Лейкорея (бели) – это медицинский термин для жидких, молочно-белых и с легким запахом влагалищных выделений, которые многие женщины испытывают на протяжении всей беременности. Выделения в этот период усиливаются, потому что больше крови начинает приливать в область матки, а также их количество увеличивается по мере приближения к родам.1
Но не всегда лейкорея связанна с беременностью и является физиологической (нормальной). Иногда она может носить патологический характер и быть симптомом инфекции и/или воспаления.
Причины
В начале и середине беременности
Причина, по которой женщин у беременных в первом или начале второго триместра начинается усиленная секреция из влагалища – это увеличение уровня эстрогена, что приводит к усилению кровотока в области таза. Так называемы бели – это смесь цервикального и вагинального секретов, нормальных бактерий и отмерших клеток со стенок влагалища и цервикального канала.
К концу беременности
Слизь с кровью можно увидеть с началом родовой деятельности. Это просто слой в шейке матки, который ее перекрывает во время беременности, что создает своего рода защитный барьер, известный как слизистая пробка. Когда шейка матки начинает истончаться во время родов, она вытесняет эту пробку. Она похожа на комок густой слизи, который может содержать следы крови.2
Являются ли такие выделения одним из ранних признаков беременности?
Хотя бели могут наблюдаться и во время менструального цикла из-за изменений в уровне эстрадиола, они чаще связаны с беременностью. Может возникнуть желание попытаться обнаружить белую обильную цервикальную слизь, как один из первых признаков беременности. Но изменения влагалищных выделений не являются надежным показателем беременности.
Заметное увеличение количества выделений во время беременности обычно происходит позже в первом триместре или в начале второго через несколько недель после того, как вы сможете получить положительный результат теста на беременность. Поэтому не стоит ожидать получить какие-либо значимые изменения в цервикальной слизи в период двухнедельного ожидания.3
Когда выделения указывают на проблему?
Когда выделения жидкие и прозрачные бывает сложно отличить нормальную слизь от подтекания околоплодных вод. Если у вас возникают сомнения, позвоните своему гинекологу. Кроме того, наличие дополнительных симптомов может указывать на инфекцию.
1. Преждевременные роды
Вам необходимо немедленно связаться со своим врачом, если на сроке менее 37 недель выделения внезапно увеличились в объеме или изменили свой характер. Такой симптом может быть сигналом наступления преждевременных родов.
2. Влагалищная инфекция
Подозрение на инфекцию также является поводом для обращения к врачу. Выделения не являются нормальными, если имеют сильный неприятный запах, вызывают зуд, болезненность или рези, в частности при половом акте или во время мочеиспускания, покраснение наружных половых органов. Наиболее распространенной вагинальной инфекцией является дрожжевая (молочница), но иногда нездоровые выделения могут быть признаком патогенных бактерий или заболевания, передающегося половым путем (ЗППП).
- Белые творожистые выделения указывают на молочницу (вагинальный кандидоз), которую вызывают грибы рода Candida. Это заболевание хоть раз в жизни встречается у 75% женщин и чаще всего при беременности.4
- Пенистые, серые или белые выделения с неприятным запахом появляются при бактериальном вагинозе.
- Желтовато-зеленые выделения с пенистым веществом и неприятным запахом могут указывать на трихомониаз, который относится к ЗППП и представляет собой паразитарную инфекцию.
Предполагая у себя наличие инфекционного заболевания половых органов, не занимайтесь самолечением. Симптомы могут быть трудно заметны, поэтому стоит обратиться к врачу.
3. Изменения выделений
Если выделения из влагалища во время беременности меняют свой внешний вид, возможно, они требуют лечения. Вам необходимо связаться с врачом, если выделения:
- имеют сильный, неприятный рыбный запах;
- водянистые, белые или серые;
- пенистые, желтого или зеленого цвета;
- густые и творожистые.
Кроме того, обратитесь к врачу, если вы чувствуете:
Что делать?
Если бели не вызваны инфекцией, вы не можете ничего сделать, чтобы их остановить. Однако использование прокладок для поглощения может облегчить дискомфорт.
- Вы должны содержать область гениталий в чистоте. Для этого после акта дефекации протирайте спереди назад, во избежание занесения инфекции, а также носите нижнее белье из хлопка. Откажитесь от узких брюк, пены для ванны или ароматических прокладок.
- Не делайте спринцевания, так как это нарушает баланс флоры, что может привести к вагинальной инфекции. Врачи также запрещают делать это во время беременности, так как таким образом вы можете занести воздух в систему кровообращения через влагалище, что приводит к серьезным осложнениям.
- Не используйте тампоны во время беременности. Они могут занести бактерии во влагалище, что приведет к инфекции. 2
Дополнительные советы по профилактике вагинальной инфекции во время беременности
По правде говоря, нет надежного способа для предотвращения вагинальной инфекции во время беременности. Тем не менее есть несколько советов, которые помогут вам уменьшить вероятность ее появления. Они включают:
- Избегайте использования вагинальных дезодорантов, ароматических прокладок или мыла.
- Используйте небиологические моющие средства при стирке нижнего белья.
- Избегайте использования ароматических мыл, антисептических жидкостей или пены для ванн.
- Мойте руки до и после касания половых органов.
- Убедитесь, что ваше влагалище хорошо смазано до полового акта.
- Носите свободные юбки или брюки.
- Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и курения во время беременности. 2
Также неплохо употреблять живой йогурт каждый день. Он содержит живые культуры (пробиотик lactobacillus acidophilus), которые, возможно, могут помочь поддерживать pH на нужном уровне и здоровую микрофлору влагалища. По крайней мере, исследования показали такой эффект от перорального приема этих бактерий в комплексе с L. rhamnosus (редкость в йогуртах5) и лактоферином.67
Использованные материалы:
- Вагинальные выделения во время беременности (лейкорея). Статья на экспертном сайте о беременности и родам What To Expect, 29.01.2018 г. [перейти] ↩
- Бассель Шерринг. Вагинальные выделения во время беременности. Статья на портале о беременности New Kids-Center, 05.01.2015 г. [перейти] ↩
- Лейкорея: являются ли эти белые выделения ранним признаком беременности? Статья на сайте компании Ava. 29.10.2018 г. [перейти] ↩
- Деррик Сун и Адриенн Эйнарсон. Вагинальные дрожжевые инфекции во время беременности. Can Fam Physician. Март 2009 г. 55(3): 255–256. [перейти] ↩
- Др. М.Е. Морган. Обзор: В поисках пробиотического йогурта: жемчужины среди брендов супермаркетов? 8.10.2013 г. [перейти] ↩
- De Alberti D и др. Колонизация лактобациллами влагалища после перорального приема комплекса Respecta: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Arch Gynecol Obstet. Октябрь 2015, 292 (4): 861-7. [перейти] ↩
- Руссо Р. и др. Исследование влияния перорального комплекса лактобактерий и лактоферрина у женщин с микробиотой влагалища. Archives Gynecology Obstetrics. Июль 2018 г. 298 (1): 139-145. ЦИО: 10.1007 [перейти] ↩