Бактериальный вагиноз при беременности

Бактериальный вагиноз (БВ) – это изменение во влагалищной экосистеме, при котором происходит чрезмерный рост плохих бактерий (анаэробов) и уменьшение количества хороших (молочнокислых), что приводит к разрушению естественной флоры, поддерживающей здоровье влагалищной ткани. Это очень распространенная инфекция среди женщин¹, особенно в возрасте 15-44 лет и беременных, но причина не была четко определена.

Согласно Американской ассоциации по вопросам беременности, приблизительно 10 — 30% беременных женщин сталкиваются с бактериальным вагинозом.² Но имеются также результаты исследований, в которых эта цифра доходит до 50%, учитывая случаи бессимптомного течения.³

Бактериальный вагиноз не передается половым путем, но связано с половым контактом.² Заболевание является причиной большинства случаев патологических выделений из влагалища и связано с повышенным риском преждевременных родов.³

Факторы риска

Пройти обследование на наличие инфекции рекомендуется всем женщинам, у которых когда-либо случался выкидыш, ребенок рождался с низким весом или были преждевременные роды. Кроме того, женщины, которые планируют сделать аборт или гистерэктомию, должны пройти обследование на бактериальный вагиноз, потому что они подвергаются риску этого заболевания после хирургической процедуры.

Спринцевание является еще одним фактором риска, потому что это может нарушить нормальный баланс бактерий во влагалище. Другие предрасполагающие факторы риска включают раннюю сексуальную активность, большое количество половых партнеров, предыдущие ИППП, выделения из влагалища.⁴

Симптомы

Одним из симптомов являются серые или беловатые выделения с неприятным рыбным запахом.

Также иногда может наблюдаться зуд и раздражение.

Тем не менее многие женщины не испытывают никаких признаков заболевания, при этом результата анализа будет положительным.

Осложнения

Существуют значительные доказательства того, что бактериальный вагиноз (включая бессимптомный) связан с преждевременными родами. Многие недавние исследования были проведены, чтобы проверить эту информацию и найти метод профилактики. Другие исследования также показали возможную связь с выкидышами, низким весом при рождении и преждевременным разрывом плодных оболочек.²
Увеличивается риск заражения ИППП, таких как ВИЧ, вирус простого герпеса и хламидиоз.
Иногда бактериальный вагиноз может способствовать возникновению воспалительных заболеваний органов малого таза, инфекций половых органов, что может повысить риск бесплодия.
Подвергает увеличению риска возникновения инфекций после проведения операций, касающихся репродуктивной системы, например, гистерэктомии, аборта и кесарева сечения.

Профилактика

Можно соблюдать следующие рекомендации, чтобы снизить риск развития вагиноза:

Минимизировать раздражение влагалища. Лучше не использовать мыло, чтобы очистить внешнюю сторону влагалища, так как даже мягкое и неароматизированное, оно может вызывать раздражение. Также полезно избегать джакузи. Хлопчатобумажное нижнее белье может помочь предотвратить раздражение.
Избегать спринцевания. Эта процедура способствуют удалению некоторых «хороших» бактерий, защищающих влагалище от инфекции, что увеличивает риск заражения бактериальным вагинозом.
Использование презерватива со всеми сексуальными партнерами. Это лучший способ предотвращения распространения бактерий. Также важно ограничить количество половых партнеров и проходить обследования на ЗППП каждые полгода.⁵

Лечение

Настоятельно рекомендуется лечить инфекцию, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Существуют различные процедуры, которые включают в себя:

Пероральные препараты: клиндамицин 300 мг или метронидазол 500 мг два раза в день в течение 7 дней;
Местные средства: клиндамицин 5 г или метронидазол перед сном в течение 5 дней (это лечение может дать симптоматическое облегчение, но его недостаточно для предотвращения осложнений беременности).²

Исследования, проведенные в 2004 году McDonald H, Brococklehurst P и Parsons J, показывают, что лечение антибиотиками может устранить бактериальный вагиноз во время беременности, чем предположительно помогает снизить риск преждевременного разрыва плодных оболочек и низкого веса при рождении у женщин с преждевременными родами в анамнезе и имеющих бактериальный вагиноз. Но это исследование не обнаружило достаточно доказательств того, что лечение сокращает риск преждевременных родов.⁶

Использованные материалы:

Земену Менгисти, Даниэль Асрат и др. «Распространенность бактериального вагиноза среди беременных, посещающих дородовую помощь в Университетской больнице им. Тикура Анбесса, Аддис-Абеба, Эфиопия». BMC Res Notes. 2014; 7: 822. [перейти] ↩
«Бактериальный вагиноз во время беременности: симптомы, причины и лечение». Статья на сайте Американской ассоциации по вопросам беременности. Август 2015 г. [перейти] ↩
Дебора Б. Нельсон. «Лечение бактериального вагиноза во время беременности: текущие и будущие перспективы». Women’s Health. 1.03.2006 г.; 2 (2): 267-277. [перейти] ↩
Hall, Susan EdD, MSN, RNC, CCE. «Опасность! Бактериальный вагиноз во время беременности». Nursing Made Incredibly Easy! Ноябрь / декабрь 2016; 14 (6): 28–29. [перейти] ↩
Мед. рецензия Джанин Келбах. «Инфекции при беременности: бактериальный вагиноз». Статья на медицинском портале Healthline. 12.2015 г. [перейти] ↩
McDonald H1, Brocklehurst P, Parsons J. «Антибиотики для лечения бактериального вагиноза у беременных». Cochrane Database Syst Rev. 25.01.2005; (1):CD000262. [перейти] ↩

(Пока оценок нет)

Загрузка...