Мизопростол (Cytotec) для прерывания беременности – как действует и как применять?

Существует несколько различных вариантов для прерывания беременности, но использование абортивных таблеток (медикаментозный аборт) является наиболее безопасных и во многих развитых странах одним из самых распространенных вариантов для этого на ранних сроках. Это более предпочтительный выбор по сравнению с хирургическими процедурами, такими как дилатация и кюретаж (выскабливание), которое имеет больший риск осложнений.

Мизопростол, известный также под брендом Cytotec, представляет собой аналог простагландинов (гормоноподобных веществ, вырабатываемых организмом), и используется в первую очередь для предотвращения развития язв желудка при приеме НПВС. Но также мизопростол применяется для прерывания беременности, хотя обычно не сам, а в сочетании с другими препаратами (мифепристоном или  метотрексатом).¹

Несмотря на то, что этот препарат должен использоваться в комбинации с другими для проведения медикаментозного аборта, многие женщины, особенно в странах, где аборты ограничены законодательством, применяют сам мизопростол. ². Если он используется один, его эффективность ниже, процесс аборта более длительный и более болезненный, что связано с повышенной частотой желудочно-кишечных побочных эффектов. Однако мизопростол, используемый отдельно, по-прежнему эффективен в 75-90% случаев. Поэтому широко используется таким образом, когда мифепристон недоступен. ³

Во многих странах мизопростол является противозаконным в качестве препарата для абортов, в других – запрещено применять его вне комбинации с другими препаратами. Хотя в целом он безопасен для этих целей, но все равно должен тщательно контролироваться врачом во время назначения. В большинстве случаев он употребляется в больницах или родильных домах в условиях стационара.⁴

Как действует мизопростол для прерывания беременности?

Взаимодействуя с рецепторами простагландинов, мизопростол приводит к тому, что шейка матки смягчается, а сама матка сокращается. В результате происходит вытеснение содержимого матки. Мизопростол является относительно метаболически устойчивым и, таким образом, оказывает длительное действие. Он поглощается поверхностями слизистой оболочки и, благодаря чему его можно вводить несколькими различными способами.²

Когда можно применять мизопростол для аборта?

Лучше не использовать его для абортов в следующих случаях:

• После первого триместра беременности (после 12 недели, а наиболее он эффективен до 9 недели)
• При возможной внематочной беременности
• При наличии внтуриматочной спирали (ВМС)

Мизопростол может использоваться в других случаях, таких как:

• Позднее (второй триместр) прерывание беременности. Исследования показали, что мизопрстол может быть эффективным на этом сроке. И хотя лучше его применять с мифепристоном, но при его недоступности мизопростол тоже являетяся хорошей альтернативой ⁵
• Лечение неполного выкидыша
• Родовая стимуляция для поздних абортов (третий триместр)
• Стимуляция родов при доношенной беременности

Как использовать мизопростол для прерывания беременности?

Как упоминалось выше, мизопростол обычно используется в комбинации с другими препаратами, которые облегчают выведение продуктов зачатия, но он может работать и самостоятельно. Если беременность все еще находится в первом триместре, то мизопростол может использоваться как для приема внутрь, так и вагинально.

Он более эффективен при введении во влагалище, но врачи теперь позволяют его принимать только перорально из-за повышенного риска инфекции, которая может быть смертельной при использовании вагинально. Препарат немного более эффективен, если принимать его трансбуккально или сублингвально, т. е. помещать таблетку между деснами и щекой или под язык.

Важно помнить, что неправильное использование может быть вредным для вашего организма!

Чтобы вызывать аборт:

• Положите 4 таблетки по 200 мг (всего 800 мг) под язык. Не проглатывайте их (подождите 30 минут, пока препарат полностью раствориться)
• Через 3-12 часов положите еще 4 шт. под язык (необходимо снова подождать полчаса)
• Еще через 3-12 часов положите последние 4 таблетки под язык и снова подождите, пока они не растворяться ³

Если аборт прошел успешно, вы должны постепенно испытать спазмы и кровотечения. Если кровотечение не происходит, и тест показывает положительный результат, у вас может быть внематочная беременность и требуется ультразвуковое исследование. Это состояние требует неотложной медицинской помощи и очень опасно. Обратитесь к врачу при появлении побочных эффектов, таких как: сильные судороги, чувство головокружение, слабость, лихорадка. Если подтвердиться, что вы все еще беременны, вам может потребоваться большая доза препарата для аборта.

Меры предосторожности

Когда вы решите сделать такой аборт, вам нужно будет обсудить со своим врачом следующие вопросы:

• Предыдущая история болезни (заболевания кишечника, желудка)
• Срок беременности
• Любые юридические проблемы с абортом
• Ваши личные пожелания
• Были ли у вас операции на матке или более пяти беременностей
• Применялось ли кесарево сечение в прошлом

Вы не можете использовать мизопростол если у вас есть аллергия на препараты простагландинов. Кроме того, если этот препарат не приводит к выкидышу и беременность сохраняется, он может вызвать врожденные дефекты у ребенка. Если вы все еще хотите прекратить беременность, вам может потребоваться хирургическая процедура для завершения аборта.

Следует соблюдать осторожность с мизопростолом, если вы курите или употребляете алкоголь, поскольку он повышает риск кровотечения в желудке.

Чего ожидать после приема?

Последствия

Спазмы в животе и кровотечения являются признаками самого процесса аборта. Многие женщины сообщают, что судороги и боли в животе подобны тем, которые связаны с тяжелой менструацией. Вагинальное кровотечение может значительно различаться как по продолжительности, так и по степени тяжести, и многие женщины сообщают, что оно напоминает очень тяжелые месячные или ранний выкидыш. Большинство исследований, изучающих применение мизопростола без приема других препаратов, сообщили, что средняя продолжительность кровотечения составляет приблизительно две недели. Многие женщины сообщают о кровяных сгустках, которые могут быть большими, а некоторые говорят о выходе серой или коричневой ткани (продукты зачатия). Эта ткань обычно имеет длину до 3-5 см.

Побочные эффекты

Препарат может вызывать также многие побочные эффекты, некоторые их которых могут быть серьезными. Вот несколько из них:

• Прохождение кровяных сгустков
• Сильные судороги
• Рвота
• Тошнота
• Головная боль
• Диарея
• Слабость или головокружения
• Усталость
• Озноб, горячие вспышки, потение или дрожь

В большинстве случаев эти побочные эффекты являются временными и проходят в течение 24 часов после приема мизопростола. Среди женщин, которые сообщают о тазовой боли после применения мизопростола, примерно 25% говорят, что боль была намного сильнее, чем менструальная. В большинстве случаев побочные эффекты и боль в области таза могут контролироваться при помощи обезболивающих средств (например, ибупрофеном).²

Когда обратиться к врачу?

Очень важно сразу же проконсультироваться с доктором, если после использования мизопростола для прерывания беременности вы испытываете одно из следующих симптомов:

• сильное кровотечение (использование более двух прокладок в час в течение двух часов или боле);
• сильное кровотечение более 12 часов;
• лихорадка, головная боль, чувство слабости или симптомы «гриппа»;
• прохождение слишком больших сгустков крови;
• боль, покраснение и воспаление в области влагалища;
• рвота;
• сильные спазмы, которые обезболивающие или успокоительные средства не облегчают;
• лихорадка более 38 °C;
• выделения с неприятным запахом;
• учащенный пульс.

Вы должны также обратиться к врачу за консультацией, если после использования мизопростола для медикаментозного аборта испытываете один из следующих симптомов:

• депрессия;
• кровотечение, которое не проходит через 2 недели;
• любые сильно беспокоящие симптомы;
• ваш нормальный менструальный цикл не возвращается через 6 недель после процедуры медикаментозного аборта.⁴

(Пока оценок нет)

Загрузка...