Исследования показывают, что около 10-20% подтверждённых беременностей заканчиваются выкидышем1, большинство из которых происходят в первом триместре (ранний выкидыш) и лишь около 1-5% припадает на второй2. Фактическое число может быть выше, потому что у подавляющего большинства женщин самопроизвольный аборт может происходить прежде, чем они даже узнают о своём положении. Что иногда кажется обильной и болезненной менструацией, на самом деле может быть очень ранним выкидышем. Шансы самопроизвольного прерывания беременности уменьшаются до 4% и меньше после того, как обнаруживается сердцебиение с помощью УЗИ с доплером (примерно на 6 неделе – прим. ред.)3.
Статистика выкидышей на 4 неделе
До шестой недели происходит самое большое количество выкидышей. Но точных данных не существует за этот период по различным причинам. В первую очередь потому, что на этом сроке женщины могут терять плод, не зная о своей беременности. Это может показаться просто поздними месячными.4
Вы подвергаетесь более высокому риску на этом этапе беременности, главным образом потому, что есть вероятность неудачной имплантации. Для продолжения беременности важно, чтобы оплодотворённая яйцеклетка прикрепилась к матке. Если это произошло, то риск выкидыша сильно снижается.
Как показало одно широко цитируемое исследование, в котором приняло участие 221 пытающаяся забеременеть женщина, 22% всех зачатия не завершаются имплантацией яйцеклетки в матку.5. Хотя и не все врачи согласны, что это можно назвать уже выкидышем. Но даже если взять за начало беременности удачную имплантацию, как делают большинство учёных, то всё равно каждая третья из них (31%) обрывается около 4 недели, согласно тому же исследованию.
Симптомы выкидыша на 4 неделе
При таком раннем выкидыше может наблюдаться боль в пояснице, кровянистые выделения и сгустки крови, вплоть до длительного кровотечения (оно может продолжаться в течение недели или более). В этот период некоторые женщины могут испытывать сильные спазмы, напоминающие менструальные, а также слизистые выделения из влагалища. Кроме того, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием.
Имейте в виду, что эти симптомы не всегда указывают на выкидыш, но это может быть угрозой прерывания беременности, и она просто продолжается после этого. Вам нужно будет пройти лечение прогестероном, чтобы уменьшить риск самопроизвольного аборта.6
Возможные причины
Исследования, включающие экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), показали, что очень большой процент собранных женских яйцеклеток имеет хромосомные аномалии, что является основной причиной раннего выкидыша.7
- Хромосомные аномалии: из-за этого происходит более, чем половина всех ранних выкидышей. В последние годы в мире увеличивается вероятность появления яйцеклеток с хромосомными аномалиями. Поговорите со своим врачом об этом.
- Материнские факторы: некоторые состояния здоровья матери могут вызывать выкидыши, такие как инфекции, неконтролируемый диабет, тяжёлая травма, заболевание щитовидной железы, эндометриоз и гормональные нарушения. Кроме того, вы можете столкнуться с ним, если у вас избыточный или недостаточный вес тела.
- Образ жизни: если вы употребляете запрещённые наркотики, курите табак или пьёте алкоголь, у вас повышается вероятность самопроизвольного аборта в 4 недели. Напитки с кофеином (200 мг/день или более) также увеличивают риск прерывания беременности.
- Повторный выкидыш: если у вас было два или более выкидыша подряд, риск также повышается.
- Тромбофилия: это унаследованное врождённое или приобретённое из-за определённых заболеваний состояние, при котором нарушается свёртываемость крови. Является основной причиной повторяющихся выкидышей.6
Реальный опыт других мам
Взято из зарубежного форума:
1. Прерывание беременности в 4 недели 5 дней
«Мой выкидыш произошёл, когда у меня был срок 4 недели и 5 дней, и началось это с сильной боли в пояснице. Затем я заметила коричневые пятна, которые в течение 24 часов превратились в ярко-красные. Также у меня были спазмы и выходили сгустки. Было ощущение тяжести в области таза. Это не было похоже на регулярные месячные, так как я проводила тест на беременность всего за 5 дней до этого. Кровотечение продолжалось 10 дней и следующая менструация наступила через 5 недель после самопроизвольного аборта. Выкидыш проходит у женщин по-разному. Около 30% испытывают кровянистые выделения во время беременности, а около половины из них вообще не испытывают никаких проблем. Это означает, что кровянистые выделения сами по себе не указывают на выкидыш. Также я слышала, что у некоторых женщин наблюдались такие симптомы, как боль в пояснице, спазмы, чувство тяжести и пятна ярко-красной крови».
2. Ожидание результатов на 5 неделе
«Сейчас у меня 5-я неделя и 2-й день беременности и у меня болит спина, спазмы и другие подобные симптомы, связанные с прерыванием беременности. Показатель ХГЧ в крови 25. После начала кровотечения я обратилась к врачу, и он думает, что это выкидыш. Я повторно сдала анализ крови на ХГЧ, но всё ещё жду результатов!»
Что делать при выкидыше на 4 неделе?
1. Подождите естественного завершения процесса
Вам нужно понять, что вы не можете сделать ничего, чтобы предотвратить выкидыш, как только беременность на самом деле прервалась. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как лучше справиться с этой ситуацией. Если это всё-таки произошло, вы можете ожидать, что выкидыш произойдёт естественным образом. Может пройти до недели для завершения процесса, но при замершей беременности может пройти больше времени.
2. Примите лекарства
Вы можете принять некоторые препараты, которые помогут выкидышу завершиться раньше. При неполном выкидыше, это может занять около 6-8 часов. Вы должны иметь в виду, что у лекарств могут быть определённые побочные эффекты, такие как рвота, тошнота, лихорадка, озноб и диарея, и может пройти несколько часов, прежде чем они исчезнут полностью.
3. Управляйте своим горем
Это может быть довольно травматический опыт для женщины. Возможно, вы уже много спланировали, но выкидыш помешал вашим планам. Очевидно, что есть чувство печали и потери. Вы должны стараться мыслить позитивно и думать о благополучии следующих попыток зачать ребенка. Можете подождать ещё несколько недель или когда почувствуете, что готовы, и попытаться снова забеременеть. Вы даже можете обратиться в консультационную службу в местной больнице, чтобы понять, какие шаги можно предпринять для предотвращения выкидыша в будущем. Также может помочь общение с другими женщинами, пережившими подобную проблему, на онлайн-форумах.6
Использованные материалы:
- Джуди Слом Коэн. и др. «Частота выкидышей в первом триместре на одну женщину среди рожениц с 1 или более беременностями от 24 недель и более». BMC Pregnancy & Childbirth. 22.12.2017 г. 17 (1): 437. ЦИО: 10.1186 / s12884-017-1620-1. [перейти] ↩
- Томас С. Михельса. «Потеря беременности во втором триместре». Am Fam Physician. 1.11.2007 г. 76(9):1341-1346 [перейти] ↩
- Крисси Даниэльссон, рассмотрено доктором медицины Мередит Шур. «Понимание статистики выкидышей». Статья на портале о беременности и здоровье детей verywell family. 19.12.2018 г. [перейти] ↩
- Рена Голдман, рецензия Холли Эрнст. «Распределение выкидышей по неделям». Статья на медицинском портале Healthline. 3.10.2018 г. [перейти] ↩
- Аллен Дж. Уилкокс. «Частота ранней потери беременности». N Engl J Med.28.07.1988 г.; 319 (4): 189-94. [перейти] ↩
- Бонни Анжелу. «Признаки 4-недельного выкидыша и реальный опыт». Статья на портале о беременности New Kids-Center. 21.11.2017 г. [перейти] ↩
- Стивен Браун. «Выкидыш и с чем он связан». Semin Reprod Med 2008; 26 (5): 391-400. [перейти] ↩