Камни в почках во время беременности

Камни в почках могут быть причиной болезненных ощущений, особенно в период вынашивания ребенка. Беременность сильно не увеличивает шансы возникновения этой проблемы, но она усложняет диагностику и применение обычных методов лечения из-за риска причинения вреда плоду.¹

Хотя камни в почках во время беременности встречаются редко, правильный диагноз необходим для облегчения боли и предотвращения преждевременных родов. Большинство из камней достаточно маленькие, чтобы пройти через мочевыводящие пути, но более крупные требуют медицинского вмешательства и лечения.²

Причин

• Распространенной причиной камней в почках является недостаточное потребление воды. Недостаток жидкости в организме увеличивает концентрацию минералов, таких как фосфор и кальций, в моче, что может привести к образованию камней. Во время беременности организму требуется больше воды, чем обычно. Питье меньше необходимого количества жидкости может привести к этой проблеме.
• Если вы из семьи с высокой частотой возникновения гиперкальциурии (состояния, в котором содержится избыточное количество кальция в моче), то можете быть более склонными к появлению камней в почках во время беременности.
• Хроническое воспаление в кишечнике может увеличить количество ионов кальция, откладывающихся в почках, которые затем превращаются в кристаллы.
• Беременным женщинам рекомендуется потреблять больше кальция. Это может оказать дополнительную нагрузку на почки и вызвать образование кристаллов в них.
• Из-за увеличения фильтрующей активности почек во время беременности количество выделяемой мочевой кислоты также может увеличиться.¹
• На более поздних сроках беременности размер и положение матки могут ограничивать отток мочи. Мочеточники расширяются и могут не так эффективно выводить ее, что может привести к гидронефрозу (отечности почек). Большая проблема расширения – застой мочи в почках. Если она не полностью удалена, может возникнуть камень или инфекция. Эти изменения обычно происходят во втором триместре и проходят после родов.
• Инфекции мочевых путей, которые часто наблюдается во время беременности, также могут способствовать образованию камней.²

Признаки и симптомы

• Сильная боль является одним из первых и наиболее распространенных признаков этой проблемы. Область боли зависит от того, где находится камень. Если он в почке, вы почувствуете боль в спине, ниже ребер. Как только он спустится к мочеточникам, вы начнете испытывать болезненные ощущения в боку. Когда будет двигаться дальше вниз по мочеточнику, вы можете чувствовать боль в области половых органов или даже в бедре. Помимо этого, также могут возникать боли в нижней части живота.
• Сильные боли при мочеиспускании могут возникнуть, если камень опустился и застрял в нижнем конце мочеточника.
• Может наблюдаться кровь в моче, поскольку камни движутся спонтанно и способны повредить ткани почки.

Помимо этих симптомов, у вас также могут быть рвота, тошнота, лихорадка с ознобом (указывает на инфекцию) или вздутие живота.

Диагностика

Для диагностики почечных камней во время беременности проводится анализы крови и мочи. Они могут определить наличие крови, кристаллов кальция или мочевой кислоты в моче. Посев мочи на микрофлору может помочь выявить вызывающие инфекцию организмы и определить, к каким антибиотикам они чувствительны.

Может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, так как оно не причиняет боль или облучение плода. Однако недостаток использования УЗИ состоит в том, что оно не способно идентифицировать определенные типы камней и может быть не в состоянии определить причину увеличенной почки (из-за самой беременности или обструкции, вызванной камнем).

Рентген и компьютерную томографию (КТ) избегают, чтобы предотвратить причинение вреда плоду. Хотя магнитно-резонансная томография (МРТ) считается безопасным, поскольку в ней не используются радиационные или контрастные материалы, все же не рекомендуется делать ее в первом триместре беременности.

Лечение

Если вы заметили какие-либо симптомы камней в почках, рекомендуется проконсультироваться с урологом по поводу вариантов лечения. Назначение метода лечения зависит от характера камней и триместра беременности.

1. Консервативное лечение

Пациенту рекомендуется постельный режим, достаточное потребление жидкости и лекарства, помогающие справиться с болью. Большинство камней (70-80%) проходят самостоятельно при консервативном лечении.²

Парацетамол назначают для облегчения боли. Тем не менее в случае если медикаменты не уменьшают болезненные ощущения или есть какие-либо признаки преждевременных родов, вам может потребоваться хирургическое вмешательство.¹

2. Хирургическое лечение

Любые манипуляции с мочевым пузырем, тазом, мочеточником или почкой могут привести к преждевременным родам.

• Уретероскопия. Эта процедура используется для диагностики, а также для быстрого удаления камней. Маленькая трубка, называемая уретероскопом, через мочеточник, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь вводится в почку. В процессе используется лазер, чтобы раздробить камни. Эта процедура идеально подходит только для камней размером менее 1 см.¹
• Чрескожная нефролитотомия. В мочеточник помещается стент – небольшая трубка, которая пропускает мочу, облегчая отток мочи из почки в мочевой пузырь. Трубка не удаляется до конца беременности.²
• Ударно-волновая терапия для дробления камней и открытая хирургия не применяются в период беременности из-за риска для плода.

Показания к применению хирургического вмешательства

• Пиелонефрит или воспаление из-за бактериальной инфекции
• Наличие только одной почки
• Острая почечная недостаточность
• Сильная боль
• Риск преждевременных родов из-за болей в почках.¹

3. Домашние средства

• Употребление как минимум восьми стаканов воды ежедневно может помочь растворить минералы и органические соли в моче. Это также помогает очистить почки от песка и мелких камней.
• Также полезно употреблять фрукты с высоким содержанием воды, такие как арбуз, черника, персики и т. д.
• Рекомендуется избегать упакованных соков, так как они содержат большое количество минералов и органических солей, которые могут ухудшить состояние.
• Лимон, как известно разрушительно влияет на камни, а также раскрывает мочеточники, помогая им проходить с меньшей болью.¹

Профилактика

• Необходимо пить достаточное количество воды (минимум два литра или восемь стаканов в день).
• Уменьшить потребление соли. Избегать нездоровой пищи, так как она содержит большое количество хлорида натрия.
• Избегать избытка кальция. Потреблять не более, чем 1000 — 1200 мг в день.
• Сократить потребление зеленых листовых овощей, курицы, рыбы, орехов, свеклы, шоколада, арахиса, говядины, красного мяса, чая и кофе.¹

(Пока оценок нет)

Загрузка...