Можно ли применять гидрокортизоновую мазь при беременности?

Средства для наружного применения с гидрокортизоном бывают доступными как по рецепту, так и без него. Мази и кремы с низкой концентрацией гидрокортизона (0,5 или 1%) продаются без рецепта, их можно использовать для снятия зуда, сыпи и незначительного раздражения кожи. Врач может назначить мазь с более высокой концентрации активного вещества, если это необходимо для борьбы с кожными заболеваниями и воспалением.

Хотя кратковременный даже внутренний прием гидрокортизона, кажется, не вредит будущему ребенку, не используйте наружные средства с любым процентом этого вещества во время беременности без предварительной консультации с врачом. В исследованиях на животных гидрокортизон показал некоторое негативное влияние на потомство, при этом нет адекватных исследований по применению его беременными женщинами.

Почему нужна консультация врача?

Обсудите с врачом любые лекарства, которые вы используете во время беременности, будь они для перорального или местного наружного применения. Гидрокортизон является стероидным препаратом, который в более высоких дозах по классификации FDA относился к категории лекарств C по степени риска во время беременности (т. е. препарат показал воздействие на плод у животных). Это означает, что лекарство потенциально опасно для будущего ребенка.

Гидрокортизоновые мази и кремы, которые продаются без рецепта, также получается несут потенциальные риски в период беременности и должны быть обсуждены с врачом перед использованием. Врачи всегда сравнивают возможные риски с пользой от применения препарата перед его применением.

Состояние кожи при беременности

Изменения уровня гормонов в период вынашивания ребенка вызывают различные типы кожных заболеваний и изменений. Некоторые из этих состояний включают зуд, возникающий в результате растяжения кожи на животе и груди и других безвредных состояний, покрасневшие и зудящие ладони и ступни из-за повышенного уровня эстрогена или сыпи из-за потоотделения. Поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу любого из этих, как правило, безвредных заболеваний кожи.¹

Риски

Гидрокортизон легко проникает через плаценту. В испытаниях на животных отмечалась тератогенность (способность вызывать врожденные пороки), в том числе повышенная частота расщепления неба, однако вопрос о значимости этих исследований для человека был поставлен под сомнение. Этот препарат использовался без сообщений о неблагоприятных исходах у женщин с надпочечниковой недостаточностью. Существует вероятность подавления коры надпочечников у новорожденных при длительном применении матерью гидрокортизона в высоких дозах.

Но стоит отметить, что даже внутримышечное введение более сильных кортикостероидов (дексаметазон, бетаметазон²) в краткосрочном периоде во время беременности для предотвращения преждевременных родов и профилактики респираторного дистресс-синдрома новорожденных, по-видимому, не представляет опасности. Хотя сообщалось об отеке легких у матери при подавлении спазмов матки и чрезмерной задержке жидкости. Нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований с участием беременных женщин.

Было также показано, что кортикостероиды ухудшают фертильность у самцов крыс.³

Примечания

• Женщины, получающие гидрокортизон при надпочечниковой недостаточности, должны находиться под тщательным контролем. Дозирование препарата во время беременности должно быть назначено индивидуально.
• Младенцы, подвергшиеся воздействию более высоких доз гидрокортизона в утробе матери, должны наблюдаться на наличие признаков и симптомов гипоадренализма.
• Кратковременное применение кортикостероидов до родов для профилактики респираторного дистресс-синдрома (внутримышечное введение или пероральный прием²), по-видимому, не представляет опасности для плода или новорожденного ребенка.³

(Пока оценок нет)

Загрузка...