Вторичное бесплодие – это невозможность зачатия у женщины, которая ранее уже была беременной. Это распространенная проблема, которая встречается не реже (а по некоторым данным данным намного чаще), чем первичное бесплодие. Люди, у которых уже есть дети, думают, что не столкнуться с трудностями зачатия ребенка в будущем. Однако это не так, и невозможность снова забеременеть становиться для них тяжелым эмоциональным ударом.
Согласно систематическому анализу национальных обследований состояния здоровья, в 2010 году примерно 10,5% женщин во всем мире испытывали вторичное бесплодие. Его распространенность широко варьируется в зависимости от региона и страны, от менее 6% до более, чем 16% женщин. Большинство исследователей согласны с тем, что инфекционные заболевания, которое могут привести к непроходимости фаллопиевых труб, в значительной степени способствуют этому, оказывая постепенное воздействие.
Что такое вторичное бесплодие?
Неспособность забеременеть во второй раз, когда не было проблем с зачатием в первый, может быть шокирующей и расстраивающей. Этот тип бесплодия называют вторичным. Затрагивает оно 1 из 7 пар и является более распространенным, чем первичное бесплодие. Такая ситуация является очень неприятной, и женщина чувствует себя растерянной и неполноценной. Особенно тяжело эмоционально справляться с проблемой, когда подруги, находящиеся рядом, становятся матерями во второй раз.
Чаще всего вторичное бесплодие затрагивает пары в возрасте, поскольку чем старше вы становитесь, тем ниже уровень фертильности и выше риск бесплодия. За консультацией по этому поводу можно обратиться к специалистам по вопросам фертильности.
Какие возможные причины вторичного бесплодия?
Возраст. Чем старше женщина, тем меньше количество яйцеклеток в яичниках. Женщины наиболее плодородны в возрастной группе 15-30 лет, а после 35 лет фертильность резко падает.
Нерегулярные менструальные циклы. Нормальный менструальный цикл составляет 26-35 дней, и любая нерегулярность создает проблемы при определении точной фазы овуляции. Если есть какие-либо другие проблемы в лютеиновой фазе (время между овуляцией и началом менструации), могут возникнуть проблемы с имплантацией. Их можно исправить гормональной терапией.
Несвоевременные половые акты. Возможно во время первой беременности паре не требовалось планирование. Но наличие детей вокруг не позволяет мужчине и женщине расслабиться и регулярно осуществлять половые акты.
Мужские проблемы. В случае изменения партнера-мужчины может иметь место мужское бесплодие. Даже мужчины, у которых родились дети, иногда имеют проблемы с фертильностью. Анализ спермы позволяет определять подвижность и морфологию сперматозоидов.
Другие причины. Различные другие факторы могут вызывать вторичное бесплодие, такие как резкое увеличение или потеря веса, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и др. Кесарево сечение при предыдущих родах может спровоцировать образование рубцовой ткани, что, в свою очередь, создает проблемы с имплантацией оплодотворенных яйцеклеток к оболочке матки.
Неизвестные причины. Вторичное бесплодие иногда возникает по неизвестной причине.
Что делать со вторичным бесплодием?
Посетите врача
Женщины в возрасте до 35 лет, которые имеют регулярные половые акты и не могут забеременеть в течение года, должны обратиться к врачу-гинекологу или специалисту по вопросам фертильности. Женщины старше 35 лет должны пробовать зачать ребенка в течение 6 месяцев и, если попытки не увенчались успехом, нужно обратиться к врачу. В некоторых случаях проконсультироваться нужно заранее, если женщина:
- испытала до этого два или более выкидыша;
- имеет нерегулярные или болезненные менструальные циклы;
- имеет влагалищные выделения, вызывающие жжение, или с неприятным запахом;
- ее партнер-мужчина испытывает снижение сексуального влечения, болезненное семяизвержения или снижение количества сперматозоидов.
Исследования, проводимые специалистом по фертильности или врачом, помогут определить следующие условия:
- Производятся ли яйцеклетки
- Производится ли достаточное количество сперматозоидов
- Имеют ли сперматозоиды хорошее качество – мобильность и морфологию
Не прекращайте попытки
Иногда даже после всех тестов врачи не могут дать ответ на вопрос о том, почему пара не может зачать ребенка. Это расстраивает. Однако, у женщин моложе 30 лет шансы на беременность высокие. У 15% пар, которые не знают причины бесплодия, но не прекращают попыток, получается зачать ребенка в течение года. А у 35% пар – в течение двух лет. Важно не терять надежды.
Есть вероятность, что вы так и не сможет родить больше детей, что безусловно, является угнетающим и расстраивающим. Особенно, когда вы чувствуете, что не можете получить семью, которую хотите, или дать брата либо сестру своему первому ребенку. В такой ситуации могут возникать противоречивые чувства, так как у вас уже есть ребенок и вы знакомы с радостью материнства. Важно помнить, что у ребенка может быть счастливое и здоровое детство даже без наличия братьев и сестер, так как он имеет возможность общаться с друзьями, бабушками и дедушками, а также другими родственниками.
Избегайте факторов риска
Факторы риска | Описание |
Алкоголь | Употребление алкоголя может привести к снижению количества сперматозоидов у мужчин. Женщины также должны избегать употребления алкоголя, когда пытаются зачать ребенка, поскольку беременность будет выявлена только через некоторое время, а частое употребление спиртных напитков может вызвать врожденные дефекты у плода. |
Курение | Курение может привести к эректильной дисфункции, низкому числу сперматозоидов у мужчин и увеличению риска выкидыша у женщин. Лечение бесплодия менее эффективно, когда женщины курят. |
Вес тела | Диета для похудения, анемия и булимия могут быть причиной вторичного бесплодия. Низкая физическая активность и избыточный вес также могут привести к этому. Кроме того, при избыточном весе мужчины могут страдать от недостаточного количества сперматозоидов и низкого уровня тестостерона. |
Физические упражнения | Никакие физические упражнение или их отсутствие не вызывают бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Однако, женщины, которые придерживаются строгого тяжелого спортивного режима, могут иметь проблемы с овуляцией. |