Существуют различные методы контрацепции, и важно уметь выбрать правильный в зависимости от различных факторов. Врач может помочь определить, какой вариант вам подходит. Некоторые из этих методов включают естественное планирование семьи, также есть противозачаточные средства, которые доступны по рецепту и без него, или даже стерилизация.
Факторы, которые необходимо учитывать для выбора подходящего метода: хотите ли вы в дальнейшем снова забеременеть, ваше состояние здоровья, как часто вы занимаетесь сексом и количеством сексуальных партнеров и т. д. Существует много побочных действий от противозачаточных таблеток; однако связанный с этим риск меньше по сравнению с незапланированной беременностью.
Побочные эффекты контрацептивов
Побочные эффекты зависят от выбранного метода или средства.
Гормональные контрацептивы для предотвращения овуляции
Примерами этого метода являются: противозачаточные таблетки, вагинальные кольца (например, Новаринг), контрацептивные имплантаты (например, Импланон), инъекции (Depo-Provera), а также пластыри, такие как Ortho Evra.
Как они работают?
Противозачаточные таблетки чаще всего представляют собой комбинацию двух женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Они способны предотвратить овуляцию – это означает, что яйцеклетка не выпускается из яичников каждый месяц. Когда нет никакой оплодотворенной яйцеклетки, следовательно, нет беременности. Таблетки также действуют путем внесения изменений в оболочку матки, что предотвращает имплантацию яйцеклетки. Другим способом действия таблеток является утолщение цервикальной слизи, что так же не позволяет сперматозоидам достичь матки.
Побочные эффекты:
Большинство противозачаточных таблеток безопасны и очень эффективны. Поэтому обычно у женщин от них очень мало побочных эффектов или вообще нет. Но все же некоторые побочные эффекты у этих таблеток есть:
- нерегулярные менструации;
- набухание груди;
- тошнота;
- головная боль и головокружение;
- перепады настроения;
- кровянистые выделения (редко стречаются в некурящих женщин моложе 35 лет)
Интенсивность побочных эффектов обычно уменьшается в течение 3 месяцев после начала приема таблеток. В случае, если побочные эффекты очень сильны, врач может изменить марку препарата. Например, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) можно заменить на мини-пили, которые содержат только один гормон (прогестин).
Но у комбинированных оральных контрацептивов имеются и некоторые положительные побочные эффекты, которые приветствуются женщинами, включают более легкие месячные и снижение менструальных спазмов. Врачи обычно могут назначать эти таблетки, когда у женщин серьезные проблемы с менструацией. КОК также могут уменьшить акне, и результаты исследований говорят о том, что они помогают защитить женщин от рака груди, анемии, кист яичников, рака яичников и эндометрия.
Экстренные противозачаточные таблетки
Также известные как «таблетка утро после», экстренные противозачаточные таблетки (ЭПТ) предназначены для использования только в качестве неотложной меры. Эскапел, Постинор и Ella – это некоторые из названий брендов.
Как они работают?
ЭПТ действуют, отодвигая время наступления овуляции, и наиболее эффективны, когда их принимают сразу после полового акта. Но допустимо применить их в течение 120 часов (5 дней), хотя эффект постоянно падает. Эти таблетки не работают, если оплодотворение и имплантация уже произошли или если половой акт происходит после приема таблетки.
У большинства из современных экстренных противозачаточных таблеток способ действия обусловлен прогестерон-подобным гормоном – левоноргестрелом, который дается в высоких дозах и предотвращает беременность. Такие средства могут быть приняты в виде одной или двух равных доз с интервалом в 12 часов.
Побочные эффекты
Может наблюдаться временная нерегулярность менструального цикла после приема ЭПТ. Другие побочные эффекты, которые обычно длятся 1-2 дня, – тошнота, рвота, набухание груди, головная боль, усталость, боль в животе и головокружение.
Барьерные методы контрацепции
Барьерные методы, как и видно с названия, представляют собой физический барьер для предотвращения соединения сперматозоида с яйцеклеткой. Они включают презервативы (мужские и женские), диафрагмы, спермицидные средства (спреи, гели), шеечные колпачки и противозачаточные губки
Как они работают?
Все упомянутые выше барьеры не позволяют сперматозоиду достичь шейки матки и яйцеклетки, поэтому они могут предотвратить беременность.
Мужские презервативы являются наиболее часто используемым методом контрацепции во всем мире. Они дешевы, просты в использовании и обычно не имеют побочных эффектов. Они также полезны для профилактики заболеваний, передающихся половым путем.
Побочные эффекты:
Барьерные контрацептивы не вызывают много проблем у мужчин и женщин. Но иногда появляются побочные эффекты:
- аллергия на материал, используемый в изделии, таком как латекс;
- раздражение в интимной зоне из-за спермицидов или смазочных материалов, которыми покрыты презервативы;
- в случае если барьер остается в теле женщины долго, он может вызвать выделения из влагалища, инфекции или сильный и неприятный запах;
- вероятность инфекции мочевыводящих путей может увеличиться из-за диафрагм.
Внутриматочные средства контрацерции
Это контрацептивы, расположенные внутри матки. Это могут быть медные (Парагард) либо гормональные внутриматочные спирали, либо гормональные внутриматочные спирали (Мирена)
Как они работают?
Внутриматочные спирали представляют собой Т-образные приспособления, которые врач должен ввести в матку. В основном существует 2 типа ВМС:
- медная ВМС выпускает небольшое количество меди в матке и предотвращает созревание яйцеклетки. Также она способна предотвращать имплантацию, если произойдет оплодотворение, т.е. может применяться для экстренной контрацепции (после полового акта). Медная ВМС действует от 5 до 10 лет.
- гормональную ВМС также называют внутриматочной гормональной системой. Она распространяется под торговой маркой Mirena, и действует по тому же принципу, что и гормональные противозачаточные таблетки, высвобождая прогестин в матке. Это предотвращает овуляцию, вызывает утолщение цервикальной слизи, а также предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Действует до 5 лет.
Побочные эффекты:
У пользователей ВМС могут возникать следующие побочные эффекты:
- нерегулярные менструации в первые месяцы;
- обильные и продолжительные менструации.
Гормональная ВМС также может вызывать симптомы, подобные ПМС, которые включают набухание груди, угри, тошноту и головные боли.
Другие методы контрацепции
Стерилизационные операции
Стерилизационная хирургия обычно считается необратимой и включает перевязку маточных труб у женщин и вазэктомию у мужчин. Это очень эффективный метод, но его следует делать только после тщательного обследования.
Естественное планирование
Это единственный метод, который не имеет побочного эффекта, но не так эффективен, как другие. Он связан с воздержанием от полового акта во время фазы овуляции и за 5 дней до нее, чтобы предотвратить попадание спермы во влагалище. Поэтому требует большой мотивации, трудолюбия и самоконтроля. Для расчета «опасных» и «безопасных» дней можете воспользоваться калькулятором фертильности.