Почему может быть задержка месячных, если тест отрицательный?

Одна из самых распространенных проблем для женщины – когда месячные задерживаются, но тест на беременность при этом является отрицательным. Независимо от того, пытаетесь ли вы забеременеть или надеетесь избежать этого, задержка менструации, которая сопровождается постоянными отрицательными результатами теста, может временно сделать вашу жизнь невероятно напряженной и запутанной. Это объясняется тем, что вы понятия не имеете, что происходит, и не является ли это результатом беременности.

Месячные могут просто задерживаться на несколько дней, а может наблюдаться длительное отсутствие менструаций, что в медицине называется аменореей.

Причины отсутствия менструации при отрицательном тесте на беременность

Есть несколько причин, не считая беременность, по которым месячные могут отсутствовать или начинаться позже. Некоторые из них не очень серьезные и относительно легко решаются, например, плохое питание, стресс или тест просто был сделан слишком рано. Другие представляют собой серьезные состояния или заболевания, которые могут привести к бесплодию, например, преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

ПРИЧИНЫ	ОПИСАНИЕ
Нерегулярный менструальный цикл	В некоторых случаях пропущенная менструация может быть вызвана нерегулярным циклом. Причиной нерегулярности может быть расстройство овуляции, стресс, бессонница или тревожность. Даже такие вещи, как недостаточный или избыточный вес, чрезмерная физическая активность способны привести к отсутствию или задержке месячных. Кроме того, нерегулярные циклы наблюдаются сразу после окончания приема контрацептивов.
Синдром поликистозных яичников	При СПКЯ в организме наблюдается высокий уровень специфических гормонов. Они заставляют яичники продуцировать много фолликулов, которые не могут созреть достаточно, чтобы произвести яйцеклетку. Менструация отсутствует потому, что не происходит овуляция. Дополнительные симптомы включают акне, увеличению количества жира в области живота, рост волос на лице и боль в нижней части живота и груди.
Преждевременная недостаточность яичников	Это состояние также еще называют преждевременной менопаузой и оно представляет собой потерю функции яичников до 40 лет. Но это не то же самое, что менопауза, так как ранняя дисфункция яичников не является нормальной. Существует два основных вида преждевременной недостаточности яичников: 1) фолликулы истощаются и их остается слишком мало; 2) их остается большое количество, но они не функционируют должным образом. В первой ситуации причины включают генетические нарушения, аутоиммунные повреждения, химиотерапию, облучение в области таза, хирургию, эндометриоз и инфекцию. Хотя в большинстве случаев причина неизвестна. Во втором случае одной частой причиной является аутоиммунная болезнь яичников, которая повреждает созревающие фолликулы, но оставляет исходные фолликулы неповрежденными.¹ Проявляться преждевременная недостаточность яичников может начать в любом возрасте. Может произойти внезапно в течение одного-двух месяцев или постепенно в течение нескольких лет. Симптомы бывают подобные менопаузе, включая нерегулярные циклы, сухость, приливы.²
Гипоталамическая аменорея	Нехватка энергии у организма из-за изнуряющих диет, плохого питания или чрезмерных нагрузок, а также стресс являются распространенными причинами недостаточной выработки гонадотропных гормонов и, как следствие, недостаточности яичников у женщин. Это называется гипогонадотропный гипогонадизм. Гипоталамическая аменорея – это термин, используемый для описания отсутствия менструаций в результате таких причин, который диагностируется после исключения иных видов аменореи.³
Ложный результат теста на беременность	Тесты на беременность работают, определяя, присутствует ли определенный уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин, который считается гормоном беременности). Но они имеют разную степень чувствительности. Если вы считаете, что тест мог ошибиться – попробуйте более чувствительный либо подождите несколько дней после задержки.
Аномальные уровни гормона пролактина	Менструация может отсутствовать один цикл (или даже более одного), если в организме вырабатываются ненормальные уровни пролактина. Обычно это происходит в период лактации (грудного вскармливания), так как в это время вырабатывается большее количество данного гормона. Повышенный уровень пролактина может быть причиной молочных выделений из сосков, даже если вы не беременны или не кормите грудью.
Биохимическая беременность	Биохимическая беременность представляет собой очень ранний выкидыш и может сопровождаться падением или низким уровнем ХГЧ.
Неправильный подсчет даты начала месячных	Многие женщины забывают, когда точно был первый день предыдущего менструального цикла, или, проще говоря, начало прошлых месячных. Вы можете использовать тесты для определения овуляции или измерять базальную температуру тела, чтобы лучше просчитать свой менструальный цикл.

Что делать дальше?

1. Сделайте еще один тест

Тест на беременность нужно повторить спустя неделю после отрицательного результата. Если он по-прежнему отрицательный или если вы считаете, что знаете, почему менструация не наступает, поговорите со специалистом и пройдите обследование. В некоторых случаях врач назначит анализы или выпишет рецепт препарата, который поспособствует началу менструации, например, один из популярных вариантов – препарат Provera (медроксипрогестерона ацетат). Провера в форме таблеток 2,5 мг, 5 мг и 10 мг используются для лечения менструаций, таких как тяжелые, болезненные, нерегулярные или очень частые месячные, или их в случае их прекращения. Препарат также используется для лечения эндометриоза. Значительно более высокие дозы (Провера 100 мг, 200 мг или 400 мг) используются для лечения некоторых видов рака⁴ Только в такой большой дозировке таблетки Provera доступны у нас на рынке (Россия, Украина) и они не подходят для применения с целью лечения менструаций.

2. Ведите здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни особенно важен, когда вы хотите зачать ребенка. Необходимо сосредоточиться на выполнении регулярных физических упражнений и употреблять здоровую пищу, так как это не только поможет вам улучшить физическую форму, но также поможет снизить стресс и нормализовать менструальный цикл. Организм каждой женщины имеет индивидуальные особенности, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы выяснить необходимые изменения в образе жизни, основанные на вашей истории болезни, возрасте и состоянии организма.

3. Лекарственные препараты

Некоторые лекарства, такие как Депо-Провера или противозачаточные препараты, могут сделать цикл нерегулярным или привести к пропущенным менструациям. То же самое происходит, если вы недавно перестали принимать гормональные контрацептивы. Это связано с тем, что некоторые лекарства изменяют баланс репродуктивных гормонов в организме. Если вы не уверены в том, влияет ли прием препарата на менструацию или результаты теста на беременность, обратитесь к врачу, который назначил лечение.

4. Проконсультируйтесь с врачом

В случаях, когда менструация задерживается больше, чем на неделю, и у вас было два или более отрицательных результата домашних тестов на беременность, подумайте о том, чтобы поговорить с врачом о фертильности. Возможно необходимо будет сдать анализ на уровень эстрадиола.

Использованные материалы: