Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы или ОК) являются одной из самых популярных методов контрацепции среди женщин детородного возраста. Это связано с тем, что они эффективны на 99% при идеальном использовании и на 91% при фактическом1, что превышает эффективность презервативов. Тем не менее возникают иногда случаи беременности на фоне их приема, что обычно происходит из-за пропущенных таблеток или влияния других лекарственных препаратов, например, некоторых антибиотиков. К счастью, большинство исследований показывают, что это не должно навредить будущему ребенку или повлиять на исход беременности.
Беременность при контрацепции
Возможно ли это?
Распространенный вопрос среди женщин детородного возраста: «Могу ли я забеременеть, если использую контрацептивы?» Ответ: «ДА». Кроме методов стерилизации, т.е вазэктомии у мужчин и перевязки фаллопиевых труб у женщин, все другие способы не могут дать гарантию на 100%. Эффективность оральных контрацептивов составляет около 99%, если пользоваться ими в соответствии с инструкцией. Это значит, что нельзя пропускать приём таблеток или принимать их с другими лекарствами, снижающими эффективность. Но на практике идеальное использование маловероятно, поэтому фактически они защищают на 91%.
Что влияет на эффективность оральных контрацептивов?
Оральные контрацептивы могут оказаться неэффективными при неправильном использовании. Вот некоторые причины:
- Пропуск приёма таблетки. Пропуск одной таблетки (особенно комбинированной) вероятно, не приведет к высвобождению вашей яйцеклетки. Главное принять ее сразу, как вспомните. Но если прошло больше суток, то вероятность возрастает, особенно зависимо от типа таблеток. Узнайте больше о том, как поступать в таком случае и сколько таблеток нужно принять в этой стать.
- Приём таблеток в разное время. Через 24 часа после того, как вы приняли последнюю таблетку, её влияние начинает исчезать. Это связано с тем, что ОК содержат минимальные дозы активных веществ, что важно для предотвращения побочных эффектов. Даже если вы приняли мини-пили на 3 часа или 12 часов (зависит от препарата) позже, чем накануне, у вас может наступить овуляция.
- Эффект взаимодействия. Существуют определенные препараты, снижающие эффективность противозачаточных таблеток. Это некоторые антибиотики, лекарства от ВИЧ и зверобой. Если вам нужно принимать какие-либо из этих средств, сообщите своему врачу, что вы принимаете ОК, и используйте другой метод контрацепции, пока принимаете эти лекарства.
- Рвота или диарея. Рвота в первые 2 часа после приема таблетки может не дать ей усвоиться пищеварительной системой.2 Поэтому нужно будет принять дозу повторно как можно скорее. Подобный эффект может возникнуть и в результате диареи.
- Дженерики противозачаточных таблеток. Дженерики – это препараты с теми же веществами в составе, но под другим не брендовым названием или без патента, благодаря чему они стоят дешевле. Вы можете сэкономить деньги на дженериках, но возможно недополучите гормоны, необходимые для подавления овуляции. В большинстве случаев такие препараты работают нормально, но иногда могут оказаться менее эффективными.
Признаки беременности на фоне приёма оральных контрацептивов
Их выявить непросто, потому что многие побочные эффекты контрацепции похожи на признаки беременности. Единственный верный способ сказать, беременны вы или нет – сделать тест на беременность. У женщин, использующих оральные контрацептивы, могут иногда отсутствуют месячные. Кроме того, от гормонов иногда тошнит, возможно появление светлых выделений, мазня в середине цикла. При этом нет никакого способа узнать, является ли это побочным эффектом контрацепции или зачатием. Противозачаточные таблетки также могут вызывать болезненность груди, усиление обоняния и перепады настроения. Если вы принимаете ОК и подозреваете беременность, обратитесь к врачу или сделайте дома тест на беременность, чтобы избежать осложнений.
Что делать, если вы забеременели при приеме ОК?
Исследования доказывают, что приём оральных контрацептивов на ранних сроках беременности не вредит плоду. Это хорошая новость. Правда, некоторые исследования все же показали, что возможны преждевременные роды, низкий вес при рождении или врождённые проблемы с мочевым каналом, но всё это бывает очень редко.3
В целом большинство средств контрацепции (ОК и ВМС ) снижает вероятность внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка встраивается не в матке). Но если беременность при их использовании произошла, то риски возникновения этой патологии выше, чем у тех, кто не использовал эти средства.4 Внематочная беременность является серьёзным и опасным для жизни осложнением и требует скорейшего медицинского вмешательства.
Лучшее, что стоит сделать при подозрении беременности – домашний тест на беременность. Если вы получили положительный результат – немедленно прекратите принимать противозачаточные таблетки. В случае отрицательного результата, обратитесь к врачу за консультацией. Возможно, вы захотите прекратить приём таблеток в любом случае, тогда следует использовать другую форму контрацепции, например, презерватив, до тех пор, пока вы не получите подтверждения от вашего врача.
Опыт других женщин
Взято с англоязычного сайта:
«Через три месяца я забеременела на таблетках. Я принимала их каждый день, не пропуская дозы. Не понимаю, что произошло. Я не принимала никаких других лекарств и пила таблетки ровно в одно и то же время каждый день. Единственное, на что я могу подумать, это то, что мне иногда нравится выпить немного пива.(алкоголь не влияет на эффективность контрацептивов, это возможно только в случае рвоты – прим. ред.) В любом случае, у меня появился сын, и он является просто благословением для нас».
Амбер, 23 года
«Я забеременела, принимая оральные контрацептивы, и получила внематочную беременность. В это время проходила курс антибиотикотерапии для лечения синусита, и уверена, что это послужило причиной. Теперь я буду осторожнее, если мне придётся принимать другие лекарства».
Соня, 19 лет
«У меня наступила беременность в то время, когда я принимала таблетки. И это после 20 лет использования оральных контрацептивов! Да, я пропустила приём таблеток в течение нескольких дней, пока мы были в отпуске. И всё же это было удивительно, потому что, если вы на таблетках долгое время, в принципе, у вас не может сразу произойти овуляция. Наверное, у меня такое получилось! Наш ребёнок замечательный, и мы очень счастливы, что стали родителями».
Глория, 39 лет
Использованные материалы:
- Насколько эффективна противозачаточная таблетка? Сайт Плановой федерации родительства Америки, [перейти] ↩
- Влияет ли употребление алкоголя на действие контрацептивов? Сайт Плановой федерации родительства Америки, 22.06.2015 г. [перейти] ↩
- Ивонн Батлер Тоба, доктор медицины. «Вызывают ли вред противозачаточные таблетки пороки развития, если их принимать на ранних сроках беременности?№ Сайт клиники Майо, 15.07.2017 г. [перейти] ↩
- Чэн Ли и др. №Использование противозачаточных средств и риск внематочной беременности: многоцентровое исследование с использованием случайного контроля№. PLoS One. 2014 г. 9(12): e115031. [перейти] ↩