Беременные женщины могут страдать от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), также известных как инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Вот что вам нужно знать о венерических инфекциях, если вы беременны.
Насколько важно пройти обследование на ИППП во время беременности?
ИППП во время беременности может представлять серьезную опасность для здоровья как вашего, так и вашего ребенка. В результате анализы на инфекции из этой группы, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит В, хламидиоз и сифилис, обычно назначается при первом дородовом посещении всех беременных женщин. Анализы на гонорею и гепатит С рекомендуются, по крайней мере, один раз во время беременности для женщин с высоким риском этих инфекций.
Даже если в прошлом вы проходили обследование на ИППП, повторить это во время беременности очень важно. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы или был половой акт с высокой степенью риска. Можно быть зараженным ЗППП и даже не иметь симптомов.
Как ИППП во время беременности может повлиять на вашего ребенка?
ИППП во время беременности может вызвать много осложнений. Например:
- ВИЧ. Беременные женщины могут передавать ВИЧ своим детям во время беременности, родов или кормления грудью. Однако, если ВИЧ диагностируется до или на ранних сроках беременности, могут быть предприняты шаги для снижения риска передачи.
- Гепатит В. Наибольший риск заражения возникает, когда беременные женщины заражаются незадолго до родов. Передача может быть предотвращена, если младенцы группы риска получают лечение вскоре после рождения.
- Хламидиоз. Во время беременности был связан с преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек и низким весом при рождении. Хламидиоз может передаваться от женщины к ребенку во время вагинальных родов. Если диагностировать во время беременности, хламидиоз можно успешно лечить с помощью антибиотика.
- Сифилис. Сифилис – с преждевременными родами, мертворождением и, в некоторых случаях, смертью после рождения. Младенцы без лечения имеют высокий риск осложнений со стороны нескольких органов.
- Гонорея. Без лечения гонорея была связана с преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек и низким весом при рождении. Гонорея может передаваться ребенку во время вагинальных родов.
- Гепатит С. Некоторые исследования показывают, что гепатит С увеличивает риск преждевременных родов, малых размеров для гестационного возраста и низкого веса при рождении1. А также неврологических исходов, таких как травма плечевого сплетения, головная гематома, дистресс плода, трудности с питанием, внутрижелудочковое кровоизлияние и судороги у новорожденных2. Этот тип инфекции печени может передаваться ребенку во время беременности.
Другие последствия наличия ИППП во время беременности для ребенка могут включать:
- глазная инфекция;
- пневмония;
- заражение крови;
- повреждение мозга;
- слепота;
- глухота;
- хроническая болезнь печени.
Как лечить ИППП во время беременности?
Такие бактериальные заболевания, как хламидиоз, гонорея и сифилис, можно лечить и антибиотиками, которые разрешено применять в этот период. ИППП, вызванные вирусами, такими как гепатит В, гепатит С и ВИЧ, не поддаются лечению.
В некоторых случаях можно использовать противовирусные препараты, чтобы снизить риск передачи вирусной инфекции вашему ребенку. Если у вас ВИЧ, вам могут потребоваться роды через кесарево сечение.
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить ИППП?
Есть несколько способов снизить риск ИППП.
- Воздерживаться от секса. Это самый эффективный способ избежать ИППП.
- Оставайтесь с неинфицированным партнером. Занимайтесь сексом только с постоянным моногамным партнером, который не заражен.
- Не спешите и проверьтесь. Избегайте вагинального и анального сексуального контакта с новыми партнерами, пока вы оба не пройдете обследование на ИППП. Оральный секс менее опасен, но используйте латексный презерватив или коффердам – тонкий квадратный листик, изготовленный из латекса или силикона, – чтобы предотвратить прямой контакт слизистой оболочки полости рта и половых органов.
- Используйте презервативы и коффердам последовательно и правильно. Применяйте новый латексный презерватив или коффердам для каждого полового акта, будь то оральный, вагинальный или анальный. Никогда не используйте смазку на жировой основе, такую как вазелин, с латексным презервативом или коффердамом. Презервативы, изготовленные из натуральных оболочек, не рекомендуются, поскольку они не так эффективны для профилактики ИППП.3
Таблица последствий и методов лечения ЗППП во время беременности
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИППП (излечимые) |
||||||
| Заболевание | Риски (М – мама; Р – ребенок) | Способ передачи ребенку | Лечение | |||
| Гонорея | М – может привести к внематочной беременности и к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ), которые могут привести к бесплодию.
Р – преждевременные роды, мертворождение, глазные инфекции. |
Возможна передача в родовом канале при родах. | M – антибиотики, одобренные акушером-гинекологом.
Р – антибиотики вводятся в глаза новорожденному для предотвращения инфекции. |
|||
| Хламидиоз | М – может привести к внематочной беременности и к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ), которые могут привести к бесплодию.
Р – пневмония, глазные инфекции, слепота. |
Возможна передача в родовом канале при родах. | M и Р – антибиотики, одобренные акушером-гинекологом. | |||
| Трихомониаз | М – может вызвать повреждение фаллопиевых труб.
Р – преждевременные роды, низкий вес при рождении. |
Возможна передача в родовом канале при родах. | M и Р – антибиотики, одобренные акушером-гинекологом. | |||
| Бактериальный вагиноз | Р – преждевременные роды, низкий вес при рождении. | Возможна передача в родовом канале при родах. | M и Р – антибиотики, одобренные акушером-гинекологом. | |||
| Сифилис | М – выкидыш.
Р — Мертворождение, врожденный сифилис, который может привести к психическим и физическим проблемам |
Может передаваться через плаценту во время беременности и в родовом канале при родах. | M и Р – антибиотики, одобренные акушером-гинекологом, могут применяться для предотвращения повреждения плода. | |||
ВИРУСНЫЕ ИППП (неизлечимые) |
||||||
| Заболевание | Риски (М – мама; Р – ребенок) | Способ передачи ребенку | Лечение | |||
| Вирус папилломы человека (ВПЧ) | М – может привести к раку половых органов.
Р – бородавки могут развиваться в горле ребенка, что потребует хирургического вмешательства. М и Р – бородавки в родовых путях могут вызвать осложнения во время родов. |
Возможна передача в родовом канале при родах, но очень редко | M и Р – лечение бородавок может происходить во время беременности, но должно быть одобрено акушером-гинекологом. | |||
| Гепатит Б | М – может нанести значительный ущерб печени.
В – если не лечить в течение часа после рождения, 90% детей будут носителями всю жизнь. |
Возможна передача в родовом канале при родах. | Р – не лечится, но можно предотвратить с помощью прививки | |||
| Герпес | M – сильная вспышка в первом триместре может привести к выкидышу.
Р – плод подвергается большему риску, если герпесом мать заразилась во время беременности, что может привести к неонатальному герпесу у новорожденного. |
Возможна передача в родовом канале при родах и редко может проникать через плаценту во время беременности | М – не лечится, но можно принимать пероральные лекарства от вспышек болезни
Р – лечение сразу после рождения понижает шансы на неблагоприятные последствия для ребенка. |
|||
| Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) | М и Р – ВИЧ может перерасти в СПИД, который смертелен. | Может передаваться через плаценту во время беременности и в родовом канале при родах. Также возможна передача через грудное молоко. | М – противовирусные препараты назначаются для уменьшения симптомов во время беременности.
Р – лечение во время беременности значительно снижает вероятность передачи ребенку.4 |
|||
Использованные материалы:
- Connell L.E., Salihu H.M., Salemi J.L. и др. «Материнский гепатит В и гепатит С и перинатальные исходы». Liver Int. Сентябрь 2011 г. 31 (8): 1163-70. [перейти] ↩
- Salemi J.L., Whiteman V.E. и др. «Гепатит В и гепатит С у матери и неврологические исходы у новорожденных». J Viral Hepat. Ноябрь 2014 г. 21(11):e144-53. [перейти] ↩
- «ЗППП и беременность: факты». Статья на сайте клиники Майо. 31.01.2018 г. [перейти] ↩
- «Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) и беременность». Статья на сайте Американской ассоциации по вопросам беременности. 1.05.2017 г. [перейти] ↩
(Пока оценок нет)
Загрузка...
