Зуд кожи тела является распространённым явлением среди беременных женщин, но иногда это может быть симптомом серьёзного заболевания, называемого акушерским холестазом. Он сопровождается сильным зудом кожи ног и рук, особенно стоп и кистей по ночам. В отличие от зуда, который сопровождает нормальное растяжение кожи, акушерский холестаз способен повлиять на печень беременной женщины и здоровье будущего ребёнка.
Опасен ли зуд ног при беременности?
Кожа при беременности чешется у многих женщин, что обычно не представляет ничего серьезного. Однако если зуд возникает в руках и ногах во время третьего триместра и сопровождается необычными симптомами, такими как тошнота, рвота, усталость и потеря аппетита, это может быть не просто проблемой с кожей.
Одной из распространенных причин зудящих стоп во время беременности является холестаз – состояние, при котором нарушается отток желчи из печени. При этом обычно цвет мочи темнеет, а стул обесцвечивается. Избыток желчи в крови токсичен для ребёнка и увеличивает вероятность преждевременных родов, а также риск заглатывания собственного стула (мекония) во время родов, что приводит к проблемам с дыханием. Существует также риск смерти плода, поэтому врач может предпочесть принудительно вызвать преждевременные роды, чтобы избежать возможных осложнений.
Кроме того, холестаз может привести к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов A, D, E и K в организме матери. А также к другим опасным осложнениям, с высоким риском повторения в следующей беременности.
Почему во время беременности могут чесаться ноги?
Области тела, где во время беременности кожа растягивается, например, живот, бедра и ноги, могут чесаться, но это не вызывает особых проблем. Тем не менее на состояние, называемое холестазом, у беременной женщины указывают зудящие стопы, ладони, и при этом моча становится тёмного цвета, стул светлым, а белок глаз и кожа имеют жёлтый оттенок.
Точная причина акушерского холестаза неясна, но эксперты подозревают, что это вызвано гормональными изменениями, связанными с беременностью. При этом желчь (желто-зеленая пищеварительная жидкость) не поступает из печени в кишечник, как положено. Она вырабатывается в печени, но если её отток в кишечник затруднен, то может попасть в кровоток и вызвать необычные симптомы, включая зуд стоп во время беременности. Кроме того, это состояние также может быть связано с некоторыми генетическими факторами. Известно, что холестаз при беременности часто наблюдается в одной семье.
Как уменьшить зуд ног?
Диагноз акушерского холестаза подтверждается лабораторными анализами, показывающими аномальные результаты функции печени. Врач должен регулярно контролировать анализы крови, а также состояние ребёнка на всём протяжении беременности.
1. Безопасные лосьоны
Успокаивающие лосьоны могут помочь облегчить зуд. Так как некоторые пероральные препараты часто небезопасны во время беременности, для уменьшения зуда врач может посоветовать использовать косметические средства местного применения, например, лосьон от солнечных ожогов.
2. Пищевые добавки
Холестаз снижает способность усваивать определенные питательные вещества, поэтому следует увеличить поступление в рацион беременной женщины витамина K, необходимого для свертывания крови. Холестаз при беременности вполне поддается лечению. Рекомендуется использовать урсодезоксихолевую кислоту. Это таблетка, которая поглощает избыток желчи и предотвращает её попадание в кровоток ребёнка, в то же время уменьшает зуд кожи у беременной женщины.
3. Стимуляция родов
Если зуд очень сильный, может потребоваться принудительная стимуляция родов до того, как беременность достигнет полного срока (37 недель). Однако только врач может определить, не принесёт ли это вреда ребёнку, полностью ли развиты его лёгкие. И только он будет решать, где безопаснее оставаться ребёнку – внутри или снаружи матки.
4. Медицинские тесты для мониторинга
Врач назначает еженедельные анализы, чтобы контролировать ферменты печени, а также проводит бесстрессовые тесты для наблюдения за состоянием ребёнка. Чтобы убедиться, что плод растёт, а его лёгкие хорошо работают, каждые две недели можно делать сонограммы.
Что говорят другие женщины о зудящих ногах во время беременности
Взято с зарубежного форума:
«У меня было около 32 недель беременности, когда однажды ночью начали сильно чесаться стопы. Как будто маленькие красные муравьи ползают под кожей! Чесались также голова и руки, но больше всего ноги.
Я решила поискать об этом в Интернете. Многие люди писали, что зуд может быть только проявлением аллергии. Хотя очень мало сайтов обсуждали акушерский холестаз, я узнала что избыток желчи в крови может быть токсичным для ребёнка. Поэтому я позвонила своему врачу на следующий день и прошла несколько тестов для подтверждения диагноза. Этот врач лечил и наблюдал меня, а также контролировал состояние моего ребёнка. В итоге он родился здоровым».
Рози
«Сначала я заметила, что моя кожа становится жёлтой, а моча очень темного цвета. Затем у меня начался сильный зуд стоп и рук, что приводило меня в бешенство, особенно ночью! Через неделю я пошла к своему врачу, после нескольких анализов крови он сказал, что, поскольку я была уже почти на 37 неделе беременности, было бы лучше, если я согласилась пойти на искуственные роды. Он объяснил, что из-за токсинов, вызванных холестазом в моём организме, ребёнку будет безопаснее за пределами матки. Я очень благодарна врачу за то, что он быстро принял решение о стимуляции родов. Мой ребёнок родился всего 5 фунтов 6 унций (2,4 кг – прим. ред.), зато в хорошем состоянии. Я бы посоветовала будущим матерям быть более осторожными в отношении странных симптомов во время беременности и ради своего ребёнка немедленно консультироваться с врачами».
Эллен
«Когда я была беременна первым ребёнком, у меня чесали чесаться внизу ноги. Зуд был настолько сильным, что мне хотелось плакать. Я сказала об этом своей акушерке, и она порекомендовала мне сдать анализ крови. К счастью, я была на 38-й неделе, поэтому вызвать роды не было проблемой. Теперь моему ребенку 6 месяцев, и, кажется, ничего плохого с ним не произошло».
Джулия