Кровь из носа во время беременности: что делать и когда волноваться

Организм женщины претерпевает множество физических изменений во время беременности, чтобы обеспечить всем необходимым растущий плод. Уже в первом триместре постепенно начинает производиться большее количество крови¹. Это означает, что кровообращение увеличивается и слизистая оболочка носовых проходов, как и каждый орган в организме будущей мамы, получает больше крови. Такой ее объем может повредить тонкие кровеносные сосуды в носу и вызвать их разрыв, что приводит к кровотечению. Для обозначения данного явления существует также медицинский термин – эпистаксис.

Помимо этого, повышение уровня гормонов, способствует ощущению заложенности носа (ринит беременных)² и возникновению кровотечений из носовой полости, наряду с повышенной кровоточивостью десен³.

Эпистаксис может длиться несколько секунд или минут, кровь при этом может течь с различной интенсивностью как из одной, так и из обеих ноздрей одновременно. ⁴

Насколько распространены кровотечения из носа при беременности?

Носовые кровотечения во время беременности случаются нередко. Статистика говорит о том, что около 20% беременных женщин, сталкиваются с данной проблемой, в сравнении с 6% небеременных. И если они готовы к утреннему токсикозу, то впервые увидев кровь из носа, многие переживают сильный испуг.

Но несмотря на беспокойство, которое может доставить данное явление, если вы не теряете при этом много крови, то носовое кровотечение во время беременности не должно вызывать тревоги. Это не навредит вашему будущему ребенку.⁵

Причины

К возникновению носового кровотечения могут привести следующие факторы:

• Расширенные сосуды слизистой оболочки носовой полости. Как уже упоминалось выше, за время беременности значительно, практически на 50%, увеличивается объем крови. Кровоснабжение усиливается, и тонкие сосуды носа оказываются под высоким давлением. Они расширяются и истончаются. Часто это приводит к тому, что сосуды носовой полости не выдерживают таких нагрузок и лопаются.
• Аллергии. Если есть склонность к ним, шансы, что у вас будет иногда идти кровь из носа, увеличиваются. С одной стороны, при аллергии слизистая носа склонна к пересыханию, а это приводит к тому, что сосуды сильно более легко лопаются. С другой стороны, антигистаминные назальные спреи для облегчения симптомов зачастую имеют ряд побочных действий, среди которых и носовые кровотечения.
• Простудные и инфекционные заболевания. Аналогичным образом, если простудой или инфекцией поражены носовая полость или пазухи, они будут подвержены пересыханию, что приведет к разрыву сосудов и кровотечению из носа. Поэтому стоит постараться предотвратить болезнь, воздерживаясь от употребления холодных напитков, мороженого и т. п., а также избегая переохлаждений.
• Сухой воздух. Если вы проживаете в регионе с сухим климатом, или в вашем доме или офисе активно используется кондиционер, то это неблагоприятно влияет на слизистую оболочку носа и во время беременности может привести к носовым кровотечениям.
• Чистящие средства. Вдыхание химических веществ, входящих в состав средств для уборки дома, вызывает раздражение носовой оболочки. Следовательно, контактов с аммиаком и агрессивными кислотами (например, для удаления пятен) во время беременности нужно избегать.^{5 6}

Как остановить кровь из носа при беременности?

Если у вас началось носовое кровотечение, не стоит паниковать, достаточно предпринять следующие шаги:

1. Приготовьте холодный компресс (подойдет бутылка охлажденной воды, смоченное холодной водой полотенце или пакет со льдом, замороженными овощами или т.п.) и сядьте так, чтобы голова находилась выше уровня груди. Не ложитесь и не откидывайте голову назад, чтобы кровь не стекала по задней части носовой полости в горло.

1. Сожмите большим и указательным пальцами крылья носа ниже переносицы, и держите их в таком положении, не отпуская, в течение 10 минут. Дышите при этом через рот. Компресс приложите к переносице, можно также разместить его у задней части шеи или на лбу. Если компресс ледяной, то обязательно оберните его в полотенце или другую ткань и не держите больше 20 минут.
2. Если вы чувствуете слабость, лягте на бок, но не на спину.
3. Выплюньте кровь, которая попала в горло.
4. Через 5-10 минут проверьте, прекратилось ли кровотечение. Если да, то аккуратно промойте нос.
5. Если же нос еще кровоточит, продолжайте зажимать нос еще 10 минут. Если по истечении 20 минут кровь продолжает идти, необходимо обратиться к врачу для получения дальнейших инструкций.^{5 4}

Во избежание рецидива следующие 24 часа следует придерживаться определенных правил:

• не ложитесь на плоскую поверхность, пусть голова всегда остается выше уровня груди;
• постарайтесь не сморкаться и не трогать носовую полость пальцами;
• не поднимайте тяжести;
• избегайте физических упражнений;
• не стоит употреблять горячие напитки и алкоголь, поскольку они могут вызвать расширение кровеносных сосудов.⁶

Профилактика

• Сморкайтесь очень аккуратно. А чихая, открывайте рот, чтобы понизить давление в носу.
• Пейте больше воды, чтобы слизистые оболочки в вашем теле, включая носовую, оставались увлажненными.
• Избегайте назальных спреев, которые сушат внутреннюю оболочку носа, и увлажняйте воздух в помещении, где вы находитесь.
• Держитесь подальше от таких внешних раздражителей, как: дым, смог, духи и химические вещества, которые могут не просто раздражать слизистую, но и нанести другой вред беременности.
• Используйте специальные увлажняющие мази для носа или масла (но не эфирные!), которые обладают обволакивающим эффектом.

Влияют ли кровотечения из носа на ход беременности?

Несмотря на ощутимый дискомфорт, носовые кровотечения в большинстве случаев, не причинят вреда ни вам, ни вашему ребенку, если они случаются только время от времени. Но при довольно частом повторении, особенно в последнем триместре, это явление может указывать на существование других проблем.

Исследования показывают, что существует взаимосвязь между частыми кровотечениями из носа во время беременности и повышенным риском послеродового кровотечения⁷. Если у вас были серьезные носовые кровотечения в последнем триместре, ваш акушер может предложить провести кесарево сечение.

Если эпистаксис появился у вас только при беременности, то, скорее всего, это будет временным явлением, и после родов это прекратится. Но если проблема не пройдет, необходимо обратиться к врачу.

Когда обращаться к врачу?

Хотя кровь из носа часто встречается при беременности и зачастую вы можете устранить ее самостоятельно, все же в ряде ситуаций необходимо обратиться за медицинской помощью:

• если вы держали нос зажатым в течение 20-30 минут, но активное кровотечение продолжается;
• если кровь течет интенсивно и стекает по горлу, заполняя ротовую полость; возможно, это кровотечение в задней части носа, и вы не сможете остановить его без посторонней помощи;
• если вы принимаете антикоагулянты (препараты для разжижения крови), то немедленно позвоните своему врачу, поскольку в таком случае вы не всегда сможете остановить кровотечение сами.
• кровотечение затрудняет дыхание;
• присутствует хоть один из таких дополнительных симптомов, как головокружение, дезориентация, сильная слабость, дискомфорт или боль в груди, кожа становится бледной;
• повышенное кровяное давление, что может усилить кровотечение.^{8 5}

В подобных ситуациях можно обратиться в отделение скорой помощи. Там, вероятнее всего, вам тампонируют нос. Несмотря на неудобство, такой способ обычно останавливает кровотечение. Если этого не произойдет, врач может оказаться вынужденным прибегнуть к прижиганию сосудов в носу. Хотя это и операция, она малотравматична, эффективна и не должна навредить вам или вашей беременности. В случае очень сильного кровотечения из носа, с которым невозможно справиться, возможна госпитализация, однако это редкое явление.⁸

Часто задаваемые вопросы

• Могут ли носовые кровотечения вызвать анемию во время беременности?
  Да, частые кровотечения из носа могут снизить уровень гемоглобина в организме и стать причиной анемии.
• Есть ли связь между кровотечением из носа и высоким кровяным давлением при беременности?
  Да, прогестерон и эстрогены (гормоны беременности) могут влиять на кровеносные сосуды и давление в них. Повышенное давление на тонкие сосуды носовой полости приводит к кровотечениям.
• Носовые кровотечения и головные боли: как они связаны во время беременности?
  Усиленное кровообращения, возникающее у женщин в положении, вызывает у некоторых из них эпистаксис и головные боли, поскольку происходит увеличение объема крови в области как мозга, так и носовой полости.
• Может ли кровь из носа во время беременности предсказать пол?
  Нет. Это миф, что кровотечения из носа в течение беременности указывает на рождение мальчика. Узнайте больше, о других народных и реальных методах определения пола.⁶

Во время беременности женщина особенно чутко прислушивается к своему организму, но не стоит преувеличивать возникающие неудобства. Так обстоит дело и с кровотечением из носа: это достаточно распространенное явление и постарайтесь не подвергать себя излишним волнениям из-за него, если на то нет веских причин.

(Пока оценок нет)

Загрузка...