутримышечно. После этого медицинский работник должен следить за состоянием здоровья беременной женщины и, если улучшение не наступит, сделать еще одну инъекцию.
При подготовке к родам можно принимать и таблетки, и инъекции, но врачи предпочитают инъекции. Вводят Но-шпу как внутримышечно, так и внутривенно, суточная доза составляет 80 мг.¹

Во время родов и инъекций предпочтительнее. Их вводят в дозе 80 мг с интервалом в каждые два часа.

Помните, что, несмотря на отсутствие специфических эффектов, Но-шпа оказывает влияние на вас и вашего ребенка. И кто знает, будет ли этот эффект происходить без следа. Кстати, гинекологи Уэста отказались от препарата, потому что некоторые исследования [не удалось найти подтверждение – прим. ред.] показали связь между Но-шпой и задержкой развития у детей голосового аппарата. У нас ничего такого врачи не боятся, но предупреждают, что бесконтрольный прием любых лекарств, не только Но-шпы, может привести к катастрофическим последствиям.¹

(Пока оценок нет)

Загрузка...