Субхориальная (ретрохориальная) гематома образовывается на ранних сроках, когда кровь собирается в пространстве между маткой и внешней оболочкой плодного яйца, которую называют еще хорионом или серозой. После 16-20 недели беременности, когда плацента уже сформирована, подобное скопление крови между ней и маткой называют ретроплацентарной гематомой. Хотя принципиальных отличий между этими двумя понятиями нет, так как плацента тоже образована из хориона.
Это выглядит как свернувшаяся или еще жидкая кровь в образовавшейся полости. Такие гематомы могут быть серьезной проблемой, потому что они способны становиться большими и, таким образом, вызывать отслоение плаценты от стенки матки. Это особенно актуально, если кровоподтек становятся слишком большим, не может быть повторно поглощен организмом или развивается в том месте, которое делает отслоение более вероятным.
Что собой представляет такая гематома?
Понимание того, что это такое, может помочь родителям знать, каковы риски для беременности на самом деле. Вот краткое изложение причин, симптомов и возможных осложнений.
Причины
В большинстве случаев никто не знает, почему развивается ретрохориальная или ретроплацентарная гематома. Иногда яйцеклетка может отрываться от стенки матки на ранних сроках беременности, что приводит к образованию кровоизлияний и сгустков крови (тромбов). Ученые полагают, что у женщин старше 35 лет более вероятно развитие этого состояния. Тем не менее шансы у различных рас равны. К сожалению, без явных причин или факторов риска невозможно по-настоящему предотвратить эту проблему, и нет никакого известного способа ее лечения.
Симптомы
Чаще всего первым симптомом субхориальной гематомы является вагинальное кровотечение, которое может быть как обильным, так и очень легким. Кровотечение также может быть признаком выкидыша, поэтому правильным решением будет посещения врача сразу после того, как вы заметите кровь. С другой стороны, иногда может не быть симптомов, если кровоизлияние довольно небольшое, и оно будет обнаружено во время обычного ультразвукового исследования. Многие из этих кровяных сгустков просто формируются, остаются на некоторое время и исчезают самостоятельно, не причиняя никакого вреда матери или ребенку.
Возможные осложнения и риски
Если субхориальная гематома невелика, это не повлияет на беременность, не считая случайного вагинального кровотечения, которое может напугать женщину. Большой сгусток крови может привести к осложнениям, таким как преждевременные роды или ограниченный рост плода. Риск выкидыша, как правило, увеличивается, когда женщине диагностируют эту проблему, особенно если диагноз поставлен в начале первого триместра или если гематома очень большая.
Как это диагностируется?
К счастью, диагностика такой гематомы проста и безболезненна: обычно ее обнаруживают во время ультразвукового исследования. Иногда ее выявляют, если у женщины началось кровотечение, но даже если его нет, обычно гематома легко обнаруживаются на УЗИ. Данное исследование может рассказать много деталей о ретрохориальной гематоме, например, насколько большой ее размер, где собирается кровь, и была ли повреждена плацента растущим сгустком.
Последующие УЗИ могут определить, улучшается или ухудшается состояние. Затем врач может объяснить проблему, прогноз и риски. К счастью, женщины, у которых не было сильного кровотечения или те, у кого очень маленькие гематомы, вероятно, не столкнуться с дальнейшими симптомами или проблемами. Для большинства будущих матерей субхориальная гематома просто оказывается страшным словом, но не влияет на беременность или ребенка в долгосрочной перспективе.
Как справиться с проблемой?
Вероятнее всего врач предложит выжидательный подход к этому состоянию. Это означает, что женщине нужно позаботиться о том, чтобы не ухудшить ситуацию за это время. Следует увеличить потребление клетчатки и воды для предотвращения запоров, чтобы избежать напряжения. Также нужно отдыхать, чтобы избежать увеличения частоты сердечного ритма, избегать физических нагрузок, таких как сложные упражнения, и не поднимать тяжелые предметы.
В большинстве случаев гематома разрешается в течение первого или в начале второго триместра. Но иногда она продолжает оставаться проблемой, и ее необходимо тщательно контролировать с помощью УЗИ. Некоторые врачи имеют дело с серьезными гематомами, тогда назначаются препараты для разжижения крови, но только после взвешивания плюсов и минусов возможного выкидыша. Если в любой момент вы почувствуете боль, спазмы или кровотечение усилится, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Должны ли вы беспокоиться?
Любая мать, которая видит кровотечение в период вынашивания ребенка, должна быть обеспокоена. В конце концов, вы понятия не имеете, что вызывает его, и первая мысль будет говорить, что это что-то плохое. Поэтому, когда вы видите кровь, немедленно сообщите об этом врачу и как можно скорее посетите кабинет УЗИ. Вероятно, вы станете одной из счастливиц, которые увидят хорошее УЗИ и поймут, что кровотечение было всего лишь случайностью.
Но что, если это ретрохориальная гематома? В этом случае новости все еще довольно хорошие. Большинство из них проходят самостоятельно, и может продолжаться здоровая, счастливая беременность. Но те, что не рассасываются, увеличивают риск выкидыша, и поэтому жизненно важно регулярно посещать врача, проходить ультразвуковые исследования и внимательно следить за изменениями в организме, которые могут возникнуть, когда вы имеете дело с этой проблемой.
Кроме того, более половины женщин, страдающих гематомами на ранних сроках беременности, вынашивают здоровых детей. Но имейте в виду, что они постоянно контролировали проблемы, и вы должны поступать так же. Если гематома возникла в третьем триместре, шансы на отслойку плаценты или преждевременные роды увеличиваются. В этот период вам нужно быть внимательной к любым необычным кровотечениям, болям, спазмам или другим симптомам, и вам необходимо немедленно обратиться в больницу. Всегда лучше лишний раз побеспокоиться, чем сожалеть!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
