Методы прерывания беременность, помимо хирургического аборта?

Искусственное прерывание беременности – это очень личное и чрезвычайно важное решение. Оно никогда не должно приниматься поспешно. Все последствия должны быть приняты во внимание. Необходимо учитывать эмоции в нынешнем состоянии, а также в будущем. При необходимости можно обратиться за консультацией к специалисту или обсудить это с кем-то из близких.

На самом деле, хирургический аборт является очень безопасным и эффективным методом прекращения беременности, особенно в первом триместре. Но бывают определенные обстоятельства, когда выбирают альтернативные способы. Основным среди них можно считать медикаментозный аборт (при помощи таблеток или инъекций). Но есть и другие методы, которые иногда применяются, хотя многие из них считаются устаревшими или более жестокими, включая солевой аборт.

Варианты прерывания беременности без хирургического аборта

Для прерывания беременности могут быть использованы различные методы, в зависимости от возраста плода и состояния здоровья женщины. Помимо хирургического аборта, существуют менее инвазивные процедуры, которые имеют свои преимущества и недостатки.

Медикаментозный аборт (применяется на ранних сроках)

Медикаментозный аборт выполняется под средством приема специальных таблеток или инъекции с целью прерывания беременности на ранних сроках (до 6-7 недели, хотя в некоторых странах до 9-й). Этот метод относится к безопасным и современным.

Обычно используется один из таких препаратов, как Мифепристон (Мифегин) или Метотрексат*. Первый блокирует действие прогестерона на рецепторы и таким образом разрушает эмбрион, а второй – является токсическим химическим веществом, которое атакует клетки плода. В обоих случаях после приема таблетки или выполнения инъекции через 24-48 часов дается дополнительно еще один препарат – мизопростол, чтобы вызвать искусственные роды для выведения эмбриона. Кровотечение длится в среднем 10-16 дней.¹

* – Метотрексат в основном используется для лечения рака и ревматоидного артрита, потому что он атакует наиболее быстрорастущие клетки в организме. При проведении аборта он заставляет плод и плаценту отделяться от слизистой оболочки матки. Далеко не во всех странах он одобрен для этих целей, поэтому чаще используется мифепристон.² Исследования не показали существенной разницы в применении мифепристона и метотрексата. Аборт, вызванный мифепристоном, завершился быстрее, чем индуцированный метотрексатом, но общие показатели успеха, побочные эффекты и осложнения были схожими.³

Статистика неудач при медикаментозном аборте – примерно 5% случаев. После чего требуется проведения хирургического аборта.

Этот метод не рекомендуется женщинам, страдающим анемией, кровотечениями, заболеваниями печени или почек, приступами судорог, острыми воспалительными заболеваниями кишечника или использующими внутриматочную спираль (ВМС).⁴

2. Искусственные роды (применяются на поздних сроках)

Это на сегодня редко используемый метод прерывания беременности, для проведения которого выполняется инъекция в матку через брюшную полость солевого раствора, мочевины и/или простагландинов (последние могут применяться также в виде суппозиториев и других формах). Искусственные роды проводятся на позднем сроке беременности – во втором или третьем триместре.

Солевой раствор или мочевина вводится в амниотический мешок вместо предварительно откаченных при помощи иглы 200 мл амниотической жидкости (или иногда без откачивания), что приводит к повреждению и в итоге смерти плода в результате солевого отравления, ожогов и обезвоживания. Введенный химический раствор вызывает также искусственные схватки, что способствует выведению тканей плода и других продуктов зачатия.⁴ Эта процедура еще называется солевым или инстилляционным абортом.

Простагландин можно вводить вагинально, перорально или также инъекцией в амниотический мешок. Внутриамниотический путь был связан с более высокой вероятностью разрыва матки (хотя и редко), и поэтому был оставлен в значительной степени в пользу безопасности и технической простоты перорального или вагинального введения.⁵. Проще говоря, применяются таблетки или вагинальные супозитории. Эти гормоноподобные вещества, известные как прогстагландины, вызывают преждевременные роды и смерть плода. В самостоятельном виде введение простагландинов является устаревшим методом и на сегодня обычно используется после мифепристона.⁶

3. Экстренная контрацепция (на очень ранних сроках)

Это скорее предотвращение беременности, чем ее прерывание. Но с другой стороны, если брать за первый день беременности оплодотворение яйцеклетки, то в некоторой мере экстренную контрацепцию можно тоже отнести сюда.

Экстренная контрацепция может предотвратить до 95% беременностей, если ее применить в течение 5 дней после полового акта. В это время зигота (первая форма эмбриона) пытается прикрепиться к стенке матки для дальнейшего развития, и ей могут помешать некоторые методы экстренной контрацепции:

принять специальную противозачаточную таблетку;
установить медную внутриматочную спираль (наиболее эффективный метод).⁷

Что нужно знать об этапе после прерывания беременности

Уход после

Очень важно соблюдать меры предосторожности после аборта:

не помещайте ничего во влагалище (тампоны, спринцевание) в течение, по крайней мере, 2 недель;
посетить врача, чтобы убедиться, что аборт прошел успешно;
не заниматься сексом в течение 1-2 недель.

Когда обращаться к врачу

Очень важно соблюдать меры предосторожности после любого из видов аборта. Сообщите врачу, если у вас:

очень сильное кровотечение;
болеутоляющие средства не снимают боль;
высокая температура;
наблюдается запах из влагалища;
через 6 недель после аборта не возобновились регулярные месячные.

Вы должны также сообщить врачу, если при медикаментозном аборте после второй таблетки (второго препарата) у вас не было кровянистых выделений и все еще присутствуют симптомы беременности.

Что нужно знать о хирургическом аборте и почему не стоит его так бояться

Хирургический аборт – это метод прерывания беременности, который проводится врачами под местной или общей анестезией. Его можно делать женщинам с любым состоянием здоровья, в отличие от медикаментозного метода. Хирургический аборт является инвазивным, но при этом очень безопасным и эффективным. Оптимальный срок для его проведения – с 6 по 14 недели беременности, но лучше всего делать это до 10 недели.

Наиболее часто используемые методы:

МВА (мануальная вакуумная аспирация) – всасывание продуктов зачатия при помощи насоса;
дилатация и кюретаж (известные как «выскабливание»).

В обоих случаях шейка матки расширяется специальным инструментом, а затем очищается. Хирургический аборт эффективен на 98% (в первом триместре практически на 100%), и лишь незначительная остальная часть женщин нуждается в повторной процедуре.⁸

Причины аборта могут быть самыми разными: от неготовности стать родителем до невозможности позволить себе родить ребенка, от проблем со здоровьем плода до того что женщина является жертвой изнасилования и больше не желает иметь детей. Прежде чем принять решение о какой-либо форме аборта необходимо обдумать все варианты. Иногда из-за противопоказаний хирургический аборт является единственным методом доступным для женщин.

Использованные материалы: